兒科醫生：微量元素檢測早已叫停，特別是6個月以下孩子不要做

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「我家娃總是睡不踏實，是不是缺什麼？」

「我家娃手指經常長倒刺，是不是缺什麼？」

「我家娃挑食，是不是缺什麼？」

「……」

很多新手媽媽遇到孩子成長的一些問題，總是「膽戰心驚」。這時候加上一些機構的「煽風點火」——趕緊給孩子做個微量元素檢測吧！

家長自然就更加焦慮了。

不過媽媽們不必擔心，很多時候微量元素檢測並不需要，讓你花錢買藥才是目的！

其實不僅在小藥店或是不正規機構，一些醫院也有讓孩子檢查微量元素的項目：

這項檢查費錢不說，孩子每次被扎手指也很受罪，更重要的是，檢測結果並不完全可靠。總之一句話：大部分孩子都不需要微量元素檢測。

微量元素指人體含量比較低的元素，比如我們常說的鐵、碘、鋅、鉛等。和微量元素相對的就是常量元素（宏量元素），它們在人體中的比例較高，比如鈣、鎂、鉀等。

別看微量元素含量低，它們對人體的作用可不小。比如鐵參與氧的運輸和造血過程，缺鐵很可能導致貧血；碘是甲狀腺素的主要成分，缺碘可能引起地方性甲狀腺腫等。

儘管微量元素作用很大，但大部分寶寶並不需要去做微量元素檢測。

微量元素檢測的方法主要分為3種：取寶寶的頭髮、指尖血和靜脈血進行檢測。但這幾種方法測得的結果都不準確。

• 頭髮：用來檢測的頭髮並不能保證就是孩子剛生長出來的，很可能是幾周或者幾個月前的，因此測得的結果，也只能反映孩子之前的身體情況，而非當下。況且頭上的其他物質也會影響檢測結果，比如：殘留的洗髮水。
• 指尖血：指尖血本身就是末梢血，檢測結果也不能完全代表全身血液的元素含量。
• 靜脈血：因為微量元素在體內是分布不均勻的，一些元素可能在其它組織中含量多，但在血液中含量少，比如鈣。99%的鈣元素都分布在牙齒和骨骼中，血液中的鈣含量只有1%左右，所以僅僅憑藉微量元素檢測就說孩子缺鈣是很荒謬的。

同樣的道理，孩子是否缺少其他微量元素，也並不都能從微量元素檢測中得到結果。

其實早在2013年，國家衛計委就下發過通知：不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目，尤其是對6個月以下嬰兒。

可能有人會問：雖然檢測結果不準，但我給孩子多補充一些微量元素也沒事吧，畢竟它們對人體有那麼重要的作用。

當然有事，孩子沒病不要亂吃藥，一刀切地檢查和服用補品，不僅會造成浪費，還會影響孩子的健康，因為一味補充一種元素，會影響另一種元素的吸收。

除了微量元素檢測，下邊幾種關於孩子的測試，也可能是在交智商稅。

01

骨密度檢測

一些機構總鼓動家長給孩子做骨密度檢測，如果檢測出骨密度低，就說孩子缺鈣……這完全是在撩撥焦慮。

首先，《中國防治慢性病中長期規劃（2017-2025年）》中，把骨密度檢測納入了40歲以上人群常規體檢內容，通過這項檢測，可以及時發現中老年人是否有骨質疏鬆等現象。但對於孩子來說，這並不是一項常規檢測，它也沒有實際意義。

因為，一方面，國際上並沒有兒童骨密度測量的標準值，不同醫院、機構的檢測方法不同，結果也會有差異；另一方面，成人骨密度低可能是缺鈣，但對於不斷生長發育的孩子來說，骨密度低，不僅不代表缺鈣，反而是孩子生長旺盛的標誌。

骨密度反映的時是骨骼裡的鈣質沉著狀況。處在生長旺盛期的孩子，他們的骨骼在不斷拉長、變粗，從而使促進骨骼生長的激素在增高，鈣質就會偏低——也就是骨密度偏低。如果骨密度正常，反而說明孩子長得慢了。所以，一般孩子的骨密度都會偏低，但並不表示缺鈣，不要被忽悠了！

如果孩子沒有反覆骨折、骨畸形，比如X型腿、O型腿等情況，根本不需要進行骨密度檢查。

02

智力檢測

有的家長出於好奇，或者想知道自己孩子智商的高低，會給孩子進行所謂的智力測試。

不過對於年齡比較小的孩子來說，如果孩子各方面表現正常，不建議做智力檢測。

用來做智力檢測的方法有很多種，我們國家醫院使用的大概分為兩類，一類是篩查法，另一類是診斷性智力測驗。

這兩種方法聽起來很科學，但問題在於：這些檢查並不是測智商有多高，而是用於檢測智力低下、智力發育有問題的孩子。而我們絕大多數的孩子都是發育正常的，是不需要做的。

有的家長可能覺得孩子說話晚，是智力有問題。其實這都是家長的焦慮，和孩子智力發育關係不大。而且有7%左右的孩子，在小時候會顯得比別人「笨」一點，這是因為智力發育遲緩，而不是低下。過早給孩子做智力檢測，如果結果不如意，家長會先入為主地斷定孩子智商低而對孩子採取消極的教育，這對孩子是非常大的影響。

而且學齡前的孩子受外界影響大，看起來「笨」一點，加上家長的「智商低」標籤，智力很可能就不高了。

人的智力水平會變化，所以後天因素有很大作用。除非孩子有大腦發育的高危情況，比如創傷、遺傳、疾病等，否則不要輕易給孩子測智力。

要記住：孩子聰不聰明並不是僅靠智力決定的，關鍵還得靠家長耐心科學地教養。

03

幽門螺桿菌（HP）檢查

結合中國《兒童幽門螺桿菌感染診治專家共識》、歐洲北美《兒童 H.pylori 感染循證醫學指南》，不主張對兒童進行幽門螺桿菌的常規檢測。

因為幽門螺桿菌很少會在兒童期引起症狀。如果孩子沒有肚子不舒服，比如說反酸嘔吐、胃痛等，不用特意檢測

但是，如果有以下幾種情況建議查Hp：

說完不建議給孩子做的檢查，再來說說孩子應該做的檢查。

從孩子出生開始，就要按照健康手冊的體檢要求，定期對孩子進行檢測了。孩子出生後的前幾年，特別是第一年，是身體生長發育最快的時候，所以這時候對孩子的體檢也要格外關注。

一般來說，1-3歲的兒童每半年體檢一次，3歲以上的兒童每年體檢一次，3歲以上兒童每半年檢查身高、體重、視力和口腔。所有兒童每年檢查一次聽力，檢測一次血紅蛋白。而對於上邊說的幾種沒必要的檢測，家長就不要過於焦慮了，個別情況需要做檢查時問問醫生為什麼要做。具體要做哪種檢查，還要諮詢專業醫師。

對於孩子的檢查認真對待沒有錯，但千萬不要做無意義的檢查，讓孩子受無意義的罪。

對於醫學心存敬畏也沒有錯，但千萬不要讓偽科學傷了自己和孩子。

本文審稿顧問：廣東省婦幼保健院新生兒科副主任醫師張春一。

文章僅作科普，不能代替專業醫師的診斷和治療。