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「降壓藥是該早上吃還是晚上吃,為啥有人早上吃有人晚上吃?」
「如果早上起來吃降壓藥,是該早飯前吃還是早飯後吃?」
這樣的問題相信大多數高血壓患者都遇到過,事實上降壓藥的服用時間是很有講究的,那麼遇到這樣的問題如何對待呢?這要從兩個方面來做分析。
了解自己全天血壓的變化情況
正常情況下,人的血壓在24小時中是不斷變化的,並且有一定的規律。醫學上有一個形象的描述,全天血壓的波形像一個勺子,稱為勺形血壓。
勺形血壓是指:早晨6:00-10:00是全天最高的時段,之後會有所下降,到了下午16:00-18:00又會出現第二個高峰,不過不會高過上午的血壓。到了晚上尤其是半夜處於全天的最低谷,可以與白天的最高血壓相差10-20mmHg。
勺形血壓與人們全天的生活需要相適應,白天活動多時血壓高點,可以滿足全身的血液供應;晚上休息時,較低的血壓在維持器官基本生理活動的同時,又確保全身處於休整狀態。所以,高血壓患者除了要關注血壓的高低,還應當了解自己的血壓是否與正常的血壓變化規律相一致。
如果患者早晨起來血壓很高,即常說的晨峰血壓高,就應在早晨一起床就服用降壓藥。如果患者下午的次高峰時血壓明顯升高,則應在下午加服一次降壓藥。如果患者晚上,特別是半夜血壓升高,與勺形血壓正好相反,呈現反勺型血壓變化,則應在晚上睡前服用降壓藥。
總之,服用降壓藥的目的不僅要把血壓降下來,還是確保全天血壓的變化與人體血壓變化曲線相一致,這也就是不同的患者服用降壓藥的時間有區別的原因。
因此,高血壓患者在服藥期間要對全天各個時間的血壓高低做清楚的了解,才能確定最佳的服藥時間。最簡單的辦法是通過24小時動態血壓監測來準確了解自己全天血壓變化情況。
了解降壓藥的性質和特點
目前常用的降壓藥有五大類,為確保降壓效果及方便患者服用,通常採用每天服用一次長效降壓藥為主,輔以短效降壓藥的降壓方案。但降壓藥服用後30分鐘才會起作用,2-3小時血藥濃度達到最高峰,因此:
早晨服用降壓藥者,應在早晨一起床就服用,不要等到早餐後再服。晚上服用降壓藥者,應在晚上睡前服用,不應服用過早。全天服用兩次降壓藥者,應在早上一起床及下午14:00服用。
此外,不同種類的降壓藥起作用的方式不同,對身體的影響不同,在服用時間的安排上也略有不同,可根據自身的病情和身體狀況,選擇適合自己的降壓藥及服藥時間,比如:噻嗪類降壓藥不宜在晚上服用,因其可能會引起夜間多尿而影響睡眠。唑嗪類降壓藥最好在晚上睡前服用,避免其可能引起的體位性低血壓
綜上所述,高血壓患者的降壓藥選擇與服用時間講究個體化,要根據自己的血壓高低與變化情況具體分析,其核心是實現全天平穩降壓且符合24小時血壓變化規律。
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