新生寶寶第一周的注意事項，教你如何評定寶寶的各項體徵（3）

2020-08-26 景浩講育兒

母親產後最初幾天分泌的乳汁是初乳，呈黃色，有些發黏，是母親為嬰兒準備的最理想食物，讓嬰兒吃到初乳，因為初乳不僅營養價值高，而且含有多種預防、抵抗疾病的抗體，對保護嬰兒健康起到重要作用。

初乳雖然不多，但與成熟乳相比較，初乳中含有豐富的蛋白質、脂溶性維生素和鋅，還含有人體所需的各種酶類、抗氧化劑等。相對而言，初乳含乳糖、脂肪、水溶性維生素較少。初乳中的分泌型免疫球蛋白在嬰兒未成熟的腸道表面，可以阻止細菌、病毒的附著。初乳還有促進脂類排洩作用，可減少黃疸的發生。母乳餵養，可以使新生兒在出生後的一段時間內，具有較強的防感染能力。所以，初乳被人們譽為「第一次免疫」，新媽媽一定要抓住給孩子餵養初乳的機會。

關於初乳，一般有兩種說法:一種說法是指產後媽媽的第一次乳汁，這就是舊習俗嫌「不乾淨」的黃色奶水；另一種說法是指產後第一次來乳直到半個月之內的母乳，這一段時間乳中含有來 自母體的免疫球蛋白，是配方奶粉不能替代的，而且屬於新生兒最易直接吸收的成分。世界衛生組織明確提出：母乳餵養好！



新生兒回家後，須細細檢查

新生嬰兒皮膚容易出現感染，最常見的是膿皰瘡，指出現小水粒至綠豆大小的皰疹，中間有透明液體或膿液。新生兒皮膚柔軟，如新生兒回家後，須細細檢從醫院產科剛剛接回來的新生兒，家長應該從頭至腳做一次詳細的全身檢查，頭部有沒有腫包(頭顱血腫)，全身是否有畸形，四肢是否均能活動。

新生嬰兒皮膚容易出現感染，最常見的是膿皰瘡，指出現小水粒至綠豆大小的皰疹，中間有透明液體或膿液。新生兒皮膚柔軟，如果面頰、四肢或軀幹皮膚發硬，伴有全身發涼、體溫不升，必須及時就醫。

新生兒生後2~3天出現黃疸，1周左右退淨，屬於正常情況。如果出生後24小時內出現黃疸，或者黃疸持續2周還未消退，均屬不正常情況，應當找醫生診治。觀察黃疽時，應當用手輕輕按壓孩子的皮膚，看皮膚是否發黃。

另外，還應當觀察尿和眼淚是否發黃，或染黃尿布、毛巾，注意糞便是否發白(呈白牆土色)，有上述情況均提示新生兒已出現病理性黃疸。


新生兒呼吸較表淺，快而稍不規則，每分鐘40~50次。如果寶寶的呼吸明顯不規則，次數明顯加快或伴有鼻根部發青、鼻翼扇動等，則提示孩子有異常，需及時就醫。


新生兒出生後10~ 12小時排洩黑綠色胎便，3~ 4天以後慢慢排正常糞便，如果出生24小時不排便或者3~4天後突然排洩膏藥樣黑便、鮮血便或稀水樣糞便，則提示孩子可能有消化道畸形、出血或腸道感染，要及時就醫。


新生兒出生後約6小時排尿，也有延遲到第二天排尿的。但是如果24小時內未排尿，則要引起注意。排尿次數增多、每次尿量較多，伴有吃奶不好或有浮腫，也應當及時就醫。


新生兒雖然睡眠時間多於清醒時間，但餵奶前一般清醒哭鬧，吃奶較好。如果整天昏睡不醒，吃奶減少或拒食，都屬於不正常表現。



正常新生兒

胎齡滿37~42周的嬰兒，體重在2500克以上，通常為3000克左右，身長約50釐米，各器官功能已相當於成熟的嬰兒，屬於正常新生兒。


正常新生兒出生後即會啼哭，哭聲響亮，呼吸有規律，四肢活動有力，呈屈曲狀態。具有維持生存的神經反射，當用手指或物體觸及新生兒臉頰或嘴角時，孩子立即會把頭轉向碰觸的一側，張口尋找，醫學上稱覓食反射。


如果把手指放進新生兒嘴裡，就會引起孩子的吸吮動作，稱

吸吮反射。


如果有突然的聲響發生時，閉著眼睛的新生兒會立即睜眼或眨眼。


以上這些反應說明新生兒的視力、聽力都正常。


初生嬰兒的特有現象


剛出生的嬰兒，會發生各種讓年輕媽媽想像不到的現象。有些是正常的，不必擔心。


四肢蜷曲:新生兒出生後，常會有兩小腿輕度彎曲，雙足內翻，兩臂輕度外轉，四肢呈現屈曲狀態。這都屬於正常現象，家長不必顧慮。這種現象與胎兒出生前在子宮內的位置有關，胎兒在母親腹內都是頭向胸屈曲、雙手緊抱於胸前、腿曲起的姿勢。出生後，會暫時保持著原有的胎兒體態，大多數孩子會在滿月後消失，雙足內翻3個月後就會正常。如果肢體有較嚴重的反轉現象，應當送往醫院檢查。


呼吸不規律: 新生兒的呼吸不僅淺表，而且不規律，會有快慢不均的現象。主要是新生兒肋間肌較弱，加上鼻咽部和氣管狹小，肺泡適應性差，呼吸主要靠膈肌的升降，所以新生兒以腹式呼吸為主。又因為胸廓運動較淺，新生兒每次呼氣與吸氣的量都很少，不能滿足機體對氧的需求。因此，寶寶的呼吸較快，一-般每分鐘呼吸40~ 50次，屬正常現象。孩子如有面色發紫及不安狀況出現，應當及時看醫生。


下巴抖動:由於新生兒神經系統尚未發育完善，抑制功能較差，常會有下巴不自主地抖動。這不是病態，不必緊張。但如果伴有不正常的體溫變化，才要考慮疾病因素。


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