最近看到了一個案例說是一個老年女性，65歲。左膝關節反覆疼痛，已經一年多了。在多家醫院都進行過治療，效果都不好。
膝關節拍片子，做磁共振，都提示膝關節退行性改變，半月板有損傷等等，針對於膝關節的治療都做了，但就是沒有效果，後來確診是股骨頭壞死，下面咱們詳細分析一下，為什麼膝部疼痛，會是股骨頭壞死引起的？
膝蓋疼痛一般我們會考慮本身膝關節有問題，或者是膝關節周圍的肌肉軟組織出現了問題。
但是還有部分的膝蓋疼痛，其實是其他地方出現了問題引起的。
股骨頭壞死為什麼會引起膝部疼痛？
股骨頭壞死主要表現為髖關節功能受限腹股溝中點壓痛，而有些患者卻出現膝部及大腿的內下方疼痛，主要原因來自神經的傳導作用。
髖關節周圍有兩組神經，前面是股神經，內側有閉孔神經，股神經來源於腰2腰4是腰叢的大分支，在腰大肌與髂腰肌之間下行，行腹股溝韌帶下面，在股動脈外側入股三角處分出許多分支，支配股四頭肌和縫匠肌，以及大腿前面的皮膚。
閉孔神經起源於腰2腰4 處，大腿根部內側又分肌支和皮支。肌支主要支配大腿內收肌群，皮支主要分布於大腿內側面下部皮膚。
由於股神經和閉孔神經既支配了髖關節又同時支配了膝關節，當髖關節出現病變時可刺激神經通過同脊段反射作用，而出現大腿內側及膝部疼痛。
通過上述的介紹，股骨頭壞死患者髖部出現明顯疼痛，這樣會刺激到股神經，股神經支配到患者的膝關節，這樣會造成膝部的疼痛，它屬於一種牽涉性的疼痛。
所以，提醒患者，如果出現了膝部疼痛，不要單一的治療膝關節，找專業的醫生檢查是否患上了股骨頭壞死的疾病，因為早期股骨頭壞死比較難確診，經驗不足的醫生可能會難診斷，而耽誤了病情的治療。