兩天前，門診來了一位30歲左右的年輕女性，躺在病床上一臉愁容，看到醫生進來就想哭。原來，入院前一天晚上患者突然發現自己的小便鮮紅，跟血似的。患者的老公也慌張地拿著拍的照片跟我們說道：「我老婆身體一直很好，小病都很少得，怎麼會這樣？」
照片中，患者最初的小便顏色為「洗肉水樣」。洗過豬肉的人都知道，洗肉水的顏色很紅，水裡帶鮮紅的血。這可嚇壞了患者，自己的小便怎麼會是這個樣子？第二天一大早患者便趕來醫院，被診斷為IgA腎病安排住院。
女患者最主要的症狀就是血尿。可是究竟什麼原因讓患者出現了血尿？在一系列的詢問下發現，患者三日前出現了扁桃體發炎並伴有發熱，她自己當時並沒當回事，簡單服用了消炎藥、退燒藥，誰知緊接著就出現了上面說的尿血。
很多人都曾有過扁桃體發炎甚至是化膿，也沒見出現這樣嚴重的情況，它會是患者出現尿血的原因嗎？又和IgA腎病有什麼關係？
首先，給大家普及一下什麼是血尿。血尿是指每高倍視野下尿中出現大於等於3個紅細胞，這往往是腎小球濾過功能障礙引起的。腎小球濾過功能就像海裡的一個捕魚網，它將海裡的紅細胞、蛋白質這些大魚捕在網內，水、無機鹽、葡萄糖這些小魚小蝦濾出網外。而現在捕魚網出現問題，也就出現了漏網之魚，即形成了所謂的血尿。血尿一般分為兩種，一種是顯微鏡下可見，肉眼卻見不到即鏡下血尿，另一種是肉眼就能看到的血尿即肉眼血尿。
而IgA腎病是最為常見的一種原發性腎小球疾病，一般多在上呼吸道感染1-3天後出現反覆發作的肉眼血尿，持續數小時至數天後可轉為鏡下血尿，伴有蛋白尿、水腫或低熱，在後面的系統檢查中也證實了患者的確是IgA腎病。
那麼現在問題來了，扁桃體發炎就會引起IgA腎病？答案當然是否定的。患者之所以得IgA腎病，是因為患者12歲時曾得過急性腎炎，而當時因為學業延誤治療，身體也留下了隱患。而扁桃體發炎是此次腎病的誘因。IgA是一種免疫球蛋白，佔血清免疫球蛋白的10%-20%，扁桃體的多次發炎使機體免疫能力低下。
其實IgA腎病並不是洪水猛獸，建議IgA腎病病人平時要注意飲食清淡，多吃水果、蔬菜及優質高蛋白食物；患病期間適當休息，避免劇烈運動；病情穩定時適當鍛鍊來增加抗病能力，避免受涼，減少感染機會。
最後筆者提醒大家，不要忽視所謂的小病，更不能畏懼所謂的大病。
（作者 王錢，山西中醫學院中醫方劑學碩士、執業中醫師）