心臟迴旋支狹窄90% 市立西院區為其解除「心頭大患」

2020-12-16 半島網官網

　　半島網3月26日消息  3月13日，市立西院區心內科專家團隊為一名70歲不穩定型心絞痛患者，順利實施冠脈造影術+冠脈球囊擴張成形術+冠狀動脈支架植入術」，解除困擾患者長達半年之久的「心頭大患」。

　　胸背部疼痛暗藏隱患

　　市民趙先生（化名）既往有「高血壓、冠心病」等病史多年，間斷吸菸史，平素時有心前區疼痛不適。老人半年前出現腹脹、腹痛，伴胸背部疼痛不適，曾於外院就診。

　　今年3月初，老人因「腹痛腹脹」被消化內科收治入院。經過初步診治，排除了消化系統疾患。消化內科請心內科會診，建議轉入心內科繼續治療。

　　患者多次心電圖正常，心臟超聲顯示「升主動脈增寬，主動脈瓣退變並少量返流」。患者被給予抗血小板聚集、改善心肌供血、控制心率、降壓等治療，但患者心前區疼痛症狀緩解不明顯，伴心慌、盜汗。

　　冠脈造影揪出「罪犯血管」

　　心內科病區主任仲玲分析，結合患者症狀及既往病史，診斷為「不穩定型心絞痛」，相比穩定型心絞痛患者，不穩定型心絞痛患者進展為心肌梗死或猝死的風險更高。雖然心電圖正常，但有些迴旋支病變、三支病變的患者心電圖缺血不明顯；加之患者藥物治療效果不佳，考慮病變不穩定且較前加重，建議行冠狀動脈造影檢查，檢查主要血管及其分支是否存在斑塊、血栓和狹窄，評估狹窄的程度，儘早明確病變情況，採取積極治療。

　　為保證安全、手術順利進行。術前，由仲玲主任組織科室成員進行了會診、術前討論，就手術細節等相關事項進行了仔細分析和研究，制定詳細周密的手術方案。隨後，向患者及家屬解釋病情、治療方案、和術中、術後可能出現的情況、預後等。

　　微創手術解除「心頭大患」

　　3月13日下午，由市立醫院集團心臟中心副主任、本部心內科主任兼西院區心內科學科負責人、首席專家王正忠主任主刀，為患者趙先生在DSA下行「冠脈造影術+冠脈球囊擴張成形術+冠狀動脈支架植入術」。

　　術中動態圖像顯示，患者前降支近中段瀰漫性狹窄約50-60%，迴旋支中段局限性狹窄90%。專家討論後決定，對迴旋支病變進行幹預。術後顯示，迴旋支血管通暢，解除病變處的血管狹窄，改善冠狀動脈血流量，達到緩解心肌缺血的治療目的。術後，趙先生無明顯不適，已送入CCU觀察治療。

　　打造心臟診療「心」高度

　　自2018年9月以來，市立醫院西院區掀開了冠心病微創介入治療的新篇章。在學科帶頭人王正忠主任的帶領下，這項治療方式正在廣泛地應用並服務於臨床工作，融合集團標準化運行和管理，最大程度簡化就醫流程，實行院區聯動的心血管疾病診療模式，打造心臟診療的「心」高度。

　　隨著該技術的廣泛推廣，目前大眾接受程度逐漸提高，西部城區心臟病患者不必再有到三甲醫院「看病難」的擔心和疑慮，市立醫院西院區可為患者朋友提供三甲標準的診療水平和優質服務。

　　通訊員 謝小真 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王君莉]



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