服用維生素B12有什麼壞處？應如何服用？
看到這個問題，我好好思考了下如何講透。
我們先來了解下什麼是維生素B12。
維生素B12不是一種物質，它是一組維生素的總稱，這種維生素主要是含有「鈷」這種成分，主要包括氰鈷胺、羥鈷胺、甲鈷胺三種。臨床上有混合的維生素B12可以使用，也有細分的氰鈷胺、羥鈷胺、甲鈷胺可以使用。其中甲鈷胺用得比較廣。
我們來看看維生素B12有什麼作用？
維生素B12的作用主要有兩個。
一個是參與葉酸及同型半胱氨酸轉換的轉換。
葉酸的作用是治療巨幼細胞性貧血的，而葉酸在治療這個問題的過程中，需要維生素B12的參與化學反應才能起作用。如果維生素B12缺乏會導致貧血。
同型半胱氨酸過高的人容易形成血栓，是腦梗塞的高危指標，而同型半胱氨酸轉化為甲硫氨酸是需要維生素B12運送物質去進行化學反應的。如果維生素B12缺乏，會導致高同型半胱氨酸血症。
所以維生素B12在這兩個轉化過程中必不可少。
另一個是維生素B12能維持神經的完整。
神經的表面有一層髓鞘，起到保護神經的作用，而這個髓鞘中的一個組成物質要生成，就需要維生素B12參與反應，如果維生素B12缺乏，就會導致神經的髓鞘成分異常，破壞神經的完全性及功能，對於神經損傷的病人，不能有效的恢復髓鞘的功能。
維生素B12存在於哪裡？
維生素B12很奇怪的，它廣泛存在於動物的肝臟、蛋黃、牛奶。但在植物中基本不含，據說只在紫菜、海帶中發現，所以不清楚食草動物體內的維生素B12是怎麼來的。
哪些問題需要補充維生素B12？
首先是惡性貧血、巨幼細胞性貧血的病人。
上面已經說了，維生素B12參與葉酸代謝反應的過程中，如果缺乏，葉酸就不能發揮作用，葉酸無用，就不能促進人體基因信號的表達，血細胞，尤其是紅細胞就沒辦法成熟，紅細胞沒成熟就不能發揮作用，出現貧血表現。
其次是神經系統疾病。
神經損傷，比較常見的是脫髓鞘的病變，這個時候就需要補充維生素B12促進髓鞘的生成，常見的疾病有神經炎、神經萎縮、神經痛等。
還有就是胃腸出問題的需要補充。
維生素B12口服進去是通過胃內不溶於胃酸的一種糖蛋白結合，這樣才能在胃糖蛋白的保護性，到迴腸吸收，如果胃大部切除或者萎縮性胃炎的人，不能分泌這種糖蛋白，維生素B12就會被胃酸消化掉，不能吸收。迴腸的吸收功能出問題也會導致維生素B12的缺乏。
這種情況補充維生素B12需要用注射，口服無效。
服用維生素B12有壞處嗎？
我們要明確，維生素B12是無毒的，只是少數比較敏感的人可能會對維生素B12過敏。主要的過敏反應有服藥後誘發哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病，甚至出現過敏性休克 ，出現面部浮腫、寒戰、神經興奮、心悸 ，引起尿酸增高，誘發痛風等。
應該如何服用呢？
維生素B12的兩個作用都有明顯的針對性，如果出現這兩類疾病，基本不屬於養生保健範圍了，需要到醫院尋求規範的治療了，只要按醫囑服用就好了，不建議自己私自使用。如確需要，可按說明書使用，這邊不進行具體劑量的科普。
好了，這是我對維生素B12的一些理解，科普文章，不易傳播，期待大家轉發、關注、點讚，如有疑問，可在評論區留言。