直切和側切哪個更好,為什麼順產會挨一刀呢?常見原因有這幾個

2020-12-23 墨媽育兒堂

文|墨媽育兒堂

很多第一次懷孕的媽媽們，在聽過來人講述分娩的經歷時都會聽到順產也需要挨一刀，這時媽媽們就會納悶了，剖腹產要挨一刀很正常，為什麼順產也需要挨一刀呢？

還有很多準媽媽對順產切一刀的恐懼程度已經超過了剖腹產，其實呀順產所切的這一刀並沒有我們想像中的那麼恐怖，今天我們就說說順產「切一刀」的那些事~

揭開這「一刀」的神秘面紗！

順產時所切的那一刀也有著它自己的稱呼，這一刀在醫學上稱為會Y切開術（episiotomy）簡單來說呢，就是順產時在我們會Y做的一個小手術，目前使用的會Y切開術包括會Y正中切開術和會Y側斜切開術。

會Y切開術是產科常用技術，大部分媽媽們都會遇上，所以就流傳著這麼一句話，「十個女人，九個切」，醫生使用會Y切開術也是有著一定的目的，會Y切開術的目的就是擴大產道，縮短第二產程，避免嚴重的撕裂傷，通俗一點來講就是在胎頭快要出來時，人為的把「門」開的更大一些，這樣可以讓胎兒更快、也更容易娩出來。

前面我們就說到了，目前使用的會Y切開術就包括有會Y正中切開術和會Y側斜切開術，通俗來講就是直切和側切。

側切

側切簡單來說就是在進行會Y切開術的時候，切口是斜著的，刀口會與會Y向肛門方向形成一定的角度，通常是45°，一般以左側為多，長度會根據媽媽會Y的彈性以及胎兒大小、恥骨弓角度等情況來調整，一般是3－4cm左右。

直切

直切也很好理解，行正中切開術時，在宮縮時沿會Y後聯合正中垂直剪開，簡單來說就是刀口會從會Y向肛門方向切開，長度一般是2－3cm左右。

那麼問題就來了

01:直切和側切哪個更好呢？

直切與側切二者相比較，側切要更好一些，按理說直切是按照肌肉組織方向切的，所以切斷的血管比較少，出血量小，對括約肌傷害也小，但是媽媽們要知道進行了會Y切開術以後並不意味著就不會再出現撕裂的情況了。

如果在分娩的時候用力過猛，或者胎頭過大，那麼就可能在切開的刀口上繼續撕裂，這樣就可能會使媽媽肛門括約肌斷裂以及直腸前壁撕裂，對媽媽產後恢復是有著很大影響的，所以與側切比起來直切的風險要更大一些，一般在順產時需要進行會Y切開術時都是選擇側切。

02:順產必須要切一刀嗎？

想要順產的媽媽們都比較關心是不是只要順產都會挨那麼一刀，其實會陰切開術也是有它的「手術指徵」的，在分娩時醫生都會準確評估媽媽們經YD分娩的可行性以及難易度，能不側切就會儘量不側切，如媽媽存在以下幾種情況，那麼側切的機率就會大一些。

1.會陰條件差

媽媽會Y組織彈性差、YD口狹小、陰體短的情況下側切的機率就會大很多，同樣的如果媽媽的會Y部有炎症、水腫，以及醫生預測分娩時會發生嚴重陰部撕裂時媽媽們也是需要進行側切的.

這就是為什麼初產婦側切的機率會高很多的原因，因為初產婦的會Y彈性都是比較差的，經產婦因為生過一次寶寶了所以會Y彈性會好一些，無特殊情況一般是不需要側切的，墨媽一胎的時候就是進行了側切，二胎無側切有撕裂，三胎就是無側切無撕裂。

2.胎兒較大

前面一點說的是媽媽的原因，這一點就是要說寶寶的原因了，媽媽們都知道胎寶寶小一些分娩時就會容易一些，所以在孕期都會建議媽媽們控制好體重，如果胎寶寶比較大，尤其是頭部直徑超過10cm時，就很有可能會造成會Y部嚴重撕裂，所以在胎兒過大的這種情況下就需要進行側切來擴大產道。

在分娩時醫生們還會時刻監測胎兒的胎心率，如遇到什麼特殊情況，如羊水渾濁或發現胎兒有缺氧現象，需要迅速娩出胎兒時就會進行會Y切開術。

ps:除了以上兩點，如果媽媽的產力不夠，或者產程過長，胎頭被阻於Y道口時都是可能需要進行側切的。

03:側切後傷口要怎麼護理呢？

關於側切後傷口護理，媽媽們只需要記住這幾點

1.多休息

2.注意飲食得當

3.注意觀察傷口變化

4.勤換衛生巾和護理墊

5.保持傷口的清潔與乾燥

會Y部細菌繁多，再加上產後還會有排惡露的這一個過程，媽媽們還需要大小便，傷口如果不及時護理就很容易受到感染，所以媽媽們要特別注意傷口的清潔，每次解完大小便一定要清潔會Y部；多吃富含膳食纖維的食物，這樣可以減少便秘；還要避免久坐，多休息，如傷口在左側可採取右側臥位；傷口癒合是有一個過程的，在傷口癒合時會有一種刺癢感，媽媽們一定不要拿手去撓，再一個如果媽媽們發現會Y部紅腫，疼痛劇烈，有異味物質流出，媽媽們就要及時就診，這種情況極大可能是傷口感染了。

總結:

順產並不是必須要切一刀的，需要切一刀通常是因為媽媽會Y彈性差、胎頭大、產力小等導致胎兒無法順利娩出，這個時候就需要醫生「幫一把」來加快分娩,因為直切的風險要比側切大一些，所以會Y切開術大多採取陰側切。

產後側切傷口的護理重點就在於勤清洗，媽媽們不要偷懶，要及時更換衛生巾/產褥墊，大小便後一定要清潔會陰部。

我是墨媽，育兒達人多平臺原創作者，現階段也是一位孕媽媽，專注於孕產育嬰等方面的解答，對孕產育嬰有著豐富的經驗，關注墨媽與您分享更多孕產育嬰小知識～【免責聲明：文中圖片部分來源於網絡，如有版權問題請聯繫我刪除！】

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