試管嬰兒凍胚移植中，人工周期及自然周期各有什麼不同？

試管嬰兒移植凍胚時需要先將內膜準備好才能移植，如同需要先將土壤準備好才能種下種子一樣。準備子宮內膜有五種方法，其中使用最普遍的兩種方法：人工周期及自然周期。註：另外三種方法：口服排卵藥、注射排卵針、取卵周期，全球使用率非常低。

人工周期分為兩種：1、使用腦下垂體抑制劑GnRHa；2、不使用腦下垂體抑制劑GnRHa。不管是哪一種人工周期，都需要抑制排卵，及需要使用雌激素刺激內膜生長。

如果是有使用GnRHa的方式，排卵會被幾乎完全抑制住，所以不需要監測是否抑制不住排卵；但是當不使用GnRHa時，1.9-7.4%的病人會抑制不住排卵，所以除了陰道B超之外，可以加上抽血監測排卵；但是因為發生抑制不住排卵的機會仍不算大，所以不使用GnRHa的人工周期是否需要抽血，仍然有不同的意見。

監測內膜生長的唯一準則就是以陰道B超來測內膜厚度；全球有非常多的研究都不主張測血中雌激素E2值，因為和成功率沒有相關。

自然周期分為兩種：1、真正自然周期；2、修正式自然周期。

不管是哪一種自然周期，都需要產生排卵及適當的內膜生長，但是監測排卵卻有三種不同的做法：

a、測血中LH高峰。優點：檢驗數值可靠。缺點：頻繁抽血不方便、抽血結果不及時、排卵日抓不精準。

b、測小便中LH高峰。優點：方便、檢驗結果立即得知。缺點：結果不可靠，假陰性可以高達30%、排卵日抓不精準。

c、只用B超測排卵。優點：不需要抽血及驗尿、可以精準抓到排卵日。缺點：頻繁B超檢查造成不便。

醫學上有非常多的理論都沒有絕對的對錯，每一種方法都有其理論基礎及優缺點，找到一位好醫生放心交託給他，不要隨便聽信網絡上的言論，才是正確做法。

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