央廣網武漢7月8日消息(記者孫冰潔)兩個半小時內心臟驟停4次,7位醫護人員接力施行心肺復甦……在剛剛過去的一個多月裡,湖北一位12歲的男孩帥帥(化名)因突患暴發性心肌炎經歷了一場與病魔的生死搏鬥,在多學科聯合搶救下,終於轉危為安。
由於該疾病暴發時惡化速度極快,以兒童和40歲以下成年人居多,專家提醒,這一群體需格外警惕,一旦出現前兆要立即就醫。
嘔吐發燒乏力 男孩患上暴發性心肌炎
6月1日晚,家住武漢市蔡甸區的帥帥突然開始發燒,上吐下瀉,去附近的醫院就診後,醫生初步判定為急性胃腸炎,但用藥後卻不見好轉。
6月4日晚,焦急的家長帶著帥帥匆忙趕到華中科技大學醫學院附屬同濟醫院(以下簡稱「同濟醫院」)兒科急診。接診的醫生何嘉怡迅速給孩子做了心電圖,結果顯示心臟傳導異常,她據此推測很可能是暴發性心肌炎。
該病來勢兇猛,嚴重時危及生命。何嘉怡一邊安排帥帥吸氧、上心電監護,做肺部CT,一邊與PICU(兒科重症監護病房)聯繫,全程走綠色快速通道將帥帥收治到PICU進行搶救。
之後,帥帥又出現了3次心臟停跳,7位醫生、護士輪流為他進行心肺復甦。PICU副主任陳瑜告訴記者:「正常人心臟射血分數為60%,帥帥僅為15%,肌鈣蛋白正常值低於每毫升34皮克,而帥帥超過每毫升50000皮克,遠高於最高檢測值。
6月5日凌晨2時20分,由PICU、心內科、心臟大血管外科醫生組成的MDT團隊緊急會診,很快確定了治療方案,帥帥的生命體徵暫時穩定了下來。
同濟醫院PICU、心內科、心臟大血管外科醫生組成的MDT團隊對帥帥(化名)進行緊急會診(央廣網發 圖片來源:同濟醫院)
然而,次日早上8點24分,帥帥的血壓突然再次下降到64/40毫米汞柱,血氧飽和度89%。好不容易稍微鬆了一口氣,醫護人員的心又懸了起來。
因帥帥多器官功能衰竭,各種器官功能需密切保護和支持,醫生決定最後一搏,上ECMO對其進行長時間心肺支持,為危重症的搶救贏得寶貴的時間。
經過一番艱難的「搏鬥」,這一方法最終被證實有效。經過32天的生死救援,在PICU、心內科、心臟大血管外科醫護協作下,帥帥成功「闖」過了感染、出血、心功能反覆等一個又一個難關,目前已轉到普通病房。
暴發性心肌炎來勢兇猛 少年兒童和青壯年要當心
陳瑜告訴記者,暴發性心肌炎是由各種感染、中毒、免疫性損傷導致的心肌細胞炎症過程。可發生於嬰幼兒至中老年各年齡段,以兒童和40歲以下成年人居多,其中10至30歲患者約佔35%。
由於暴發性心肌炎使心肌受到瀰漫性嚴重損傷,會導致病人出現各種心律失常、心功能障礙,大面積心肌壞死。由於起病症狀常表現為發熱、乏力、鼻塞、咳嗽、腹痛、嘔吐等,很容易被誤當成普通感冒、急性胃腸炎來處理,往往來不及診斷,患者就會因病情迅速惡化導致死亡。
對此,陳瑜提醒,少年兒童或是年齡低於40歲的青壯年群體要格外注意,如果近期出現感冒等症狀,在免疫力下降的情況下,就有可能中招。特別是伴有發燒、乏力、臉色蒼白、心悸等症狀的患者,要高度警惕,及時就醫,防止因延誤診治導致病情進一步惡化。