近日，北京兒童醫院順義婦兒醫院接診了一位特殊孕婦。既出現宮外孕，又在子宮發現活胎，這種宮內宮外同時懷孕的病例非常少見。原來，患者是通過試管嬰兒-胚胎移植術懷孕，一次性移植三枚胚胎，「三兄弟」內部卻出現了家庭矛盾：一個跑到宮外、一個停育，僅剩一個存活胚胎正常孕育。由於曾有不孕經歷，患者對腹中胎兒非常珍惜，一度拒絕手術。但此時宮外孕已危及孕婦生命，最終，醫院與患者及家屬充分溝通後，經過緊急手術，清理了危險因素，又保全了存活胚胎。
胚胎移植「三兄弟」分家不均
5月20日凌晨2：00左右，一位劇烈腹痛的孕婦來到順義婦兒醫院。檢查發現，孕婦可能出現宮外孕，同時發現宮內孕活胎。
這種宮內宮外同時懷孕的病例非常少見。經了解，患者為試管嬰兒-胚胎移植術後妊娠。今年3月20日，患者一次性移植了3枚胚胎，其中有兩枚在子宮內定居，其中一個還分化出兩個胎囊，患者子宮內共有三個胎囊。
但沒想到「三兄弟」內部卻出現了家庭矛盾。老大發育出了活胎，佔據有利地盤，資源豐富，胎心正常；老二雖然使出了一分為二的分身招數也依然沒能搶奪有利資源，停止了發育；然後它們的老弟因為在宮內沒搶著地盤只能另立山頭，跑到附近的輸卵管安家。當然，由於輸卵管地方狹小，資源不足，不是一個適合它存活的地方，所以它遲早要破裂或者是流產。
擔心失去 孕婦一度拒絕手術
患者已孕11+周，這時才發現的宮外孕也屬罕見。在頭天晚上出現腹痛時，患者沒有及時到醫院，直到凌晨再次出現劇烈腹痛，從睡夢中痛醒，患者及家屬才連忙到醫院就醫。經檢查，患者已有腹腔內出血的徵象，情況不是很好，應當立即進行急診手術。
但患者及家屬都拒絕手術。原來，患者曾經有過不孕的經歷，第一次進行試管嬰兒胚胎移植術時，由於異位妊娠，患者不得已切除了左輸卵管，胚胎移植沒有成功。這次是第二次嘗試試管嬰兒，患者非常珍愛現在腹中的活胎，害怕手術可能會造成腹中活胎的流產，所以拒絕手術。
緊急手術危險消除 活胎保全
宮外孕出血對患者非常不利。醫生與家屬進行了反覆的溝通交流，闡述了利弊後，最終患者及家屬終於同意手術。開腹探查，術中終於明確了診斷，果然在右側輸卵管找到一處包塊，清除了危及患者生命的因素，40分鐘的手術十分順利。患者繼續住院保胎治療，5月24日患者順利出院，存活的胚胎在孕婦腹中健康發育著。（北青報張小妹）