「專家說」孕前調理，調什麼？怎麼調？

北京家家檢檢攜手安蘊誠醫學聯合打造《專家助您科學備孕》在線課堂火熱進行中，每周邀請一名專家傾情分享。

上周邀請的分享專家是婦產科專家李丹醫生，李醫生和大家分享了《孕前調理，調什麼？怎麼調？》。

大家好，我是本次課的主講人李醫生。本次課的主題是《孕前調理，調什麼？怎麼調？》我們的目的是在懷孕前把身體調整到最佳備孕狀態，使精卵質量達到最佳受孕狀態，排除會引發妊娠期併發症的一切隱患，達到順利懷孕及分娩的目的。因此今天我的講解會從孕前調理和排除隱患兩方面展開。

通過前面幾堂課程的講解，大家了解了和懷孕相關的一些知識，自己通過白帶的性狀、月經周期、基礎體溫的監測，可以大致判斷出自己什麼時候排卵。另外還可以去醫院監測排卵，如果覺得每次跑醫院麻煩的話，則可以通過測排卵試紙來準確的確定排卵日，這也是目前應用比較廣泛而且靠譜的方法。如果通過預測排卵期，然後同房，幾個月還是沒有懷上，也不用著急。去正規醫院做一個輸卵管造影，能比較直觀的顯示你的輸卵管是否通暢，這是精卵結合的必要條件之一。此外通過精液分析檢測，排除一下是否是男方因素導致的不孕。

此外為了避免卵子老化，推薦同房的時間是排卵前的1到2天，這樣精子會在輸卵管這個地方等待受精。在排卵後24小時內再同房一次，這樣等待中的卵子就不會發生老化。與精子相比，卵子老化的進程更快，因此在排卵後6小時以內受精是最好的。

另外禁慾的天數超過10天以上，精子的各項參數將開始惡化。因此保證受精卵的質量，準備懷孕的當月禁慾的天數不能太久。同時精子生成的周期是90天，所以當月懷孕實際上是三個月之前生成的精子。因此備孕時你要想到這一點，男方最好提前三個月開始戒菸限酒。

這裡簡單幫大家溫習了一遍如何找準最佳排卵日，以便提高懷孕的成功率。接下來和大家分享一下孕前調理，調什麼？怎麼調？

01 孕前調理，調什麼？怎麼調？

第一、調理好睡眠。

當代快節奏、高壓力和豐富的夜生活，使得睡眠障礙和睡眠不足成為許多女性的一個問題。睡眠質量不高的女性會影響體內雌激素合成和釋放的時間，影響卵巢功能，就會導致卵子的質量不高。長期失眠或睡眠不足，也為卵巢早衰埋下了隱患。

第二、要保證宮腔內的環境好。

子宮是胎兒生長的宮殿，子宮內膜如同種子發育的土壤，子宮的血管及其分支為子宮和內膜提供了源源不斷的血液供應和營養，保證胚胎的發育。這個過程就像土地上種莊稼一樣，良好的灌溉才能讓莊稼如期生長。如果子宮的血液和營養供應不足，會影響胚胎的著床和生長。

而適當的鍛鍊能夠使盆腔的血液充分，進而使得子宮內膜得以新鮮血液的滋養。適當的運動比如慢跑、快步走、柔軟體操、遊泳和打太極拳等等，只要不是劇烈運動就好。此外適量的運動也會使你的體重控制在正常範圍內。體重指數也叫BMI，BMI在18到24之間是比較理想的，太胖或者太瘦都會影響你的月經和懷孕。相對而言，太瘦比太胖對月經的影響會更大，健康的生活方式是我們女性正常生育力的保障。

另外說一下後位子宮的問題。很多人聽說過後位子宮不容易著床、後位子宮跟宮寒有關、後位子宮不容易懷孕等說法。我要負責任的告訴你，後位子宮沒有毛病，也不用治療。子宮就是胎兒出生前的一個房間，所謂子宮的前位、後位就是子宮的位置，這就相當於一個房間的朝向。比方說前位子宮就是房間朝南，後位子宮就是房間朝北。只要你的房間結構沒有問題，空間足夠大，那麼朝南朝北都能住人和痛經、不孕沒有關係。

第三、補充葉酸。

大多數的備孕媽媽都知道要補充葉酸，而且一些地區的計劃生育部門還是免費提供的，這是因為葉酸的缺乏會導致胎兒神經管畸形、無腦兒以及口唇等部位的畸形。我們國家建議在懷孕前至少2到3個月，每天補充0.1到0.8毫克的合成葉酸或者含葉酸的複合維生素片，並且一直延續到早孕期的3個月。而對於既往生育過神經管畸形的孕婦，應將葉酸的補充劑量增加到每天4毫克。因此生育過神經管畸形的女性，最好再次跟產科醫生諮詢一下。葉酸的臨床作用除了預防胎兒神經管畸形以外，還會降低妊娠高血壓、自發性的流產、胎兒宮內生長受限、早產，以及新生兒低體重等的發生率。

第四、飲食條件。

幾乎沒有證據顯示飲食差異，比如純素食物、低脂飲食、抗氧化的食物、富含纖維素食物或者草藥治療，能夠有效的提高生殖能力或影響胎兒性別，所以那些說吃什麼能懷男、懷女的土方子，最好是拋棄。維持飲食的平衡是最重要的，要求營養豐富，這裡說的營養豐富，不是說只選貴的，而是選擇對的。注意碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素和微量元素的均衡攝入，控制體重。由於現代生活水平的提高，我們吃的主食以精面和精米為主。因此食物中的纖維素相對不足，加上懷孕以後，尤其是中晚期，孕婦容易患便秘和痔瘡，因此備孕期間和懷孕期一定要粗細搭配。

粗糧每天吃50克到100克，而油條、麻花、方便麵、巧克力派等食品很誘人，但是它添加了很多油脂，建議少吃。應該注意多樣化的主食，比如蓮子、薏米、薯類、山藥等都可以作為主食。

蔬菜要足量，每天吃蔬菜300到500克，增加綠葉蔬菜，合理烹調，避免油炸。

補充新鮮的水果，每天200克到350克。果汁不能代替水果，水果最好不要打成汁。原因有二，其一是破壞水果中的纖維素；其二打成汁喝容易超量，使得糖分攝入過多。

肉類是優質蛋白、脂肪、各種維生素和微量元素的主要來源，每天攝入的總量在100到200克，優先選擇魚類和禽類。吃雞蛋時不要丟棄蛋黃，少吃加工類的肉食，比如香腸、烤肉、煎炸的肉類等。不要生吃食物，比如生雞蛋、生魚片和貝殼類的食物。因為沒有經過烹飪消毒，這些生的食物大多含有病菌和寄生蟲，這會極大增加感染的風險。

現在正是螃蟹上市的季節，很多愛吃螃蟹的準媽媽們可能會被懷孕吃螃蟹會流產的流言所包圍，碰也不敢碰。那究竟能不能吃呢？生殖專家表示，螃蟹並不是備孕和孕期的飲食禁忌之物，偶爾有孕婦吃螃蟹造成流產的，絕不是因為吃了螃蟹的原因，往往是螃蟹本身不新鮮，或者本人對海鮮過敏，或者有寄生蟲等原因。對於不過敏的備孕媽媽，其實海鮮中的長鏈類的脂肪酸帶來的益處也是不能忽視的。

在一項長達四年之久的研究中發現，海鮮攝入量的增加，能夠提高夫婦同房的頻率和生育力。另外還有一些研究發現，海鮮的攝入能夠提高精液的數量和質量，堪稱男士的加油站。而對於我們女性而言，長鏈類的脂肪酸的攝入與黃體期體內的孕酮濃度有關，是女性的美容院。據本草綱目記載，螃蟹性味鹹寒、有小毒，但這裡指的是食用生冷的螃蟹。實際上螃蟹營養豐富，每100克螃蟹中可食用的部分，蛋白質含量高、脂肪含量低、鈣磷鐵以及維生素A和維生素B1含量豐富，適量食用是可以的！螃蟹的肉誘人，但是準媽媽們食用時一定要注意，不可以過量。俗話說，過猶不及，備孕和孕期的食譜中沒有萬般的禁忌，但是也沒有萬種推薦，一定要以適量為原則，適當為標準。另外，不管是吃螃蟹還是其它海鮮類食物，都建議煮熟、煮透以後再食用，切忌生冷的海鮮。切記，不能吃死螃蟹。

奶類和堅果，每天可以吃一些，尤其是酸奶，不僅可以更好地吸收，而且有利於增加腸道內的益生菌。每天1500到1800毫升的水，提倡喝白開水和淡茶水，不喝或者是少喝含糖飲料，這些都是我們已經必備的常識。對於過於辛辣的食品可能會引發胃部的不適，便秘甚至是痔瘡。醃製食物、罐頭食品在生產過程中通常會加入大量的添加劑，這些添加劑雖然對我們人體沒有什麼影響，但如果孕婦經常食用，會影響胎兒對營養的吸收。因此這些食物是備孕期間需要忌口的。

對於喝酒、喝咖啡、抽菸等問題，我的建議是儘量不飲酒，可以喝少量咖啡，不能抽菸，要避開二手菸！酒精是不會有任何阻礙，直接通過胎盤進入胎兒體內的，使得胎兒體內的酒精濃度和母體內的酒精濃度一樣。而酒精對大腦和心臟的危害非常大，因此孕期飲酒是造成胎兒畸形和智力低下的重要原因。如果你是意外懷孕，在不知情的情況下喝了酒，你也用不著誠惶誠恐，低劑量的飲酒並不代表這個孩子不能要了。建議你積極產檢，關注胎兒發育，再決定要還是不要。很多職業女性工作中，養成了喝咖啡的習慣，完全斷掉會覺得很難受。就目前的醫學研究來看，孕婦喝咖啡不完全勸停，但是也不過度推薦。如果實在忍不住偶爾喝一點是可以的，一天不要超過三小杯，也就是300毫升。最好喝低咖啡因的把風險降到最低。如果把喝咖啡和吸菸做對比，孕婦喝咖啡的壞處遠不如吸菸厲害。建議戒菸，而且還要儘量避免二手菸，吸菸多容易造成早產、胎盤早剝、新生兒低體重等問題。因此吸菸飲酒熬夜這些不光損耗自己的身體，還有你未來的孩子。

02 備孕前我們要排除的隱患

第一、預防妊娠期糖尿病。

備孕期就開始儘量避免吃高糖類的食物，以免引起糖代謝的異常，而成為潛在的妊娠期糖尿病患者！以目前的診斷標準，大約20%的孕婦有可能會被診斷為妊娠期糖尿病。也就是說每5個孕婦當中就有1個是糖尿病，這是一個非常可怕的發病率。當然這麼高的發病率和現行的診斷標準是分不開的，至於專家為什麼制定這樣的標準，一定有他的理由，我們不在此做討論！我只是想提醒各位備孕的媽媽，精米精面等碳水化合物最終會成為體內糖類的重要來源。因此其他糖類，比如飲料、巧克力等高糖類的食物一定要控制，尤其是大於35歲的高齡孕婦，一定要在孕前就重視它，避免妊娠期糖尿病的發生。妊娠期糖尿病是懷孕期間最常見的併發症，對母親和胎兒都極為不利。因此孕前就要在飲食和運動上著手，懷孕期間也要定期監測，即使不是備孕人群，我們也在飲食上應該少糖。

第二、預防妊娠期高血壓。

無論是孕前還是孕期，一定要檢查有沒有血壓的異常。懷孕期間的兩個特有的病，妊娠期高血壓和妊娠期糖尿病是懷孕期間特別常見的病，尤其是高齡孕婦，而且十分兇險，一定要好好體檢，避免隱患。

第三、做好牙齒保健。

牙齒保健這些年在我們國人心中開始有些概念，但好多人還是對此認識不足，而且很多孕婦不知道它的危害。首先，女性懷孕時牙齦容易充血腫大，我們把它叫做妊娠性齦炎。這是因為懷孕時血液中的孕激素含量增加，牙齦的毛細血管擴張，牙齦裡的炎症細胞和體液滲出增加，牙齦中的細胞受了性激素的作用，釋放出來一些炎性物質，加重了局部的炎症反應，加上懷孕時內分泌的改變，從而改變了牙齦對菌斑的反應。

與此同時，懷孕的時候，牙齦溝內的細菌成分也發生了變化，會產生大量的高毒性的細菌。因此懷孕以後牙疼在臨床上一點都不少見。目前的研究認為，孕婦牙周炎與早產和出生時低體重兒的發生率密切相關。牙周炎越重，早產兒和低體重兒的發生率就越高。所以懷孕之前做一次徹底的口腔檢查非常必要，一旦發現問題可以及時處理，並且有助於預防和減輕妊娠性齦炎。另外，懷孕之前檢查，如果發現位置不良的智齒也可以預防性的拔出，以免在懷孕的時候發生智齒冠周炎。孕前三個月和產前三個月禁止拔牙，前者可能會引起流產，後者可能會引起早產。

另外和大家說說防射服的問題，那些又貴、顏色又單調的孕婦防輻射服完全沒有必要買。所謂的防輻射服是商家推銷的概念，看電影、看電視、用手機、電腦、複印機和微波爐等等，在懷孕期間都是安全的，並不會有導致胎兒畸形的輻射。

最後說說關於自然流產的問題。雖然大多數女性懷孕以後都能夠成功生育，但並不是每一次精子和卵子的結合都能夠以懷胎十月結束，以足月分娩來收官。自然流產佔全部妊娠的10%到15%，其中80%會發生在早孕期的三個月內。其實如果是懷孕後三個月之內的自然流產，很自然。其實真的沒有保胎的必要，一半以上的流產都是因為胚胎的基因缺陷、遺傳、感染、藥物等原因。這些流產是一個小生命在孕育過程中的自然選擇，優勝劣汰。我們女性的身體很聰明，一旦胚胎停止發育，失去活性，身體會在第一時間內識別，發動子宮收縮，將不良的胚胎排出體外，從頭再來。一次流產常常是孕期胎兒過程的一次偶發事件，所以我重點強調早孕期間不要迷信保胎，建議遠離市面上的保胎藥或者是祖傳秘方。但是自然流產發生反覆超過三次，就有必要去醫院進行全面檢查了。

最後，我總結一下本次課的主要內容。

第一、你要找準排卵期，讓你更快懷孕。

第二、補充葉酸，防止神經管畸形。

第三、夫妻雙方良好的睡眠，適量的運動和均衡的飲食會提高精卵質量，同時給未來小胎兒一個良好的宮內發育環境。

第四、定期檢查血糖、血壓、牙齒，避免發展成為妊娠期特有的兇險的疾病。

第五、對早孕期三個月內的自然流產或胎停育，要有一個正確的認識。

好，感謝各位收聽，我們下次課程見。