近日,濱州市人民醫院成功搶救一名「暴發性心肌炎」患者,隨時有生命危險。心內科、重症醫學科、介入血管外科、手術室、超聲醫學科等多個科室協作,同時,接到求助的山東省立醫院專家緊急奔赴濱州連夜營救。最終,患者得救了。
3月6日,一位39歲的女性患者,因「暴發性心肌炎」入住濱州市人民醫院心內科治療。因心功能持續惡化,出現心源性休克,當晚轉入重症醫學科。
重症醫學科立即全力組織搶救,雖然給予機械通氣、改善心功能、CRRT、維持血壓等積極治療措施,但病情仍持續惡化。重症醫學科主任鄭文濤、護士長劉新平及時向院領導匯報,濱州市人民醫院副院長夏家林、醫務處主任王新安高度重視,多次到重症醫學科帶領組織搶救。
患者心功能持續惡化,血壓繼續下降趨勢,血乳酸進行性升高,全身組織低灌注狀態,心電圖QRS波群明顯增寬,反覆室速發作,隨時有生命危險。
鄭文濤主任、心內科科主任許道營、兒科主任郭曉輝、劉新平護士長、張英護士長等10餘位醫護人員時刻守護在她的身旁,和趕到的省立醫院張繼承教授一致決定,為挽救患者生命,儘快行ECMO治療(體外膜肺氧合)。經過積極協調,省立醫院ECMO團隊很快抵達濱州市人民醫院,指導開展ECMO技術。
體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation),簡稱ECMO,是一項搶救垂危患者生命的新技術。
患者的心肺功能嚴重受損、常規治療無效時,ECMO可以作為人工肺和人工心臟,為患者提供有效的呼吸循環支持,為患者的康復獲得寶貴時間。ECMO技術是目前國際公認的頂級急救技術。
行ECMO生命支持治療,首先要血管內置管。但是患者處於嚴重休克狀態,血管條件差,置管難度大,一旦穿刺失敗,就需血管外科緊急切開置管。
當晚,夏家林再次來到現場,指導協調搶救工作的開展;介入血管外科張同軍主任、黃平超主治醫師、閆磊磊醫師,彩超室魏文兵主治醫師等相關科室人員提前準備就緒,介入手術室、三部手術積極提供物資幫助。
除了遠在支援湖北的工作人員外,重症醫學科大部分醫護人員都趕來科裡,貢獻自己的一份力量。
果不其然,動脈穿刺置管多次未能成功。此時,患者血壓越來越難以維持,時間緊迫,介入血管外科黃平超主治醫師及時上臺,很快穿刺置管成功了。
在專家的指導下,醫師和護士各司其職,ECMO預衝、穿刺置管、導管尖端定位、 固定等步驟有條不紊的進行,ECMO終於順利上機。看到上機後患者血壓逐漸好轉,尿量增多,組織灌注好轉,大家暫時鬆了一口氣。此時,雖然已至凌晨1點多,但是大家高興與激動的心情早已衝淡了身體上的疲倦。
雖然ECMO順利上機,但是患者的病情依然不容樂觀,且後續醫療花費巨大,對於一位普通的家庭來說,負擔沉重。
濱州市人民醫院多個科室紛紛自發捐款,獻出自己的一份愛心,幫助患者解了燃眉之急。
濱州市人民醫院全力救治,並開展愛心捐助,成功戰勝了致死率高達90%的兇險疾病暴發性心肌炎,展現了醫院的綜合救治能力和高超的醫療水平。
心肌炎指由各種原因引起的心肌炎性損傷所導致的心臟功能受損,包括收縮、舒張功能減低和心律失常。暴發性心肌炎是心肌炎最為嚴重和特殊的類型,主要特點是起病急驟,病情進展極其迅速,患者很快出現血液動力學異常(泵衰竭和循環衰竭)以及嚴重心律失常,並可伴有呼吸衰竭和肝腎功能衰竭,病死率高達90%以上。
專家提醒,如果在感冒或腹瀉後,一般病後一到兩周短期內,發生心慌、胸痛、胸悶氣短、面色蒼白等症狀,即應警惕發生心肌炎的可能,應立即到醫院就診檢查。
齊魯晚報·齊魯壹點通訊員 馬朋朋 記者 郗運紅