腫瘤患者真正該忌口的,是這6類食物

2020-12-15 騰訊網

確診腫瘤之後，很多人的生活變得更「精緻」了，原本的無肉不歡、宵夜不斷、不舍剩菜、營養不全……現在，不良飲食習慣漸漸改善，注重營養搭配，也開始講究忌口：大豆不能吃、老母雞不能吃、魚不能吃、牛羊肉不能吃……其實這些都能吃，真正要忌口的是這6類食物。

忌口1

西柚、塞維亞橙子、楊桃、石榴及相應的果汁——服用靶向藥/化療時忌口

這些水果本沒有錯，只因它們在代謝過程影響身體內CYP3A酶的活性，進而會影響藥物的代謝，使藥物療效受影響，特別是西柚（又叫葡萄柚）。

有文獻報導，西柚會影響包括依託泊苷、奧拉帕尼、克唑替尼、厄洛替尼、吉非替尼、卡博替尼、依維莫司、伊馬替尼、拉帕替尼、尼羅替尼等多種藥物的藥效[1]。因此，在服用靶向藥/化療期間，還是不要吃這些水果了。

葡萄、橘子、柚子、紅心蜜柚都不是西柚，可以吃。

忌口2

蜂王漿、蜂皇漿、燕窩、雪蛤、紫河車（胎盤）——乳腺癌忌口

眾所周知，性激素與乳腺癌的發生發展關係密切，尤其是內源性雌激素水平持續增高或外源性補充雌激素均可使乳腺癌發病率明顯增加[2]，因此乳腺癌患者在日常的飲食中要注意這些雌激素較多的食物。

傳言說，乳腺癌患者對豆製品、蜂蜜、母雞、雞蛋要忌口，其實不用，所有腫瘤患者都不用。

忌口3

大蒜、生薑、當歸——使用抗凝藥物時忌口

這些食物/藥物會使抗凝藥物的抗凝效果變強，增加出血的風險[3]。

腫瘤患者的血液常處於一種高凝狀態，容易形成血栓，腫瘤患者使用抗凝藥物的情況並不少見：臥床腫瘤患者及腫瘤相關手術需要預防血栓栓塞，靜脈血栓栓塞症的腫瘤患者（發病率4%-20%[4]）需要溶栓[5]……

常用的抗凝藥物有：

注射用抗凝藥物：肝素、依諾肝素、替他肝素、阿地肝素

口服抗凝藥物：華法林、雙香豆素、硝酸香豆素

凝血酶抑制劑：水蛭素、阿加曲班

忌口4

人參、銀杏葉、奶薊、治療抑鬱症的植物性補充劑——化療時忌口

（奶薊：一些護肝片中會含有奶薊成分）

這些食物/藥物會干擾體內CYP2D6酶，降低化療藥的有效性或者通過阻止藥物完全分解而使人體中毒[3]。

忌口5

含有致癌物的食物——所有患者忌口

根據《世界衛生組織國際癌症研究機構致癌物清單——1類致癌物清單（共120種）》這些常見的食物/藥物一定要忌口。1類致癌物對人確定是致癌物，但並非吃一口就會得癌，存在劑量的問題，不過保險起見，還是建議忌口。

與酒精飲料攝入有關的乙醛、含酒精飲料

二手菸草煙霧、吸菸、無煙菸草

加工過的肉類（攝入）

中式鹹魚

苯並(a)芘：在不完全燃燒的狀態下產生，常見於炭烤的食物、煙燻肉類或魚類

黃麴黴毒素：主要汙染糧油及其製品，發黴的花生、玉米等糧食一定不要吃

檳榔果、含菸草的檳榔嚼塊、不含菸草的檳榔嚼塊

馬兜鈴酸、含馬兜鈴酸的植物：天然存在於諸如馬兜鈴屬及細辛屬等馬兜鈴科植物中，可見於炮製入藥

上下滑動，了解1類致癌物

忌口6

高脂肪、高糖、高澱粉的食物——所有患者適當忌口

薯條；

糖果；

蘇打水、運動飲料、能量飲料、碳酸飲料等含糖飲料；

蛋糕、點心、餅乾以及其他烘焙食品；

精白麵粉製作的麵包、披薩等。

這些食物的主要問題是會導致超重或肥胖，超重或肥胖至少與13種不同類型的癌症相關[6]，還會增加一些腫瘤的死亡、復發的風險[7]。含糖飲料可能會直接促進腫瘤的生長和惡化，而與肥胖無關[8]。適當忌口高脂肪、高糖、高澱粉的食物，對於腫瘤患者來說大有裨益，換成天然的食物安全又健康。

飲食多注意，抗癌更省力。

參考文獻

[1]Segal E M , Flood M R , Mancini R S , et al. Oral Chemotherapy Food and Drug Interactions: A Comprehensive Review of the Literature[J]. Journal of Oncology Practice, 2014, 10(4):e255.

[2] 孫曉寅, 荘志剛. 性激素與乳腺癌關係的研究進展[J]. 中國新藥與臨床雜誌, 2018, 037(009):後插35-40.

[3] 5 Things to Know About Alternative Therapies and Cancer. https://www.medscape.com/viewarticle/909044

[4] 張雪. 腫瘤患者血栓風險評估及其高凝狀態下早期幹預的臨床意義[D].

[5] 張光明, 王徵, 張雪偉,等. 惡性腫瘤患者血液高凝狀態形成機制及防治[J]. 國際腫瘤學雜誌, 2015, 42(006):445-447.

[6]https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/obesity/obesity-fact-sheet

[7] Christine Desmedt et al， Differential Benefit of Adjuvant Docetaxel-Based Chemotherapy in Patients With Early Breast Cancer According to Baseline Body Mass Index， Journal of Clinical Oncology. JCO. July 02, 2020

[8] Goncalves M D, Lu C, Tutnauer J, et al. High-fructose corn syrup enhances intestinal tumor growth in mice[J]. Science, 2019, 363(6433): 1345-1349.

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