孩子口齒不清，臺灣語言治療知名專家李淑娥老師教你這樣做

作者：李淑娥

現為臺灣兒童發展早期療育協會常務理事，發展遲緩兒童基金會常務董事，臺北市視障者家長協會顧問等。臺灣資深語言治療師，取得臺灣語言治療師證照，從事語言治療工作近43年。1999年自臺北榮總醫院語言治療退休後，全心投入不同障礙類別機構的早期療育與教育系統的巡迴輔導，擔任教師培訓、聽語督導、語言治療諮詢、家長增能培訓，醫院和機構的早療中心督考等工作。

曾擔任臺北榮總語言治療師與顧問，臺灣聽力語言學會理事長，中山醫學院復健系聽語組兼任講師等。

獲得獎項： 早療棕櫚獎 、 身心障礙服務績優專業人員獎 、 聽語學會終身成就獎等獎項。

正常幼兒若發音技巧的發展未達其生理年齡該有的清晰度，常造成溝通上的困難，有時還可能受到他人的嘲弄而退縮，導致人際關係不良。

語音障礙就是指說話口齒不清的現象，以前稱為構音/音韻障礙，在所有語言溝通障礙的個案中，語音障礙人數佔一半以上，所以言語治療師接觸最多的個案即是此類孩子。

正常幼兒的口齒不清，稱為「功能性語音障礙」。若矯治幹預的時間恰當，其幹預成效非常高，大都在經過短時間的矯治訓練，配合家裡的練習，就能發音正確。

至於發育遲緩或有生理障礙的幼兒，其發音的問題，多數屬於「器質性語音障礙」，則還要配合大腦運動皮質功能的發展，直到發音器官具有相當正常的肌肉張力和動作計劃執行能力，才能要求幼兒正確的發音，所以情況較為複雜。

通常在幼兒說話能力只能表達詞彙時，大家尚可接受不正確的發音。等到口語能力再進步到能表達3～4字短句時，家長和老師就開始期望幼兒能正確發音，所以有些不適當的矯正或回饋。

如「這樣說不對、再說一次…」等矯正要求，就會加諸在幼兒身上，而抹煞其說話的樂趣，影響主動溝通的意願。所以依據幼兒的能力，給予正確的輔導，才能收事半功倍之效，也才不會有揠苗助長的缺失。

幼兒各階段都有正常的發音不正確現象，部分錯誤也會慢慢自我修正，但不是每個孩子或每種錯誤都能自己矯正成功。「長大就會好的觀念」常會耽誤孩子最適當的矯正時機。

四歲幼兒說話清晰度平均為93％以上，如果幼兒到了四歲，說話仍很難令人理解或有明顯的錯誤，則可能有語音障礙的問題，應及早接受言語治療師的檢查並做必要的矯治。

幼兒口齒不清

訓練方法如下：

1

如有器官缺陷者要先做醫療上的補救，再來矯正發音。如唇顎裂要先做修補手術、聽力問題要先配戴適合的助聽輔具、視力問題要先配戴眼鏡。

2

與幼兒一起玩「傾聽聲音」的遊戲，建立注意聽別人發音、說話的習慣。如讓幼兒聽各種環境中出現的聲音，和他一起模仿聽到的聲音，或要他猜猜看聽到什麼聲音，如電鈴聲、炒菜聲、時鐘聲、狗叫聲。

3

多和幼兒玩雙唇、舌頭的遊戲，由慢速的口腔動作到快速的靈活移動。如雙唇閉緊發「ba、bu、ba-bu ba-bu ba-bu」，舌頭上下左右移動，發「啦啦啦、咯咯咯、咕咕咕、啪他喀」，學馬啼聲等。

4

按照語音發展的先後順序配合年齡做檢查，將不對的音找出來，依序每次針對一個音做練習，直到熟練後再進行下一個音。

5

每個錯誤音的矯正都要按以下的步驟進行，由單音→音節(聲母+韻母) →詞彙→短句→長句→日常對話，經由不斷的練習才能逐步修正到穩定正確發音。

6

練習發音時要先簡單的告訴幼兒發音部位與方式，並慢慢示範發正確音。不要說「不對，再說一次。不是兔子，是褲子」，幼兒可能聽不出「兔」和「褲」有何不同，或知道不同但不會發/k/音。

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教材內容及訓練策略除了針對要矯正的「目標音」設計外，還要符合幼兒的年齡、興趣、語言能力及生活經驗，才能引發學習動機和具實用性。

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平時多注意自己的說話要儘量清晰易懂，速度不要太快，和幼兒面對面說話，讓他清楚的看到說話者的嘴巴動作，多利用視覺、觸覺和肌動覺輔助幼兒學習，才容易正確的仿說。

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幼兒若伴隨口腔肌肉張力過高或過低的問題，還是語言發展尚無法表達簡單句時，則不應強求正確的發音，以免破壞幼兒說話的興致而使其逃避說話，這對發音技巧的發展非常不利。

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幼兒接受語言治療期間，家長一定要配合言語治療師的進度協助練習，多用普通話和孩子說話，才能快速見效。但也不要操之過急，多鼓勵示範，少糾正，以免讓孩子覺得有挫敗感而拒絕繼續接受治療。

圖片來源：網絡

供稿：李淑娥

編輯：陳紅 張思遠

審核：曾翠萍 賀貞 陳歡 王如蜜

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