2021-01-11 14:03 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
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廣東普寧67歲的張大伯，2個多月前突然發現大便發黑，有股血腥味兒，上腹部隱隱作痛，但沒有其他症狀。他以為沒事，也沒太在意。
黑便的情況又持續了一段時間，上腹部疼痛有加重的趨勢，他才到當地醫院檢查。
這一查可真不得了！
胃鏡檢查發現，他的胃裡有個很大的腫瘤，還形成了潰瘍。大便發黑正是這個腫瘤破裂出血導致的。
這可把張大伯嚇壞了，他趕緊來到廣州求醫。
醫生通過胃鏡和CT檢查發現，胃裡的腫瘤直徑足有十多釐米，像一個寄生在胃裡的小西瓜。而現在，這個小西瓜已經熟透了，正在破潰出血。
醫生用胃鏡取了一點腫瘤組織，做了病理活檢，最終的診斷是胃間質瘤。
（腫瘤在胃脾之間，周圍血管豐富。醫院供圖）
好在，張大伯雖然多次出血、腫瘤還大，但醫生評估認為，他的身體條件還可以，是有手術切除機會的。但他的體型較胖，傳統的開腹手術需要很大的切口，恢復較慢，因此最終選擇了微創手術。
手術中發現腫瘤很大，直徑有10釐米，部分已經長出胃壁，和胰、脾的血管粘連。
胃間質瘤有很強的復發種植傾向，也就是說，萬一破裂了，它就會像一個炸彈，在腹腔各個角落裡「種」上這些脫落的「炸彈碎片」，繼而長成更多的「小炸彈」。
因此，在整個手術過程中，醫生就像是拆炸彈一樣，小心翻動腫瘤、分離周圍的血管，最終把腫瘤炸彈成功拆除。
目前，張大伯恢復得非常好，術後第2天就能下床行走了。
接下來，科普時間到了！
胃間質瘤準確的全稱是胃腸道間質瘤，最常發生在胃和小腸裡。這個病主要發生在60歲左右的中老年人群[1]。
它的發病原因還不是很明確。
胃腸道間質瘤是一種具有潛在惡性傾向的腫瘤，也就是說，它處於良性和惡性之間，有轉化為惡性腫瘤的可能性。
更可怕的是，胃腸道間質瘤在早期、瘤子較小時可能沒有任何症狀。即使隨著瘤體的增大，表現出噁心、嘔吐、腹痛、黑便、貧血等症狀，但也和其他消化道疾病（如胃腸炎等）沒有明顯的症狀區別，這在診斷上會有一定難度。
很多患者通常在體檢或其他手術時偶爾發現，是名副其實的「隱形殺手」。
建議患有萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃多發性腺瘤性息肉、惡性貧血的人，要根據醫生的建議定期複查，預防胃腸腫瘤的發生。
怎麼預防呢？簡單說，要記住4件事：
1.不吃黴變的食物；
2.不吸菸、飲酒；
3.要養成良好的飲食習慣；
4.積極治療癌前病變。
回到張大伯最初的症狀——大便發黑。很多胃腸道疾病都會表現在大便上。拉完屎，回眸多看便便一眼，是極有必要的。
1.健康大便的樣子
顏色和狀態是這樣的，自己看圖吧，記得收藏哦~
2.提示存在健康隱患的大便
（1）顏色改變
（2）大便帶血
（3）形狀改變
這兩種情況都是便秘哦。
這3種情形是腹瀉了。
這組有味道的圖片真的很有用，記得轉發給你的閨蜜、爸媽、朋友哦，尤其別忘了家裡那口子。
審稿專家：薛琪 | 南方醫科大學中西醫結合醫院腹部外科主任
參考文獻
[1]張鵬，曾祥宇，蔡明，等. 原發胃腸間質瘤1027例診治分析［J］. 中國實用外科雜誌，2018，38(11):1300-1304.
關鍵詞 >> 胃間質瘤
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