開口的別針卡進氣管一個月，11個月寶寶險喪命!醫生：這種手術一年要做500個

「太險了，卡在寶寶氣管裡的竟然是一個開了口的別針，這根針如果不取出來，可能致命！」回想起10月14日夜間的那場手術，浙大兒院耳鼻咽喉科畢靜醫生仍心有餘悸。
那天晚上，一個11個月大的寶寶被送到浙大兒院急診，血氧最低時才80%多，咳嗽很厲害，聲音嘶啞，情況緊急。
孩子出現症狀已經整整一個月，之前輾轉兩家醫院，一直被認為是氣管炎和哮喘，直到媽媽回憶起當時他曾亂抓東西吃，做了胸部CT才鎖定原因：氣管異物。

緊急時刻，孩子被火速轉至浙大兒院。耳鼻咽喉科畢靜、虞璐璐，手術室林彬潔，麻醉科呂婷懿等醫生應急診科召集迅速趕到醫院，形成手術團隊，對孩子開展手術。

幸運的是，手術十分順利，約十分鐘後，異物就從孩子體內被取了出來，寶寶終於可以輕鬆大口地呼吸。

寶寶氣管裡取出的別針（浙大兒院供圖）

這些小玩意

都可能成為奪命「真兇」

別針怎麼就能被吃進了嘴巴，還掉進了氣管？對於一個月前的情形，寶寶媽媽已記憶有些模糊，僅記得寶寶到處亂抓東西吃，對於孩子如何把別針抓到手裡、吞進肚子、卡住咽喉和氣管，她完全沒有印象，甚至想不起來家裡的別針是哪裡來的，放在哪裡。
「從形狀看，這個別針有點像衣服商標上的別針，也許是家人購物留下的。」畢靜醫生推斷說。她和科室裡其他醫生，經常半夜回醫院給孩子做氣管異物手術，被取出的異物五花八門，有果仁、果殼、骨刺、小塑料製品，還有各種尖銳物。
她回憶說，此前曾接診一個一歲多的小男孩，症狀也是不停地喘，還時不時咳嗽， CT檢查發現，肺部嚴重感染，後來通過支氣管鏡將異物取出來一看，竟然是一塊小骨頭。孩子的媽媽想了想，之前給寶寶吃過一次鴨舌頭，這小骨頭，應該就是從鴨舌頭上來的。此前，還曾遇到一個可憐的小病人，因為吃山核桃仁堵住了大氣管，在當地醫院就診時，呼吸心跳就已經停止了，轉送過來時已經沒有了搶救機會……
耳鼻咽喉科主任付勇說，異物吸入屬於嬰幼兒多見的急症，嚴重者會在短時間內窒息死亡。2~3歲的小寶寶最容易發生異物吸入。因為這個年齡段的寶寶比較好動，再加上還不太會說話，很難準確表達自己。

氣管異物很危險

家長要加強警惕

對於耳鼻咽喉科和麻醉科、手術室的醫生和護士來說，半夜回醫院在手術室裡碰面是常事，一年之中，他們要為約500個孩子做這樣的異物取出手術。
「氣管異物比較危險，很多病例都來得很急。在此類事故多發的時候，科室成員每個月至少有七八個晚上，半夜被叫回醫院裡緊急搶救病人。」耳鼻咽喉科主任付勇介紹說，在病人具備手術條件的情況下，相關科室的同事都會與時間賽跑，幫助孩子擺脫險境。
他介紹，科室裡的醫生們從這些患兒的氣道裡取出異物後，把這些異物做成了「標本」，收集起來放在箱子裡，裡面形形色色各種異物，數量之大、種類之多令人驚訝。每一件標本都記錄著風險，提示家長一定注意孩子安全。
付勇主任建議，對於3歲以下的小朋友，家長應儘量少給孩子吃花生米、瓜子、山核桃仁等堅果類食物，以免發生意外。如果發現孩子在沒有感冒等疾病的情況下出現咳嗆、喘息，要警惕是否發生異物吸入，及時帶孩子到醫院做個檢查。如果情況十分緊急，來不及送醫院，家長也最好學會必要的急救辦法。
家長學起來！應對異物吸入最有效的「海姆立克急救法」 

疫情通報

10月16日0-24時，無新增確診病例。截至16日24時，累計報告確診病例1283例（境外輸入病例64例）。

來源：天目新聞 通訊員 祝姚玲 記者 隋雪

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主編：尉潔婷

責編：隋雪
   

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