「醫藥市場推廣」平臺，近日對相關省份有關「化學藥品的劑型價格差比」的相關文件進行研究發現：化學藥品的劑型與價格間原形成的「價格壁壘」即將被打破，招採部門通過多年的大數據、價格與劑型間的關聯分析，已經被相關招採部門重視並進行系統的綜合分析，已形成「基本價格差比」的相關規則，同時相關省份，如河北省已經出臺相關政策，未來在藥品招標、掛網過程中，過去一些企業依靠劑型優勢形成「價格壁壘」的相關策略，企業需要結合政策進行相關的調整，特別是在操作相關戰略和戰術上要發生根本性的變化；
綜上，企業應該認真分析政策、了解政策、熟悉政策，參與相關省份關於價格差比政策的討論、交流與分析，並結合企業的情況，根據規則進行相應的調整，如果企業不能提前參與政策的制定，就要做好提前適應政策的準備工作，調整企業相應政策做好「四個提前」，即：「提前預測、提前分析、提前適應、提前調整」。
日前，河北省發布了《河北省化學藥品掛網差比價計算規則》，具體內容如下：
河北省化學藥品掛網差比價計算規則
一
同種藥品
指有效成分相同的藥物製劑，其中：化學藥品凡中文通用名或英文國際非專利藥名（INN）中表達的有效成分相同 的藥物製劑，歸類為同種藥品。有效成分相同，雖命名不同或命名中酸根、鹼基、金屬元素、有效成分的結晶形式、結晶水數量、配比、溶媒及其他輔料等不同，也歸類為同種藥品。
二
劑型差比價
指同種藥品不同劑型之間的價格差額或比值。在《常用化學藥品、生物製品劑型差比價表》中未列明的劑型不做差比。
(一)口服常釋劑型
差比價計算：腸溶片=1.1*普通片（含素片、糖衣片、薄膜衣片、異形片、劃痕片）；腸溶膠囊（膠囊殼型）=1.1* 普通片；軟膠囊（膠丸）=1.2*普通片；分散片=1.2*普通片。
例：
腸溶片價格=片劑價格*1.1。
(二)口服液體劑型
幹混懸劑=口服溶液（滴劑、含口服混懸劑等）*1.1。
(三)軟膏劑
乳膏劑=軟膏劑*1.1。
(四)注射劑
1.凍乾粉針或溶媒結晶粉針=小容量注射液（以裝量10ml 及以下的規格為計算基準）或普通粉針+2.5 元；
2.大容量注射液（以裝量 50ml 的規格為計算基準）=小容量注射液（以裝量 10ml 及以下的規格為計算基準）或普通粉針+4.5 元。
註：化學藥品裝量 50ml 以上（含 50ml）的注射液歸類為大容量注射液，裝量 50ml 以下的注射液歸類為小容量注射液。
不同裝量的化學藥品注射液，10ml（含 10ml）以下的， 不區分價格；10ml 以上的，每增（減）10ml，加（減）0.05元。
例:
20ml 注射液價格 =10ml 注射液價格+(20-10)/10*0.05。
100ml 注射液價格 =20ml 注射液價格-0.05+4.5+ (100-50)/10*0.05。
三
規格差比價
指同種藥品同一劑型不同規格之間的價格差額或比值， 具體包括含量差比價和裝量差比價。
（一）含量差比價
「含量」，指藥物製劑最小計量單位中包含的國家標準規定的有效成分、指標成分或活性單位的數量。藥品標示的含量與日治療量存在明確比例關係的，適用含量差比價。其他條件相同時，非代表品價格＝代表品價格×含量比價值。含量比價值計算公式為：K＝alog2X（K＝比價值，X＝非代表品含量÷代表品含量,a=含量比價係數）。含量比價係數最高 為 1.7。
葡萄糖、氯化鈉等調節電解質類大容量注射液含量有差異的，不區分價格。組方相同用途相同而配比不同的化學藥品複方製劑，按照各組分含量之和計算含量差比價。
（二）裝量差比價
「裝量」，指最小獨立包裝中標示的藥物製劑的面積、容量或重量。藥品標示的裝量與日治療量存在明確比例關係的，適用裝量差比價。其他條件相同時，非代表品價格＝代表品價格×裝量比價值。裝量比價值計算公式為：K＝1.9log2X
（K＝比價值，X＝非代表品最小獨立包裝裝量÷代表品最小獨立包裝裝量）。
四
包裝形式差比價
多種藥品構成的組合包裝（包括各藥品獨立包裝的組合形式和各藥品複合包裝的組合形式），價格不高於所包裝藥品價格的總和。藥品與注射用溶媒、注射器等附件構成組合包裝的，不區分價格。
口服固體製劑，容器類型和包裝材料不同的，不區分價格。
五
注射劑差比價
大容量注射液以小容量注射液或普通粉針為代表品（無小容量注射液或普通粉針，以凍乾粉針、溶媒結晶粉針為代表品；凍乾粉針、溶媒結晶粉針以小容量注射液或普通粉針為代表品）含量差比符合 1.8 倍關係之後,再做劑型（裝量）、材質差比。
大容量注射液(不含基礎輸液)，以同規格玻璃瓶包裝的 價格為基礎，塑料瓶包裝最高加 1 元；軟袋（指在不通空氣情況下完成輸液的包裝）最高加 4 元。玻璃瓶、塑料瓶和軟袋包裝各自採用的具體形式和材料有差異的，不區分價格。小容量注射液的含量和裝量按照差比價規則，包材不做差比。
六
單列代表品的情況
有下列特殊情況之一的，應單列代表品計算差比價:
(一)非代表品與代表品的給藥途徑和劑型均相同，而適 應症或功能主治完全不同的（不包括適應症或功能主治的增加和減少）；
(二)非代表品明確為僅限於小兒使用的；
(三)非代表品與代表品含量差異大於或等於 8 倍的；(四)其它需單列代表品，由專家認定。
七
藥品差比價舉例
（一）根據《關於進一步做好藥品掛網工作通知》規定
「同通用名同劑型同質量層次的化學藥品，申請掛網企業 2家及以上的，差比計算後，最大差價一般不得超過 1.8 倍，且不高於該企業藥品全國最低掛網（交易）價直接掛網」。同組藥品先差比後確定最低價，再按最低價*1.8 確定最
高遴選價格（注射劑差比價按照本規則「五、注射劑差比價」 的方法計算）。
（二）根據《化學藥品掛網實施方案》規定
「化學藥品按照劑型、規格差比，包裝不做差比，基礎輸液區分包材。」
基礎輸液包括：0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、複方氯化鈉注射 液、乳酸鈉林格注射液，按玻璃瓶、塑料瓶、塑料瓶雙閥、軟袋、軟袋雙閥、直立軟袋、直立軟袋雙閥、雙層無菌軟袋單獨分組。
（三）藥品舉例
1.以阿莫西林片劑（20mg*10 片）10 元/盒為代表品， 計算非代表品阿莫西林腸溶片（10mg*20 片）40 元/盒的最高價格：
(1)先算最小製劑價格：最小包裝價格除包裝數量，代 表品阿莫西林片劑（20mg）1 元/片，非代表品阿莫西林腸溶片（10mg）2 元/片;
(2)以代表品阿莫西林片劑（20mg）1 元/片差比計算非代表品阿莫西林腸溶片（10mg）劑型含量價格：
=1*1.1*POWER(1.7,LOG(10/20,2)) =0.6471 元/片，低於非代表品 2 元/片價格，阿莫西林腸溶片（10mg）最低價為 0.6471 元/片，最低價的 1.8 倍為 1.1648 元/片。
2.以注射用頭孢呋辛（普通粉針 0.3g）10 元/支為代表品，計算非代表品注射用頭孢呋辛（凍乾粉針劑 0.6g）的最高價格：
(1)先算含量差比：以注射用頭孢呋辛（普通粉針 0.3g） 為代表品計算非代表品注射用頭孢呋辛（凍乾粉針劑 0.6g） 的含量差比：=10*POWER(1.7,LOG(0.6/0.3,2)) =17 元/支。
(2)含量差比後*1.8 再算劑型差比：=17*1.8+2.5=33.1 元/支。
八
計算公式解釋
含量差比價：非代表品價格＝代表品價格×含量比價 值。含量比價值計算公式：K＝alog X（K＝比價值，X＝非代表品含量÷代表品含量,a=含量比價係數）。含量比價係數最 高為 1.7。
含量差比價 EXCEL 表計算公式：
非代表品價格=代表品價格*POWER(1.7,LOG(非代表品含量/ 代表品含量,2))
河北省醫用藥品器械集中採購中心
2020 年 11 月 18 日