受傷了,要不要去打破傷風?

2020-12-24 中國科學技術館

導語:這段時間,大家紛紛化身居家小能手,做飯、修馬桶、修吸塵器……,各項技能不斷升級,但勞動的過程中,也要注意安全,如果不小心受傷了,該怎麼處理呢?

被刀切傷了,要不要去醫院?

受了外傷要不要去醫院處理,可以從以下幾個方面考慮:受傷的原因、傷口的深淺和出血情況。如果是因為乾淨的物品導致外傷,比如說乾淨的玻璃、刀;傷口較淺,比如只是劃破了皮,看不到脂肪和肌肉;出血量也比較少,按壓一會兒就可以止血了,如15分鐘左右,這樣的外傷可以不用到醫院處理,其他情況都應及時到醫院清創和包紮。所以如果切傷手的刀具不乾淨,比如剛剛切了帶泥土的蔬菜,切得傷口比較深,出血較多,肯定是需要到醫院處理傷口的,醫生還會根據傷者的具體情況考慮是否需要打破傷風針。

受了外傷,第一時間應該如何處理?

受了外傷,第一時間應該怎麼辦?先消毒?先清洗?先包起來?面對疼痛、流血和驚嚇,不要慌張,正確的步驟應該是先止血,再清洗、消毒,然後包紮。

止血。首先用乾淨的布或繃帶按壓傷口15分鐘左右,通過按壓來起到止血的效果。如果仍然無法止血,可以延長按壓的時間並抬高傷處。清洗、消毒。血止住以後,可以用生理鹽水或清水衝洗,用清水衝洗後可以使用碘伏消毒,消毒範圍可以覆蓋傷口周圍3—5公分。包紮。傷口清潔完,可以使用無菌的紗布覆蓋,用膠布或繃帶等輔助固定。一般來說,按壓就足以起到止血的作用,塗撒粉劑的止血效果並不確定,且沾滿粉劑的傷口不利於醫生對傷口的檢查,增加了清創的難度,所以塗撒粉劑的止血方式並不十分推薦,按壓和碘伏消毒已經可以起到很好的效果。

在自行處理後,就要根據第一條來判斷是否需要就醫了。一般來說,能看到脂肪的傷口就比較深了,也就是能看到發黃、發白的組織。較深的傷口應該儘早到醫院處理,醫生會根據情況予以縫合,縫合可以幫助傷口較快癒合並減少疤痕,比如學姐前些日子手切傷了,到醫院時已經距離受傷超過6個小時,就不能進行縫合了,所以如果受傷較重,要及時就醫,以免貽誤病情。

破傷風是怎麼回事

受了外傷,除了要關注傷口的清潔、包紮,還要考慮感染破傷風桿菌的風險。破傷風桿菌的全名叫破傷風梭狀芽孢桿菌,這個名字很形象的詮釋了它的形態。破傷風桿菌廣泛存在於大自然中,特別喜歡灰塵、泥土和糞便,很容易接觸到,破傷風桿菌可以通過皮膚或黏膜的傷口侵入人體,各種類型和大小的創傷都有感染的可能。破傷風桿菌是一種厭氧菌,在缺氧或感染的情況下,就會復甦並繁殖,然後釋放破傷風毒素。破傷風毒素是目前醫學上發現的最毒的毒素之一,1g破傷風毒素,差不多一顆花生米大小,就能夠毒死600萬人口。

破傷風毒素會影響人體的中樞神經系統,會造成全身骨骼肌持續性的強直和痙攣,讓肌肉只會強烈收縮,不能舒張,會導致肌肉的斷裂,甚至造成骨折,最嚴重的情況會影響到呼吸肌,也就是幫助人體呼吸的這些肌肉,會引起喉痙攣、窒息。所以感染破傷風的症狀一般表現為全身骨骼肌強烈收縮,出現牙關緊閉、面露苦笑、脖子硬、腹部像一塊硬板等情況。

現在破傷風的病死率依然很高,治療困難。目前全世界破傷風的平均致死率在30%到50%之間。即使是一察覺自己「中毒」了,立即到咱們國家最好的醫院就診,病死率也得在10%左右,而且治療過程非常困難,病人非常受罪還要花很多很多錢!

破傷風這麼毒,該怎麼辦

破傷風這麼毒,該怎麼對付它呢?既然治療困難,致死率高,那就以預防為首!預防破傷風有兩種方式,一種被稱為被動免疫,一種為主動免疫。

被動免疫是指在創傷暴露,有可能感染的情況下,注射抗體,使人體在短時間內有足夠濃度的「士兵」消滅掉侵入人體的「敵人」。受傷後到醫院打的破傷風針,就是這種原理。破傷風針又主要分為兩種,一種叫做破傷風抗毒素,又叫馬破,另一種叫破傷風人免疫球蛋白。從名字上我們可以看到一個帶有「馬」字,一個帶有「人」字,這是因為抗體的來源不同。相較於破傷風人免疫球蛋白是從人身體裡提取的抗體,破傷風抗毒素則是從馬身體裡提取的,因為來自不同生物體,在注射到人體時,可能會出現過敏反應,所以注射前需先進行皮試,不過敏才能注射。並且,相較於前者,破傷風抗毒素的作用效率會低一些,也就是說管事的程度相對差一些,但它也有一個很明顯的優點,那就是量多便宜。

同被動免疫的注射抗體不同,主動免疫是刺激人免疫系統,自己產生抗體,可以通過打疫苗來實現。主動免疫產生抗體比較慢,但持續保護機體的時間會比較長,相較於每次出現汙染的創傷都要打破傷風針,破傷風疫苗的保護時間可以達到5到10年。一般來說,打全三針破傷風疫苗,5年內出現傷口,是不需要進行抗破傷風的處理的,超過5年需要根據傷口的情況進行判斷,比如出現高風險需要補打一針破傷風疫苗,因為在主動免疫下,人體會產生免疫記憶,只需補打一針疫苗,就足以喚醒和調動免疫系統的「記憶」產生足夠的抗體。

所以說,注射疫苗是預防疾病最科學、最安全、最有效、也是最經濟的方法。

什麼樣的傷口,容易感染破傷風桿菌?

除了了解預防破傷風的有效辦法,更重要的是,不能抱有僥倖心理。除了因不乾淨的物品受傷,如帶有鐵鏽、泥土的釘子、刀具等扎傷、割傷,這些傷口也應該引起重視,及時就醫。

除此之外,一些平時不太注意的外傷,比如說紙剌傷、草割傷、摳鼻子等也有可能感染破傷風。但不必過於緊張,只要我們保持健康衛生的生活習慣,受傷了及時消毒處理或就醫,就不會出現什麼問題!而疫苗,應該引起更多人的關注!

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