雖然年近九旬，家住粵東某地的陳阿婆（化名）卻一向身體硬朗，能外出買菜，能下廚做飯，生活不需兒女照料。不過，近1個多月來，她卻因反覆腹痛、嘔吐，在多家三甲醫院輾轉就診。
在兩家醫院，陳阿婆的腹部CT均提示「上段空腸梗阻，局部腸管水腫，考慮炎症？」由於未能明確腸梗阻病因，醫生為她採取了禁食、胃腸減壓、補液等保守治療。然而，阿婆的腹痛嘔吐症狀並未緩解。
兩周前，陳阿婆到了中山六院結直腸肛門外科吳小劍教授門診求助。
考慮到老人的年齡和錯綜複雜、疑點重重的病情，吳小劍教授安排她入院，並再次進行CT檢查。檢查結果顯示的確存在上段空腸梗阻，然而奇怪的是，阿婆的腸壁並未發現明顯的腫瘤徵象，腹部也無腸套疊、腸缺血或腸粘連等表現。
引發病情的原因究竟是什麼？
由於阿婆具有明確的手術探查指徵，在與家屬充分溝通和麻醉科團隊的細心術前準備下，吳小劍教授為阿婆實行了腹腔鏡探查手術。
術中發現：阿婆空腸可見一大小6*4釐米的腫物，質地堅硬，正是它堵塞了腸腔。取下「腫物」後，醫生終於「破案」：折磨陳阿婆一個多月的罪魁禍首，原來是兩枚堅硬的「糞石」！
手術後，陳阿婆才回想起來，今年中秋節，她曾吃過幾個柿子。當時幾個柿子特別甜，果肉軟爛，而老人家由於牙齒脫落，咀嚼不便，便直接「囫圇吞柿」，想不到柿子在腸道搗蛋，成了這次腹痛的「兇手」。
目前阿婆已接受了腸道「取石」手術，術後當天便坐起聊天，術後第一天便進食、下床活動，術後第4天順利出院。
柿子不可多食，進食有講究
秋冬季節，正是柿子當季，柔軟清甜的柿子，卻有一種成分讓喜愛此水果的朋友不可小視。柿子中有一種化學成分稱之為「鞣酸」，又稱單寧、單寧酸，是柿子澀味的原因。這種可溶性成分鞣質在胃內與胃酸、果肉蛋白發生作用，形成膠凍樣物質。正常情況下，膠凍很快便被排空進入腸道。可如果有胃排空障礙的情況，這種膠凍在胃內便會越積越多，繼續匯集食物裡的蛋白和纖維素，從而越變越大，越變越硬，最後就形成「胃結石」，並且可以壓迫導致潰瘍甚至大出血。
吳小劍教授表示，不過，由柿子等引發的「消化道結石」常見於胃腔，像陳阿婆這樣結石溜進小腸導致梗阻的病例，臨床較罕見，文獻報導也較少，但不應忽視。曾有文獻報導結石性小腸梗阻最終致感染性休剋死亡的案例。
吳小劍教授表示，柿子成熟時，柿石多闖禍的季節。他曾見過直徑達10餘釐米的胃結石患者，最終不得不切開胃壁取出。他強調，並不是所有的水果都能起到通便的作用，有些食物反而起到促進便秘甚至腸梗阻的作用。柿子、黑棗、山楂、葡萄、李子、野梨、石榴、橘子以及茶葉等都是富含鞣酸類食物，吳小劍教授提醒喜愛柿子的朋友，在進食時，應注意一下幾點：
（1）因未成熟的柿子鞣酸成分較高，食用時應選用成熟的柿子；
（2）柿子皮中鞣酸成分較高，柿子皮應棄去不食；
（3）避免空腹進食柿子，同時也應避免與大量牛奶、雞蛋等高蛋白質食物同食，避免「柿結石」的形成
（4）進食柿子，一次量不可過多，建議每次在1-2個以下；
（5）由於柿子為「難消化」食物，對於胃腸功能較弱的朋友，應儘量少食用。
廣州日報全媒體記者任珊珊 通訊員簡文楊 戴希安 蔡澤榮
廣州日報全媒體編輯吳婉虹