新生兒出生之前，他/她在做啥？他/她在天上挑媽媽。然後呢？剛出生，寶寶就鎖骨骨折了，這個時候的媽媽肯定非常自責，非常沮喪，非常傷心；心想：「這可怎麼辦，這麼小就鎖骨骨折，肯定很痛，造罪啊」。本該是一家人其樂融融的時候，隨著鎖骨骨折的發生，一家人陷入了緊張不安，焦慮責備中。但是，既然事情都發生了，說再多都無用了，最好的辦法還是按照醫生的方案治療。
造成新生兒鎖骨骨折的常見原因：鎖骨呈S形架於胸骨柄與肩峰之間，是連接上肢與軀幹之間的唯一骨性支架。鎖骨位於皮下，表淺，受外力作用時易發生骨折，發生率佔全身骨折的5%～10%。新生兒鎖骨骨折是新生兒娩出過程中最常的骨折，多見於自然分娩過程，是最常見的併發症之一。據統計，每100個分娩的孩子中就有1-2例會出現鎖骨骨折。因此，新生兒鎖骨骨折說不常見，也多見。
發生鎖骨骨折主要與寶寶個子太，媽媽骨盆較小，出生的時候經過產道受到骨盆邊緣的擠壓而引起鎖骨骨折。當然，也有助產的時候手法比較粗暴或者缺乏經驗引起產傷的個案。因此，巨大胎兒、肩難產、產程異常、產鉗、臀位陰道分娩等與新生兒鎖骨骨折的關係最為密切，應當引起重視！
肩難產是指胎頭娩出後，胎兒肩膀卡在骨盆出口處，不能娩出的情況，肩難產的發生率為0.2%～3.0%。肩難產雖然發生概率不算高，但是一旦發生，如果貽誤時機或處理不當，對孕婦和胎兒都會造成很大的傷害。肩難產的病因有很多，比如：孕婦有妊娠期糖尿病史、高齡、多胎、多產、肥胖、扁平骨盆或者狹窄骨盆等情況；胎兒體重偏大、體型發育不勻稱；分娩過程中助產不當，如強硬牽拉胎頭、按壓宮底或過早協助胎頭外旋等。孕婦可從兩方面著手降低肩難產概率，首先是懷孕期間保證營養均衡，控制血壓，血糖和體重，避免胎兒體重過大；其次是分娩時採取不同的姿勢，積極引導或配合胎兒調整姿勢，使胎兒找到最容易通過產道的方法。
新生兒鎖骨骨折了怎麼判斷？做X光有輻射嗎？出生很多時候，醫生或者家屬都不知道鎖骨發生骨折了。
但是，以下一些症狀出現就要高度懷疑鎖骨骨折了：
注意到寶寶一側上肢不動或少動；給寶寶穿衣服，洗澡或者牽拉寶寶一側上肢時哭泣；發現兩邊的鎖骨位置不一致或者按壓鎖骨局部寶寶哭鬧掙扎等。
新生兒鎖骨骨折的確診方法主要有兩種：X線和超聲。
X光有輻射嗎？醫院中X光，DR機，CT等，都會釋放電離輻射。所以醫院通常會有個黃色的標誌(如下圖，或者提示前方高能！)。這類輻射超過一定的定量，就會損傷DNA，假如細胞不能修復DNA，則可致癌，導致胎兒畸形等危害。
X光輻射（普通片）：手足X光：0.001毫希沃特(mSv)，腰椎X光：0.7毫希沃特(mSv)，胸部X光：0.1毫希沃特(mSv)，腹部X光：1.2毫希沃特(mSv)。普通人超過100毫希沃特(mSv)的輻射量，才會對身體有危害，孕婦根據不同的時期，這個閾值會有變化，但是保守起見，不超過50毫希沃特(mSv)，一般都不會引起胎兒畸形及流產。
儘管如此，還是有很多家長擔心X光的放射性，在選擇拍X光片時常常憂心忡忡，因而可以選擇超聲診斷！超聲檢查作為最常用且最安全的一種臨床診斷方法，它不僅無創、無痛、方便快捷又準確，還可以定期隨訪骨折的癒合情況。
新生兒鎖骨骨折怎麼治療？預後如何？新生兒鎖骨骨折治療及預後上還是非常好的。一般1-2周骨膜增生及骨痂形成，3-4周就會癒合一般鎖骨骨折後3個月就可以塑形正常了，不會留下任何後遺症，對外觀和功能都不會造成影響，家長大可不必擔心治療。畢竟，新生兒骨骼的生長能力強，可塑性好。鎖骨骨折的治療方式需要根據骨折類型以及骨折端的移位程度而定。
假如新生兒的鎖骨骨折屬於青枝骨折，且無明顯的移位現象，一般不做特殊出路，或採用「8」字繃帶把寶寶的上肢固定在胸壁上1-2周。這些簡單的處置，不是為了治療骨折本身，而是為了減少疼痛而帶來的痛苦。另外，還要儘量少搬動寶寶，動作輕柔，睡覺時也要避免骨折側的肩受壓。但如果伴有成角畸形或者移位者，需要先復位，再行「8」字繃帶固定。在綁繃帶的時候，一定要注意在兩側腋窩的地方墊小紗塊，防止局部壓迫（有一部分寶寶可能過了2周才發現鎖骨骨折，這個時候鎖骨斷端已經長出骨痂，看上去及摸起來都有鼓包，這是正常現象，不用誤以為是什麼腫瘤之類的，瞎擔心啊～骨折端錯位越明顯，形成的骨痂包塊也越大）。
#百裡挑一#