穗歲康待遇種類：
(一)住院和門特基本醫療費用補償
在保障期內，被保險人按規定在定點醫療機構住院和進行門診特定病種治療發生的基本醫療費用中，個人負擔費用年度累計1.8萬元以上部分，由「穗歲康"支付80%，年度累計最高支付限額為100萬元。
其中，個人負擔費用包括社會醫療保險基本醫療費用中起付標準及以下費用、共付段個人按比例支付的費用。
被保險人進行指定手術單病種治療所產生醫療費用，與廣州市社會醫療保險待遇同步，按照住院待遇進行報銷結算。(下同)
(二)住院合規藥品費用和檢驗檢查費用補償
在保障期內，被保險人按規定在定點醫療機構住院發生的確因病情需要使用的合規藥品費用和檢驗檢查費用中，個人負擔費用年度累計1.8萬元以上部分，由"穗歲康"支付70%，年度累計最高支付限額為100萬元。
其中，個人負擔費用是指:個人按照規定比例先自付的藥品和檢驗檢查費用、超社會醫療保險限額標準的藥品和檢驗檢查費用、不屬於社會醫療保險藥品目錄限制支付範圍的藥品費用、社會醫療保險目錄外且不屬於負面清單的藥品和檢驗檢查費用。
超社會醫療保險限額標準費用是指超社會醫療保險年度最高支付限額以上費用、城鄉居民社會醫療保險超單次住院檢驗檢查支付限額以上的費用、超社會醫療保險目錄中部分藥品支付標準以上的費用。
被保險人在各種特種病區、外賓華僑、港、澳病區住院所發生的藥品費用和檢驗檢查費用不納入本項支付範圍。
(三)門診合規藥品費用補償
在保障期內，被保險人按規定在選定的定點醫療機構進行門診特定病種和普通門(急)診治療，確因病情需要發生的合規藥品費用中，個人負擔費用由「穗歲康"按下列標準支付，年度累計最高支付限額為30萬元。
其中，個人負擔費用是指:個人按照規定比例先自付的藥品費用、超社會醫療保險限額標準的藥品費用、不屬於社會醫療保險藥品目錄限制支付範圍的藥品費用、社會醫療保險目錄外且不屬於負面清單的藥品費用。
超社會醫療保險限額標準費用是指超社會醫療保險年度最高支付限額以上費用、超門診月度/年度限額以上費用、超門診特定病種統籌基金最高支付限額以上費用、超社會醫療保險目錄中部分藥品支付標準以上的費用。
被保險人在特需醫療門診就診發生超出社會醫療保險支付範圍和標準的藥品費用不納入本項支付範圍。
1.使用國家談判藥品、符合指定範圍的創新藥品發生的合規藥品費用(含憑定點醫療機構相關專科醫師處方到指定藥店購買並在定點醫療機構門診特定病種或普通門診治療使用的創新藥品費用)中，個人負擔費用年度累計1.8萬元以上部分，由「穗歲康"支付60%。
2. 使用其他藥品發生的合規藥品費用中，個人負擔費用年度累計5萬元以上部分，由「穗歲康"支付50%。
(四)特殊醫用耗材費用補償
18周歲及以下的被保險人，經三級定點醫療機構內分泌專科副主任及以上醫師開具診斷證明患有1型糖尿病的，投保年度內在定點醫療機構及指定藥店購買胰島素泵主機及相關耗材(包括儲藥器、管路、血糖試紙)所產生的費用，由「穗歲康」支付70%。其中胰島素泵主機最高支付限額4.2萬元，被保險人3年內(2021-2023年)限報一次;使用胰島素泵相關耗材費用最高支付限額3250元/季度。
購買胰島素泵及耗材指定藥店清單將於後期公布。
(五)指定病種篩查費用補償
屬於鼻咽癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、大腸癌等指定病種篩查範圍的被保險人，投保年度內在指定篩查醫院進行指定病種篩查發生的符合規定的篩查費用，由「穗歲康」最高支付每人100元/年，篩查費用低於100元的按實際費用的80%支付。
相關篩查項目限普通門診篩查，如已發生普通門診社會醫療保險統籌報銷的檢查費用不納入本項目報銷範圍。
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