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近年來,乳腺癌在我國已成為女性惡性腫瘤發病第二位的疾病,死亡率更是高居第一位,嚴重威脅女性健康。不過,早期乳腺癌的治癒率是非常高的。1月22日,首都醫科大學宣武醫院普外科主任醫師羅斌、主管護師張穎在醫院的健康講堂上,向大家講述了應該如何儘早發現乳腺癌。
乳腺癌的發病原因目前尚不清楚,但多數與雌激素有關,有些是在一系列致癌因素及遺傳背景作用下,引起基因突變而導致的。
什麼人容易患乳腺癌呢?總結下來有以下幾類:一是年長的女性,年齡越大患乳腺癌的風險越高;二是月經初潮小於12歲,絕經年齡大於55歲;三是僅生育一胎且生產時年齡高於35歲,或終身未育;四是一側患乳腺癌,或者曾經做過乳房手術;五是絕經後肥胖,更年期接受過激素替代療法;六是有乳腺癌家族史;另外,長期在高強度壓力下生活,這些都是易導致乳腺癌發生的高危因素。
那麼,該怎樣發現及應對乳腺癌呢?早期篩查非常重要。早期篩查包括每年進行的B超或鉬靶檢查,以及每月的自檢。乳腺癌是可以早期診斷的,通過X光等檢查可以在摸到腫塊之前診斷出來,儘早發現小於2釐米的腫塊。早發現、早診斷,96%的早期乳腺癌是可以治癒的。
在臨床上,乳腺癌多表現為無痛性的腫塊,自查或體檢時發現硬或不規則的腫塊,以及腋窩淋巴結大都需要到醫院進行進一步檢查。摸不到腫塊的,可使用X光發現可疑的癌性鈣化,另外也有B超、核磁共振成像等方法,必要時則需要切除活檢。乳腺癌高風險的患者更要密切關注自身變化,必要時選擇藥物或手術進行控制。建議女性朋友應定期到醫院進行乳腺檢查,30多歲的女性可以1—2年檢查一次,40歲以上的女性建議每年檢查一次。
簡單四步,每月自查
乳房是一個外胚層器官,起源於皮膚,屬於胸壁淺層結構。一般,女孩從12—13歲起,乳房開始發育,至15—17歲基本成熟。儘管有人種、族群的差異,乳腺大致都是由15—20個腺葉組成的。
乳房讓女性展現出特有的曲線美及其魅力,但現在乳腺疾病約以每年3000例的速度增長,女性應該更加關注自己的乳房健康,及早預防、及早發現、及早治療。女性朋友應學會自查手法,愛護自己的乳房,建議每一到兩個月可在洗澡時做一次自查,儘量早發現乳腺癌。專家歸納出了自查的四個簡單步驟:
一、面對鏡子,雙手下垂,仔細觀察乳房兩邊是否大小對稱,有無不正常突起,皮膚及乳頭是否有凹陷或溼疹。
二、左手上舉至頭部後側,用右手檢查左乳,以手指指腹輕壓乳房,感覺是否有硬塊,由乳頭開始做環狀順時針方向檢查,逐漸向外(約三四圈),至全部乳房檢查完為止。用同樣方法檢查右邊乳房。
三、臥平躺下來,左肩下放一個枕頭,將右手彎曲至頭下,重複「觸」的方法,檢查兩側乳房。
四、除了乳房,還要檢查腋下有無淋巴腫大。再以大拇指和食指壓擠乳頭,注意有無異常分泌物。
乳房是否健康,我們可以通過以下幾方面來判斷:
1.皮膚:色澤正常無水腫、皮疹、破損、淺靜脈怒張、皮膚皺褶及橘皮樣改變等情況。
2.乳頭、乳暈:沒有局部紅腫及其他改變,乳頭無凹陷。
3.乳頭溢液情況:需要檢查乳頭有否溢液,並仔細查看是自行溢出還是擠壓後溢出,單側還是雙側,溢液的性狀如何等。
4.乳房腫塊:檢查乳房腫塊的位置、形態、大小、數目、質地、表面光滑度,是否活動,以及有無觸痛等。
5.形態:乳房的外觀、大小及位置是否正常。
乳腺癌威脅著越來越多女性的健康,據《美國退休人員協會雜誌》報導,美國癌症協會婦科癌症部負責人黛比·薩斯洛博士表示,以下方法可幫助廣大女性明顯降低乳腺癌危險。
好睡眠。美國凱斯西儲大學一項新研究發現,每晚睡眠不足6小時的絕經婦女患乳腺癌的危險是睡眠時間充足婦女的兩倍。新研究負責人切瑞爾博士表示,每晚7~8小時的睡眠可保持正常身體節律,有利於降低癌症危險。
減體重。美國紐約蒙特菲奧醫療中心一項涉及4000多名婦女的新研究發現,肥胖會導致乳腺癌復發危險增加30%,死亡危險增加50%。研究者分析指出,脂肪組織會提高女性體內雌激素水平,進而增加乳腺癌危險。脂肪還會提高刺激腫瘤生長的胰島素水平。
吃菜花。哈佛大學公共衛生學院一項研究發現,吃菜花、捲心菜、西蘭花等蔬菜較多的女性乳腺癌發病率及復發率可分別降低62%和35%。這類蔬菜中的維生素C、類胡蘿蔔素及多酚能起到關鍵的抗癌作用。
少喝酒。40多項研究發現,每天兩杯酒會導致乳腺癌危險增加21%,常喝酒還會導致復發率增加19%。美國凱撒醫療集團專家表示,飲酒會提高絕經婦女雌激素水平,增加乳腺癌風險。
勤活動。美國北卡羅來納大學一項最新研究發現,每周散步、種菜、種花、幹家務等活動10~19小時,乳腺癌危險可降低30%。
參考
如何儘早發現乳腺癌 生命時報 2013年2月19日
5個習慣防乳癌 生命時報 2013年10月18日