2020-09-18 16:46 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 瀋陽
寶寶出生了，看到胖嘟嘟的小腳伴著奶香味，家長總會忍不住親上幾口。但等到寶寶稍大一點後，有些家長焦慮起來了，發現寶寶的腳不太對勁：
小寶寶腳背內側好像有一塊骨頭凸起來了；走路姿勢不對，看上去有點八字腳和X形腿；老是反覆扭傷腳……
（圖片源自網絡）
那他是正常的，還是有問題呢？需要找醫生看嗎？
寶寶先天性扁平足
我們正常嬰幼兒足底脂肪豐富，外觀似平足，所以需要區別對待。
圖1這種情況是正常的，不需要就診治療的。
圖1
而另一種情況，的的確確有問題，需要治療，這就是先天性扁平足。
先天性扁平足，是指足弓低平，甚至足弓完全消失像平板一樣，如果扁平足出現足踝部疼痛等相關臨床症狀，稱之為平足症。
先天性扁平足包括前足背伸、外翻、外展和距舟關節向背側伴脫位（見圖2）。
圖2
圖2中， 寶寶的右足足弓扁平呈一直線，並向外側偏斜。
先天性扁平足的病因
先天性扁平足病因
常並發於先天性髖脫位和羊水過少，因而考慮子宮內生長受限和塑形不良等發病因素。
先天性扁平足病理學表現
舟骨居距骨頭的背側，迫使距骨頭下垂。繼而出現腓骨肌、踝背伸肌和伸趾肌短縮，跟腱也稍緊張。
足部拍片，正位可見鍥骨、蹠骨輕度內移，側位片可見蹠骨頭輕度下垂，蹠屈位拍片側位，可見距舟關係恢復正常。
扁平足會帶來哪些危害？
1、足部疲勞
由於足弓低平，甚至消失，導致足部缺乏彈性，柔韌性差，也起不到緩衝和減震的作用。
因此患者在站立、行走時，足部容易疲勞、疼痛。並且患者往往走一會就說腳累、腳疼，不願意多走，更加不要說跑步了。
2、關節磨損
扁平足患者足踝部部分關節長期處於半脫位狀態，而且下肢負重力線異常，因此容易導致關節軟骨的磨損，時間久了，會導致慢性關節炎、疼痛。
3、步態異常
扁平足兒童，常常伴有足跟外翻、前足外展、膝關節外翻等畸形，因此會出現X型腿和八字腳，走起路來步態異常。
4、拇外翻畸形
由於足跟外翻，足內側受力增加，外側受力減少，拇趾受到由內往外的力量擠壓，導致拇趾外翻和旋前畸形。
5、容易扭傷
由於足部結構異常，往往扁平足的患者比常人容易足部扭傷，一旦扭傷，難以恢復正常功能，而且容易反覆多次扭傷，給患者帶來諸多困擾。
寶寶先天性扁平足怎麼辦？
關鍵是治療！
出生後就應儘早治療，手法矯治+矯形石膏，每2周一次，2月左右療效滿意。如果超過6個月，療效欠佳。
分享一則成功案例——
治療
圖3
如圖3所見：給寶寶石膏矯形，2周更換一次，一般4-5次石膏。（記住：打石膏，寶寶不會痛的。）
複查
圖4
如圖4展示，寶寶半年後複查，足部恢復正常。
除了以上矯正方法，肌肉（肌腱）拉伸、足弓功能增強練習、使用定製的矯正鞋和鞋墊鞋墊等，也有助於扁平足的病情得到改善。
但具體還是需要根據醫生的建議，針對病情，採取相應的方案，儘早治療。
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