孩子好動，是調皮搗蛋？還是得了多動症（注意缺陷多動障礙）？

商場裡，有的孩子手總是閒不住，見到什麼都要摸一下，是否會聽到家長抱怨「你是有多動症嗎？」

家長會，是否遇到過老師總抱怨孩子小動作不停，屁股在凳子上扭扭動。布置個作業，常聽不清，要麼漏了，要麼聽錯了。寫個作業，6讀成9，b寫成d。有時候情緒還不穩定，要什麼，得立刻滿足，不然就大吵大鬧。各種調皮搗蛋的行為，被老師告知可能有多動症，讓家長帶去醫院看看。

多動症是病麼？嚴重麼嗎？是否需要治療？

帶著這些問題，一起來認識下多動症。

多動症是兒童多動症候群的簡稱，又叫注意缺陷多動障礙。主要表現為與年齡不相稱的注意力易分散，注意廣度縮小，不分場合的過度活動，情緒衝動並伴有認知障礙和學習困難，智力一般是正常的。

多動症目前沒有明確的病理變化作為診斷依據，就是說沒有化驗血哪個指標能夠簡單確診，診斷一般是靠家長和老師提供的病史資料，孩子的表現，排除身體器質性的疾病等等。

主要分為3個類型：

1 注意缺陷為主型。

2. 多動為主型。

3. 混合型。

診斷依據

（1) 注意力缺陷症狀 有以下症狀≥6條，持續6個月以上，並且與其年

齡不相稱，與同齡、同性別的大多數兒童相比下列症狀更常見。

1) 學習、做事常常不注意細節，易犯粗心大意的錯誤。

2) 在完成任務或玩的時候常很難保持注意力集中，7~10歲注意力集中

於一件事《20分鐘，10~12歲注意力集中＜25分鐘，＞ 12歲注意力集中一

30分鐘。

3) 和別人說話時，經常像在想或注意別的事情，好像沒聽見一樣，似聽非聽。

4) 經常在一件事還沒做完時就做另一件事，不能按要求完成作業或做

5) 經常很難安排好日常學習與生活。

6) 經常不願意或迴避做那些需要持續用腦的事情（如課堂作業或家庭作業）。

7) 經常丟失一些常用的東西（如玩具、鉛筆、書本或其他學習用具）。

8) 經常容易受無關的外界刺激而分心。

9) 經常忘事，如上學時丟三落四，忘記分配的任務。

（2) 多動與衝動症狀 有以下症狀≥6條，持續6個月以上，並且與其年

齡不相稱，與同齡、同性別的大多數兒童相比下列症狀更常見。

1) 常常坐不住，在座位上小動作多或扭來扭去。

2) 在課堂上或其他需要保持坐位的環境中常離開座位（包括在家做作業時）。

3) 常在一些不該動的場合中亂跑亂爬（青少年可表現為主觀上坐不住的感覺）。

4) 常很難安安靜靜的玩。

5) 經常忙忙碌碌，顯得像一臺發動機驅動著一樣。

6) 經常話多，說起來沒完。

7) 常常在別人問話未完時就搶先回答。

8）經常難以按順序排隊等待或等著輪到他上場（比賽或其他集體活動）。

9）常打斷別人的活動或讓別人接受他（如插入別人的談話或遊戲）。

（3) 排除廣泛性發育障礙、精神發育遲滯、兒童期精神障礙、器質性精神

障礙、神經精神系統疾病或藥物副作用引起的上述表現。

大家可以對號入座，凡7歲以前起病，病程大於6個月，智力正常，符合上述第（1) ~ (3) 項，或

第（1) 、 (3) 項，或第（2) 、 (3) 項者，可診斷為注意力缺陷多動障礙。

病情分度診斷

（1) 輕度 上述診斷依據中，有第（1) 或第（2) 項中症狀6~7條，僅有微小的或沒有學校、家庭或夥伴關係方面的社會功能損害。

（2) 中度 上述診斷依據中，有第（1) 或第（2) 項中症狀8條，有一定的學校、家庭或夥伴關係方面的社會功能損害。

（3) 重度 上述診斷依據中，有第（1) 或第（2) 項中症狀9條，有明顯而廣泛的學校、家庭或夥伴關係方面的社會功能損害。

多動症是一種需要大家重視的疾病，它不僅影響兒童的學校、家庭和校外生活，而且容易導致兒童持久的學習困難，行為問題。如果不能得到及時治療，有相當一部分兒童會持續終身。

所以當發現了存在某些行為問題，我們應當帶到專業機構去就診，確診後應該及時配合治療。

關於治療。

（一）一般治療

要在精神、生活和學習上培養患兒的自製、自主的能力，逐步適應學校和社會的規律生活。6歲以下兒童以教育為主，儘量不用藥物治療。

（二）藥物治療

在醫生建議下可酌情選擇如哌甲酯（利他林）、 莫匹林、苯丙胺、丙咪嗪等。

（三）其他治療

進行行為矯正療法，如認知行為治療、團隊活動訓練、軀體運動訓練（感覺統合訓練）等。近年來國內外應用定量腦電圖生物反饋療法治療本病，長期療效滿意，治療2個療程後可逐漸停用上述藥物治療。此外，父母應參加父母管理班培訓，學習有效、正確的行為矯正方法。

本病的治療是一個長期過程，須指導家長用藥，觀察療效和副作用、父母應參加父母管理班培訓，學習有效、正確的行為矯正方法，不給患兒食用有食物添加劑的食品，儘可能去除致病誘因，減少對患兒的不良刺激，提高自尊心。