胎盤生長因子或可預測先兆子癇產婦的分娩時間

2020-12-22 騰訊網

胎盤生長因子（plgf）在胎盤中產生，plgf 異常被認為是胎盤功能、潛在胎兒生長受限及胎兒死亡的重要標誌。plgf 產生減少與胎盤血管床疾病導致胎盤缺血性損傷有關。

發表在 AJOG 的一項研究發現包括胎盤生長因子在內的血管生成因子濃度的改變與臨床上子癇前期之間存在著密切的聯繫。

圖源：官網截圖

目的：探討妊娠 35 周以下有先兆子癇症狀或體徵的婦女胎盤生長因子（plgf）與分娩時間的關係，並將 plgf 與其他臨床指標進行比較，以預測先兆子癇的分娩時間。

實驗設計：在 24 個北美中心對 20-35 周內出現子癇前期症狀或體徵的婦女進行前瞻性觀察研究。採集血液中的 plgf 獲得臨床結果，所有診斷由獨立專家小組根據 2013 年 ACOG 妊娠高血壓標準進行判定。正常的 plgf 定義為>100 pg/ml，檢測限為 12 pg/ml。構建 2 個表，用於比較試驗結果，包括陰性預測值（npv）；通過生存曲線和 cox 回歸分析分娩時間。

結論：

a. 在妊娠 35 周以下疑似先兆子癇的婦女中，測量的血管生成因子與分娩時間之間的時間關係尚待澄清。

b. 在妊娠＜35 周出現先兆子癇症狀或體徵的婦女中，plgf 水平在預測先兆子癇最終診斷的敏感性為 76%。

此外，無論診斷為子癇前期，plgf 水平預測 7 天和 14 天內的分娩時間的敏感性為 91% 至 94%，plgf 預測子癇前期 14 天內分娩的敏感性為 92.5%，陰性預測值為 90.3%。plgf 水平可能有助於鑑別那些確診為先兆子癇的婦女是否有早產或其他不良圍產兒結局的風險。

c. 在懷疑有先兆子癇的 35 周以下的婦女中，胎盤生長因子水平低與早產密切相關，而與先兆子癇的診斷或分娩時的胎齡無關。這表明胎盤生長因子水平在預測疑似先兆子癇患者的不良妊娠方面優於臨床指標。

責任編輯：mango

資訊來源：https://www.ajog.org/article/S0002-9378(19)31108-1/pdf

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