最近你們的微信群被這條消息刷屏了嗎？
這條消息稱，維生素D和鈣的補充劑不僅對人體健康無利，還可能會引發各種疾病，增加死亡風險：
長期服用維生素D和鈣片會致癌！
單看這篇文章的題目和內容，別說你們了，小編也嚇得差點摔倒。
一
事情的真相究竟是什麼？
被瘋狂轉發的這篇文章，說自己的結論來自於一項權威研究，而我們仔細閱讀了文中提到的研究後發現：這項研究發表在大名鼎鼎的醫學學術期刊上，研究者也是來自美國的著名大學。
這項研究的題目是：「美國成年人膳食補充劑使用，營養素攝入和死亡率之間的相關性隊列研究」（Association Among Dietary SupplementUse, Nutrient Intake, and Mortality Among U.S.Adults--- A Cohort Study），研究主要說了膳食補充劑、營養素攝入與死亡率的相關性。
文中只有一小部分提到了：成年人過量補充鈣劑可能和癌症死亡率升高相關。而一些造謠文章居然直接得出維D和鈣片是致癌物的結論，完全是胡說八道！
上面的研究總結，簡單提煉三個關鍵詞就是：成年人，過量補充，相關。
「成年人」是指這項研究的人群是20歲以上的成年人，不包括20歲以下的人群，也排除了孕婦和哺乳期女性。換句話說，這篇研究的任何結論都不適用於兒童、孕媽媽和哺乳媽媽。
「過量補充」的過量指鈣補充劑每日劑量超過1000毫克。
「相關」提示可能有關係，但還不能得出直接的因果關係。
總結一下：
1、每天從營養補充劑中攝入超過1000毫克的鈣，會增加癌症死亡風險。但中國人很少達到這個量。
因為美國人，牛奶喝的比較多，美國膳食指南中，都是建議每天喝七八百毫升的牛奶，而中國膳食指南中只是300克奶，國人平均的膳食鈣攝入量只有400毫克左右。
也就是說，每天你除了喝奶以外，再去吃一片600毫克的鈣片，最終你總的鈣攝入量也就1000毫克，因此真的不用特別擔心。
但也不是說，補鈣越多越好，尤其是對孩子來說，如果奶量充足，根本沒必要額外補鈣。
2、這個研究提倡人們從飲食中獲取維生素D和鈣，但當飲食中的攝入不夠時，適當補充鈣劑和維生素D也是推薦的。只是凡事有度，科學補充不可過量。
那麼：
1、還能不能給孩子補鈣？究竟補多少合適？
2、維生素D要不要補充？補多了會不會中毒？
二
到底要不要給孩子額外補鈣？
1
一般情況下，孩子不需要額外補鈣
為什麼說絕大多數寶寶都不缺鈣？說到這兒，必須先來說說，不同月齡的孩子，每天需要多少鈣：
一般200毫升的奶中
大約含有200毫克的鈣
根據孩子每天的奶量對照上表
就可以大致判斷出孩子缺不缺鈣
無論是喝母乳還是配方奶的寶寶
只要每天奶量夠
已經吃飯的孩子，吃飯好、營養均衡
鈣的攝入量都是夠的
都不缺鈣，更不用額外補鈣
6個月-3歲寶寶奶量建議
2
寶寶過多補鈣的危害
容易造成寶寶大便乾燥，容易便秘。
會影響一些必需元素的利用率，如幹擾鋅、鎂、磷等礦物質的吸收……
發生奶鹼症候群，對腎臟是有傷害的。
3
什麼樣的寶寶需要補鈣？
必須先科普一下：
大家常說的「缺鈣」其實是：缺乏維生素D性佝僂病，出現多汗、夜啼、夜驚等症狀，還有一些骨骼上的變化，像雞胸、X型腿、O型腿等。
真正的缺鈣是指：因為鈣攝入不足或由於甲狀腺及腎功能異常造成的血鈣過低，從而引起的低鈣血症。
所以，寶寶是否應該補鈣，應該由醫生經過檢測後來判斷，而不是僅僅通過愛不愛出汗來判斷的。
然而，
還有一個關鍵點，
沒有維生素D，
補多少鈣也沒用！
維生素D的主要作用就是通過促進鈣、磷的吸收進而調節多種生理功能。如果寶寶體內沒有足夠的維生素D，即使大量補鈣也是無效的，因為無法吸收。
媽媽們都知道它能促進鈣的吸收，對孩子的生長發育非常重要，一直說出生後就要給寶寶補，但補到什麼時候呢，說法又各不相同，很是困擾。
所以接下來，我們就要說到寶寶補充維生素D的那些事。
三
為什麼說維生素D必須補？
1
為什麼一定要給寶寶補維生素D
因為，小寶寶的生長發育非常迅速，對於維生素D的需求量很大，但母乳中的維生素D卻低的可憐，滿足不了寶寶的生長需求。
而維生素D的重要作用，就是促進骨骼對鈣的吸收，如果鈣質在骨骼中吸收不良，寶寶的發育就會受影響，甚至患上佝僂病（驚厥、骨骼畸形、代謝紊亂等）！
維生素D還可促進免疫系統的發育和成熟。我們都知道，寶寶的免疫系統發育不好，就會特別容易生病！
所以，給寶寶補充維生素D，是必須的！
那麼，問題來了
維生素D到底怎麼補？補多少？
2
吃母乳和吃配方奶的寶寶
都需要補維生素D嗎？
1、喝純母乳的寶寶：
母乳中的 VD 含量極少，約為 20 IU/L。因此純母乳嬰兒必須額外補充 VD。而且，純母乳餵養的嬰兒都在 6 個月以內，對於這個年齡的嬰兒，日照並不是最佳選擇，還可能會曬傷，補充 VD 製劑才是最佳選擇。
2、喝配方奶的寶寶：
按照我國《嬰兒配方食品》中規定，配方奶中 VD 含量範圍是 40～100 IU / 100 kcal，而配方奶熱量基本在 60～70 kcal / 100 mL，這樣算下來，嬰兒每日配方奶的奶量差不多要達到 1 L，才能滿足約每日所需的 400 IU 的 VD。
因此，如果寶寶每日喝的配方奶達不到 1L，還是需要酌情補充 VD 製劑的。
所以，所有寶寶
每天都需要補充維生素D400國際單位
早產兒寶寶
前3個月每天補800國際單位
有的媽媽可能會問了
那添加輔食後的寶寶
能不能多吃富含維生素D的食物
達到食補的效果呢？
3
維生素D能不能靠食補？
當然不能！不是什麼營養素都能考食補的
400國際單位的維生素D
=
16個煎雞蛋
+
1斤多的雞肝
+
1整管金槍魚罐頭
+
1斤奶油
我就問，別說寶寶了，大人能吃了這麼多東西嗎？
天然食物中的維生素D含量很有限，乳品和肉類中的含量很少，穀物類、蔬菜和水果中甚至不含維生素D。
我國強化維生素D的食物又不多，所以很難通過吃來補夠維生素D，必須額外吃補充劑。
不都說曬太陽能補鈣（維生素D）嗎？
那給寶寶多曬太陽總行了吧？
4
給寶寶多曬太陽就能補維生素D？
媽媽們別天真了！
陽光中的紫外線照射在皮膚上，確實能促進維生素D的合成！
但這與季節、年齡、性別、維度、照射面積、照射時間、紫外線強度、皮膚顏色等太多因素相關了。隔著衣服、隔著玻璃都會影響曬太陽補維生素D的效果。
而且寶寶曬太陽太久容易被紫外線灼傷皮膚，陽光中的藍光會傷害寶寶的眼睛。即便曬對了（裸露出寶寶大部分皮膚，並曬夠時間），也並不能滿足寶寶發育對維生素D的需求量。
美國兒科學會
不主張通過曬太陽來滿足寶寶對維生素D的需求，而是建議每天補充維生素D400國際單位。
所以我們並不推薦曬太陽作為孩子補充 VD 的首選。我們推薦最簡單有效的是VD補充劑，並且在天氣晴好時適當地進行戶外鍛鍊，做好相應的防曬措施。
5
維生素D補多了會中毒嗎？
維生素D吃多的確是會引起中毒的，但如果每天按照推薦量來服用的話，就沒有中毒的風險。
所以提醒媽媽們，所有的東西都不是越多越好。
中國營養學會 2013 年推薦每天攝入 400 IU 的 VD ，按這個量來補，不會中毒。
6
維生素D從什麼時候開始補？
要補到幾歲？
出生開始，補一輩子！
維生素D需要補到幾歲，各國專家都根據自己國家的實際情況說法也不通，有的說補到2歲，有的說補到6歲，還有的說要補一輩子。
世界衛生組織
寶寶從出生後兩周開始補充維生素D，直到2歲。
2歲以後的寶寶，如果戶外活動時間長（每天1~2小時，大部分肌膚裸露的情況），就不需要再特別補充了。
如果戶外時間短或生活在陽光不充足的地區，還可以繼續補下去。
而我國人的飲食結構中普遍缺乏維生素D，而且寶寶戶外活動時間也普遍偏少，還是應該儘量長久的把維生素D補下去，一直到老！
7
魚油、魚肝油、VD、VAD
到底有什麼區別？
這是讓很多媽媽們頭疼的問題，看起來名字都差不多。那麼重點來了，請記住：
吃了維生素D，就不用再吃維生素AD了！
我們建議給寶寶單補維生素D
吃了魚肝油，也不用再吃維生素AD了！
它們的主要成分是一樣的
吃了魚油（DHA），仍要再吃維生素D！
1、魚油，是一種從多脂魚類提取的油脂，富含ω-3系多不飽和脂肪酸（DHA和EPA）。我們給寶寶買的各種DHA產品，都是魚油，吃了對寶寶的大腦和視力發育好。
2、魚肝油，是從鯊魚、鱈魚等的肝臟中提煉出來的脂肪，主要含有維生素A和維生素D。常用於防治夜盲、佝僂病等，魚肝油是藥，不是保健品，是需要在醫生指導下使用的。對魚類過敏的寶寶，也要慎用。
3、VAD，就是維生素AD，大部分是人工合成的，成分只有維生素A和D，和魚肝油的成分相同。
4、VD，就是只有維生素D一種單一的營養成分。我們今天說的，就是要給寶寶補它，維生素D！
8
哪種類型的維生素D最好？
維生素D屬於脂溶性維生素，市面上或醫院給開的補充劑基本上是膠囊或滴劑。給寶寶選擇補哪種劑型的維生素D，不重要，重要的是要補夠量！