家住雁北山區某縣55歲的蔡某近5天來發現一側耳道總有臭味膿液流出，同側伴有頸部腫脹，急忙就診於山西醫科大學第一醫院耳鼻咽喉-頭頸外科，被醫生確診為膽脂瘤型中耳炎（左）、乙狀竇血栓性靜脈炎、耳源腦膜炎。近日，專家及時為蔡某實施乳突根治手術，徹底清除了耳中「罪魁禍首」---膽脂瘤。
該男子自幼就單耳流黃色膿液，伴有耳鳴、聽力減退，經過簡單治療，流膿漸漸停止。之後耳間斷流膿，偶有頭痛頭暈，沒有出現嚴重症狀，並未引起病人足夠重視。近5天以來，蔡某病情逐步加重，患病側耳道開始流膿水並帶血絲，頭暈頭痛以及耳鳴嚴重，同時發現一側頸部腫脹，還伴有高熱等症狀。到醫院就診後，醫生發現，原本並不嚴重的慢性中耳炎由於長時間未得到合理醫治，病情加重，需要及時進行手術治療，否則一系列嚴重併發症會危及生命。耳鼻咽喉-頭頸外科專家近日為其做了乳突根治手術，徹底清除膽脂瘤。術中發現顱後窩腦骨板已破壞，乙狀竇、面神經裸漏露出來，醫生即要去除病變，防止腦膜受損害，又不能傷及面神經，在顯微鏡下仔細清理病變組織。手術耗時兩個多小時，獲得成功。
據專家介紹，膽脂瘤型中耳炎並非平時所說的腫瘤，而是位於中耳、乳突腔內的囊性結構，有脫落上皮細胞堆集，像滾雪球一樣，越聚越大而形成。膽脂瘤病人臨床上會出現耳部流膿、耳痛、耳悶及聽力下降等症狀，耳流膿呈持續性或間斷性，有特殊惡臭味，伴有血性分泌物。膽脂瘤具有潛在危害，主要是由於它逐漸增大壓迫並腐蝕周圍骨質，向鄰近組織擴散，重者出現腦膿腫、腦膜炎、眩暈、面癱等顱內外併發症。像蔡某這樣把慢性中耳炎當做小病不及時治療的病例為數不少。其中，有些患者幸運通過手術成功治療，有的卻由於拖久病情加重，引發併發症而導致死亡。因此提醒廣大患者，遇到類似病症，一定要早就診早治療。（文：王建明）
【來源：山西醫科大學第一醫院】
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