沒胃口、嘔吐……杭州孕媽因此被緊急剖宮產！孕期要警惕這些事！

2020-12-14 杭州市婦產科醫院


從發現自己突然噁心、嘔吐、明顯不正常的上腹痛，到緊急送入杭婦院ICU，前35周產檢一向正常的柯女士，只花了3天……


產檢一向正常

卻因嘔吐、上腹痛被緊急剖宮產？


柯女士今年31歲了，因為一些原因，無法正常妊娠。


就在去年，柯女士接受了胚胎移植，順利擁有了屬於自己的雙胞胎寶寶。


對於來之不易的寶寶，柯女士一家人都十分重視。


從受孕成功開始，柯女士的起居生活都被小心對待，加上她十分遵醫囑，一直到孕35周，產檢都正常。


但就當柯女士以為自己能夠順利度過最後幾周時，情況急轉直下！



還有一周多到36周常規產檢時，柯女士開始表現出「孕吐反應」，對餐桌上的食物不僅沒有食慾，期間還吐了兩三次。


最令她緊張的是，在此期間，自己的上腹偶爾還隱隱作痛。


放心不下的她將36周產檢提前，讓老公陪著到杭婦院進行檢查，將自己的情況反饋給醫生。


她擔心的真的發生了：醫生說情況不好，需要進一步化驗，讓她做好緊急入院的準備。



化驗單被緊急反饋給主治醫生，是「妊娠急性脂肪肝」！


柯女士就這樣被緊急剖宮產，所幸手術順利。


但柯女士的危機還沒有解除，分娩手術後，她馬上被送入ICU進行觀察。



在病房內，她一度出現凝血功能異常、肝酶升高、高膽紅素、腹痛、低血糖和高尿酸。


那幾天，醫生一直圍繞著柯女士變化的病情給予緊急治療……


病情雖緊急，但因為發現與搶救及時，幾天後，柯女士情況轉好，不久終於平安出院了。


可有一個問題一直困擾著柯女士和她的家人：


脂肪肝看上去像是體重超標或飲食不規律才有的疾病，為什麼她飲食規律、體重正常也會得呢？


到底是哪裡做得不對？



你真的了解妊娠急性脂肪肝嗎？


妊娠急性脂肪肝（AFLP），是妊娠期最常見的導致急性肝功能衰竭的疾病，發病率低，約1/10000。


雖然病發率小，但起病急、病情重、進展快，很多被找上的孕媽的病程進展跟柯女士類似，從出現病症到病危，中間可能就只有3、4天的時間。


如果沒有得到及時有效的治療，將危及母體及圍產兒生命。


患者會出現以下幾種症狀：


患上妊娠急性脂肪肝的媽咪，通常都會在消化道、肝功能、凝血功能上有明顯的異常表現：


1、孕晚期無明顯誘因持續性噁心，嘔吐，乏力，上腹痛或頭痛，厭油，食慾減退。


2、黃疸且進行性加深，眼白、皮膚發黃，皮膚瘙癢，高血壓，蛋白尿，低血糖症狀等。


直到現在，具體什麼原因引起肝脂肪代謝異常還沒有定論。


專家推測疾病的產生與妊娠晚期激素變化、胎兒生長發育有關，是一種胎源性疾病，治療的關鍵是終止妊娠 。


妊娠急性脂肪肝高危人群：


但通過總結患病孕媽的特徵，專家發現，有以下特徵的孕媽患上妊娠急性脂肪肝的概率會比其他孕媽高。


1、孕周在30-38周的青年初產婦

2、雙胎妊娠孕婦

3、男胎孕婦

4、妊娠期高血壓孕婦

5、妊娠體重增加大於18kg的孕婦



看到這裡，大家應該就能知道：被緊急剖宮產並不是柯女士孕期做錯了什麼，而是作為初產婦兼雙胎媽媽的她不幸被疾病選中……


相比於普通孕婦而言，雙胎媽媽體內增加了一個胎兒的脂肪酸代謝產物，這讓她們發生妊娠急性脂肪肝的機率比其他孕媽要高。


另外，超重或者日常飲食不健康的孕媽也明顯可見會加重肝臟負擔，在妊娠時期患肝臟疾病的病發率也會增加。



不僅病發機率小似乎還防不勝防

孕媽應該怎麼做？


妊娠急性脂肪肝屬於致命的高危疾病，病程進展快，發病原因也不太明確，似乎防不勝防，那麼孕媽媽應該怎麼做呢？


醫生建議：孕媽應適度進行體育活動，控制體重，避免不良嗜好如吸菸、酗酒、暴飲暴食。


到了孕中晚期，出現無誘因孕吐、噁心、嘔吐、上腹部疼痛等疑似妊娠急性脂肪肝症狀的情況下及時就醫。



妊娠過程表面平靜實際危機四伏，這也是醫生囑咐孕婦定期產檢、做好自我監測的最重要原因。


除此之外，預防脂肪肝，平時也要學會控制自己的情緒，養肝護肝，注重休息，偶爾聽聽音樂，對自己和寶寶都是有好處的哦。


杭婦院ICU團隊

素材提供 | 王園

醫學審核 | 蘇俊

編輯 | 姜潔斯

監製 | 鄧月月

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