妊娠糖尿病孕婦,需要進行催產嗎?生下的孩子得糖尿病風險大嗎?

2020-12-17 妙手醫生健康科普

妊娠期糖尿病其實就是指的是在懷孕期間,也就是在妊娠期間新出現的或者是剛被發現的血糖的異常,但是這種情況下,如果它沒有達到糖尿病的診斷標準的話,有的時候可以專門為妊娠期的糖尿病制定診斷的標準。

妊娠之前已經有糖尿病,妊娠之後糖尿病仍然存在的話,這種情況屬於糖尿病合併妊娠。妊娠前沒有仔細的檢查,有可能會忽略在此之前存在的高血糖狀態。不管是妊娠期糖尿病還是糖尿病合併妊娠的話,在妊娠期間,如果發生血糖異常的話,都會對孩子造成不良的影響。

針對於妊娠期的糖尿病有一套特殊的診斷標準,如果是在妊娠期間發現空腹血糖大於等於7.0,或者是隨機血糖大於等於11.1的話,那麼可以診斷為妊娠期前的糖尿病,也就是妊娠之前就可能有糖尿病了。

如果是沒有達到這一個數值,而高於5.1或者是餐後1小時高於10,兩小時高於高8.5mmol/L的話,就可以診斷妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病需要催產嗎?

大多數妊娠期糖尿病的女性在足月之前要催產,這是因為妊娠期糖尿病風險比較高,不僅是對母親,還是對胎兒都有一定的影響,比如會引起胎兒體重過高,胎兒窒息等等,所以在39周以後要打催產劑量,減少風險的出現。

妊娠期糖尿病一般在24-28周的時候做葡萄糖耐量試驗,如果空腹血糖超過5.1mmol/L,一小時血糖超過10.0mmol/L,可以確診為妊娠期糖尿病。如果通過飲食血糖控制仍然不能達標,就需要使用胰島素治療。

妊娠期糖尿病,生下的孩子得糖尿病風險大嗎?

妊娠期糖尿病孕婦的孩子得糖尿病風險是比正常人要大的,原因在哪兒呢,因為妊娠期糖尿病的孕婦,她在妊娠期,血糖是可以通過胎盤,進入到孩子體內的,那麼孩子呢,接受了很多的血糖以後,他也要維持他自己的血糖平衡,所以就拼命地分泌胰島素,把這個血糖給降下來。

那麼合成自己的糖元、脂肪,還有蛋白質,使得自己長得比較大,那麼由於在胎兒期,他的這個胰島功能,就受到一定的損傷,所以他將來得糖尿病的機率,就相對比別人要大得多。

妊娠糖尿病對孩子的影響:

1.巨大胎兒發生率高。其原因為孕婦血糖高,胎兒長期處於母體高血糖所致的高胰島素血症環境中。促進蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,導致軀幹過度發育。

2.胎兒生長受限發生率為21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎發育的作用,導致孕早期胚胎發育落後。

3.易發生流產和早產。

4.胎兒畸形率高於非糖尿病孕婦,嚴重畸形發生率為正常妊娠的7~10倍,與受孕後最初數周高血糖水平密切相關,是構成圍生兒死亡的重要原因。

對新生兒的影響:

1.新生兒呼吸窘迫症候群發生率增高。

2.新生兒低血糖,新生兒脫離母體高血糖環境後,高胰島素血症仍存在,若不及時補充糖,易發生低血糖,嚴重時危及新生兒生命。

妊娠糖尿病,如何進行科學幹預?

1.飲食治療:飲食控制很重要。理想的飲食控制目標,既能保證和提供妊娠期間熱量和營養需要,又能避免餐後高血糖或飢餓、酮症出現,保證胎兒正常生長發育。

2.藥物治療:對飲食治療不能控制的糖尿病,胰島素是主要的治療藥物。

3.加強孕期母兒監護。

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