跟隨倪海廈老師一起，每天學習《傷寒論》，想要成為名醫，必須熟讀傷寒經方。
學習貴在堅持，希望大家每天都有進步，每天都有所收穫。
接上一篇：46.跟著倪海廈老師每天學習傷寒論|條辯二六三至二七五
所以美國人很懂啊，美國人是想盡辦法不要吃西藥，以前是沒有選擇，現在中醫來啦，他有選擇了，他就選擇我們，他太了解了，講這個藥告你吧，他講的比你還清楚，恨死了，那個美國人，海外的中國人呢不是，學老外吃西藥，口袋裡不帶一罐藥，好像跟不上時代一樣，真的很差，很差。梔子十五個劈甘草一兩炙黃柏二兩此三味，以水四升，煮取一升味，以水四升，煮取一升半，去滓，分溫再服那梔子柏皮湯呢，劑量，梔子是3：3：1：3，我們用處方的時候，梔子跟黃柏的劑量是一樣，這個比例一錢三錢三錢，這個反正比較能夠去熱的藥，藥性都比較寒涼，寒涼大部分是苦味的藥，藥會比較苦一點。那你如果說，唉吃這藥一點都不苦，那對症了非常對症，對症的時候很奇怪那個藥就是不苦，那個，像吳茱萸很苦啊，病人吃了吳茱萸好開心，很好喝啊，對症了。就是很多種現象都可以告訴諸位開的處方很好。諸位看梔子柏皮湯啊，這個梔子那去煮怎麼煮啊。二七六：『傷寒』身黃髮熱者，『麻黃連翹赤小豆湯』主之。二百七十六條，傷寒，身黃髮熱者，麻黃連翹赤小豆湯。諸位你絕對無法想像，這個除了身黃以外，我們知道皮膚病，很多的皮膚病，我都會使用到麻黃，那老師你有沒有搞錯，麻黃是青龍啊，吃下去就發表，根據傷寒論前面太陽篇不是講了嗎，張仲景說有皮膚病，皮膚有化膿者不可以發表。我心裡想，你既然能夠這樣講傷寒論你很熟啊，可是你們又忘掉了，這個麻黃不單單是，一般人對麻黃只停留在發表的階段，我一再告訴諸位，麻黃是發陽，陽氣的階段，所以我們還魂救逆湯，病人失魂的時候，魂魄沒的時候，麻黃一下去把他救回來，但是你不會說單開一個麻黃啊，所以我們開麻黃出去的時候會開杏仁在裡面。比如你開麻黃三錢，杏仁就至少要三錢，跟它等量，這樣子你麻黃一下去的時候，絕對不會說汗太過，那我們會用到麻黃，像我們治療疥瘡或者一些瘡病，尤其我們是瘡一些凹陷下去的瘡，如果是平頭的或者突起來的瘡，那很好治，那個瘡凹下去的，陽陷下去的瘡都很危險。這個時候我們麻黃湯，麻黃下去的時候它會浮起來，陽會發揚出來，所以陽氣會發起來，我們要刺激他的陽氣發起來的時候，就要靠麻黃，所以光是這個青龍，我們放到太陽篇的時候有麻黃湯配合杏仁配合桂枝配合炙甘草，你放到少陰篇的時候或者陽明篇的時候還會用到麻黃。你看，後面陰證的時候還是用到麻黃，所以這個麻黃是陽氣發陽用的，但是本身麻黃是陽藥，它不像是那個桂枝一樣光會發汗，麻黃除了發汗以外它本身有陽的性在裡面，所以如果說你用對了麻黃的時候，病人不一定會出汗，有的時候會得小便解。我們知道汗吐下，下就包括了小便，所以我們在全身水腫的時候，我們也會用麻黃，一下去它就退掉了水就退掉了，那你張仲景在風水篇的時候那水腫鼓脹門寫很多啊，那個用麻黃把水利掉，所以諸位不要看到麻黃就不敢用，不要擔心，你只要記得使用麻黃的時候，麻黃的劑量跟那個杏仁的劑量是相等的，就不會有問題了。這個赤小豆上次我跟諸位介紹過，在腹膜炎的時候啊，那個我們用赤小豆發芽用，赤小豆本身呢是去溼很好用的一個藥物啊，去溼那赤小豆的的去溼呢，大部分是膿，化膿的溼，所以說如果肛門痔瘡也可以用赤小豆，當歸、當歸能夠，我們治療這個痔瘡啊，一個commonsense。比如說這個病人呢有痔瘡，那你不用管他便不便秘，你就會加一些當歸一些仁劑在裡面，有便秘你話就用大黃芒硝，因為你治療痔瘡，啊那個地方時每天都要使用的地方，那等於說在車子在開的時候，你在開車過程中間把車子修好，不能停下來我來修好它，這個傷口七天恢復你七天不要大便，我就用麻黃湯發表，汗都發掉，變陽明燥熱，這個不好，拿捏沒有那麼準，可以這樣做啊，但是拿捏沒有那麼準。所以我們必須要在他每天使用的狀態下，同時讓他痔瘡收口，所以你一定讓他大便軟化，我們所謂十個便秘九個痔瘡，為什麼因為大便燥實在裡面就是太乾燥，下面就是痔瘡啊，或者是大便因為太硬太大嘛，要通過直腸的時候把那個痔瘡撐大，口撐大，撐大以後破裂掉，破裂掉變成痔瘡，所以你用赤小豆去收斂它的時候，我們可以加一些仁劑。如果他大便很好，當歸就可以吃多一點可以利大便，柏子仁啊麻子仁啊，可以把大便通利一下，所以我們在治療痔瘡的時候保持他大便比較溏洩比較稀的，不會是硬塊，那你如果光開痔瘡藥，結果你沒有把大便變軟啊，痔瘡不會好啊，他硬大便一通過的時候就把你撐破，又開始出血，這是一個觀念，所以諸位治病的時候要有一個觀念就可以了。那這個是有一點表證，才會用麻黃。麻黃二兩，赤小豆一升，連翹二兩炙，杏仁四十個去皮尖，大棗十二劈，生梓白皮一升去節，生薑二兩，甘草二兩炙此八味，以潦水一升，先煮麻黃再沸，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服，半日服盡。諸位看啊，麻黃赤小豆我們把麻黃杏仁，你看這個麻杏放在一起有沒有，後面是生薑甘草紅棗多了赤小豆還有連翹，還有生梓白皮，這個現在沒有啦，我們用桑白皮來取代它，那這個呢除了全身發黃兼有表證以外，有點傷寒的表證以外呢，皮膚病都可以使用，在經方裡面這是一個治皮膚病的方子，還有一個處方呢，就是麻黃薏仁杏仁甘草，我們叫做麻杏薏甘湯，那這裡我們還沒有到，我們暫時不講它。這裡介紹的麻黃連翹赤小豆湯，一般用在疥瘡這個皮膚得到生癬啊生瘡，皮膚科都在用的，諸位不要怕，老師這個麻黃怎麼用在皮膚科，你錯啦，效果非常好，也就是因為麻黃它的性非常的輕，所以這個我們連翹本身和桑白皮啊對皮膚非常好的，你一吃下去的時候，我們知道它很好，可是要有東西把它帶到那邊去嘛。那你說老師這個藥裡面我們可以加些銀花，金銀花對皮膚也很好，蟬蛻讓皮膚也很好，當然主力的處方是這樣子，你看它針對皮膚的時候，這個是針對黃的發黃疸啊，針對皮膚的時候你可以加一些去皮膚的藥，但是呢，治皮膚病一樣你要以經方做基礎方，在這個基礎方上面再增加一些藥上去，就可以這個使用，就不會脫離到經方的。所以說這個整個處方看起來我們就知道，這個是因為傷寒表證束到，就是熱排不出去，所以全身發黃我們用發汗的藥去，那實際上這個條辯呢擺在這裡擺在陽明篇比較雞同鴨講，這個所以說小徒弟嘛，那個小徒弟一定常常摔倒，所以大家不要做門檻，跑過去摔倒，條辯就變了，這個不應該放到這邊來，但是原書在這裡我們尊重原書我們就放在這裡面等到我講到麻杏薏甘湯的時候，回頭我會再介紹這個。上面介紹呢陽明篇陽明證，OK暫停一下。介紹少陽病之前呢，我給諸位一個少陽證的一個觀念。這個少陽呢，不單單是大家了解的半表半裡，半表半裡就結束了，你要去了解什麼叫做半表半裡，所有介於肌肉中間的，兩邊肌肉中間的油網，臟腑中間的網絡，你的頭、耳朵、五官、眼睛、鼻子、舌頭、胸部、乳房通通是屬於三焦系統少陽，包括子宮。所以我們女人月經來的時候女人月入血絲我們會用到小柴胡湯就是少陽，所有難經裡面，我們那個素問說，奇恆之腑女子胞心包胸脅通通屬於少陽，所有少陽範圍全身上下無所不到，你如果把治病當成戰爭，我們有戰略和戰術，病進來的時候在太陽證，就解決掉了最好，病有時候來不及了跑到少陽症去了，跑到少陽證才會有機會進入裡。那你如果是在少陽症把他解決掉，也是很好的一種現象，那有的時候在進入陽明症，那很簡單了，陽明證就攻大便嘛，少陽症以後才會衍生出來太陰證、少陰證、厥陰證，那在陽症，我們如果身體上把三陽跟三陰分開成兩個部分，照傷寒論原文來說的話，在三陽症少陽、太陽、陽明，這是無死證。那你如果失治，才會進入陰症，這個才會出現死症，所以死症都在這邊（三陰）出現，所以我們反過來呢，如果病人到你手上的時候，哪有每天來個病人都是太陽症，那麼簡單來的是少陰症或者厥陰症，那你怎麼知道他治好了？治了一段時間以後跑到少陽了，誒本來他的症狀都是但坐不得臥，不能睡覺怎麼樣。你治了一段時間以後，他說我現在往來寒熱，忽冷忽熱胸脅苦滿噁心，病人不會講我們專業的啊，他會不會那麼專業，但是他講出來就是你陳述的這樣子對不對。到陽症，病人只要從陰症進入陽症的時候，都是病要解，要出表要從裡面出來，就是好的現象。那反過來，你原來是陽症，越治治治越治越壞，所以說比如說你是乳癌，一個乳癌我們知道是少陽，少陽，如果西醫開刀把乳房拿掉，拿掉以後然後再做化療，做什麼照射，然後還移轉到肝癌，死在肝癌，最後肝再去開刀，你本來是少陽症嘛變成厥陰，是不是死掉啦？那如果不動它，按照中醫過去的記錄，如果完全不要去治它不要去動它，從少陽到厥陰啊，14年，那現在去治它，最多是十年五年西醫不講治好，西醫說存活率，這話很有技巧，他們都好像是律師出身的，存活率啊，講了半天，聽不懂什麼叫存活率只有治好治不好嘛，他們不講我們治好治不好，意思就是他就沒有辦法治好，所以說我們如果能夠把病阻擋在少陽，就有解。臨症處方的時候，比如說我給諸位這個乳癌處方，處方怎麼來的，很簡單，第一個它在少陽我們就用柴胡湯，柴胡做加減，第二個我們要看經絡那個經絡要很熟，經絡很熟，穴道不熟沒關係，像張仲景只知道個期門穴，他也是醫聖啊但是經絡要熟。我們知道乳頭下邊正下方是肝經，肝經絡到乳頭，所以乳房那邊有肝經，所以我們柴胡湯裡面加了舒肝的藥要開心點不要生氣，不要跟老公氣，所以女人得乳癌和老公很有關係，可能老公常常氣她，老公對太太好一點嘛。還有呢，腎經經過，所以你要加一些入腎的藥，入腎的藥都屬鹹味的藥，鹹味的入腎啊，鹹是不是軟堅，鹹能軟堅，所以你看處方有鹹味的藥在裡面還有心包經也經過，很多經絡，足陽明胃經也經過，所以經過乳房的經絡我們都要開在裡面。所以處方出來就把它每一條經絡讓它很順暢，裡面淤積的東西去掉，當然不會有乳癌啊，硬塊就去掉啦，我們知道這個，我們是如果入到陰實的時候，我們很怕有實在裡面，如果你這個實，中醫講陰陽表裡虛實寒熱，如果你這個實是在大腸、小腸、胃裡面，很簡單啊，我們用承氣湯一打就出來了。我告訴你就算是腫瘤都打的出來，不需要用到巴豆，光是芒硝就打得出來，只要你敢下，我就打出很多啊，你有沒有聽過一個人吃大柴胡湯吃半年啊，吃半年，而且他吃的很好啊，我一吃馬上就下利，他吃還是一天一次大便，腫瘤就一直在縮一直在縮，他自己就知道在縮，病人會告訴你。那你想想大承氣湯吃大柴胡湯吃了半年啊，之前當然是大承氣湯很多，現在是大柴胡湯在養他，那病人一直在少陽和陽明中間，怎麼會死呢，但是你如果把它腸癌一切掉，移轉到肝癌去，99%大腸癌移轉肝癌，到了厥陰死掉了。所以我一直在跟諸位說不要動不要動，我們來大黃芒硝就可以解決，不要怕嘛，你只要對症就不會出事，所以我們的處方我們很怕實，因為你實如果在陽明症很簡單，這個實如果是在別的地方在三陽在少陽的地方，或者是進入我們的內臟肝心脾肺腎裡面，遇到實症的時候，完了就是腫瘤硬塊。所以你在診斷上的時候，老師我診斷現在診斷陽明篇，是太陽篇，表實的時候，脈浮哇這個人身痛惡寒無汗，我知道這個實很簡單診斷，大便不出來，我聽就知道啦，不要摸肚子，大便排出來排不出來，就是陽明燥實了嘛，很簡單。那如果乳房有硬塊少陽有實啊，那你看看經絡在哪裡，以柴胡湯為加減，然後把其他入經絡的藥清一下，乳房硬塊就去掉了，同時跟病人說，你要保持心情開心不要理那個死鬼，你就出去玩沒關係，那死鬼在家裡面你就去玩不要理他，七年以前你理他你Care他結果你乳房硬塊嘛，不要理他，你就自己玩你的，過你的日子，從此以後你看到他把他當成你兒子算啦。這個媽媽這個女人很奇怪啊，兒子桃花沒關係，先生不能桃花，這個女人很奇怪啊，反正把他當你兒子算啦，就不會生氣啦。當你發現病進入少陽的時候，我們阻擋在少陽，開闢第三個戰場啊，太陽症、陽明症、少陽症，第三個戰場你贏了病就不會死人了。所以你在這個時候你一定要很了解你如果說三陽症太陽、少陽、陽明處方你用的很嫻熟，可以啊，好啊，可是現在這個時代已經不一樣了，為什麼，很多的病他這個病不是外面進來的啊，因為以前張仲景的時候哪有什麼阿司匹林，哪有什麼五分鐘止痛藥啊，什麼百服寧啊，聽都沒聽過很多的止痛藥，你去看仔細看它的後遺症說明書，都是肝癌，嗎啡的止痛藥，那個嗎啡的後遺症就是肝癌啊。你看很多止痛藥後面他把它印的很小，所以你用那個顯微鏡放大鏡也看不到，顯微鏡拿來看肝癌，所以說他也不能不寫，按照法規他要寫，他寫的很小，很壞，這種真是很壞啊，那止痛藥都會造成肝癌，好了。那它本來不用經過太陽少陽陽明他在吃止痛藥的時候就已經把它引到到裡面去了，所以說外來的因素很多，那他的止痛藥原因可能只是腳扭傷，或者是他打架踢到，本來是桃核承氣湯結果小便排不出來他很痛啊就吃止痛藥，吃止痛藥的時候，止痛藥就造成後遺症，或者很多頭痛，他們腰痛啊什麼都吃止痛藥，不曉得針灸最好。所以很多病呢，是藥物的後遺症造成的，所以才會有那些辨證出現，所以古代的中醫好當，現代的中醫很難當，現在病人來還跟你吃什麼粥類，全部是美國速食啊漢堡啊，然後喝的東西都是蘇打可樂碳酸飲料，那你根本沒法去判斷他怎麼樣，所以後遺症很多，而且演進的速度非常快，常常到你手上的時候，你已經看不到陽症了，已經出現陰症了。在這種艱難困頓的狀態之下呢，你再用溫病派的處方，太溫柔啊，根本到不了，碰到我們那個處方經方出去殺氣很重，一劑就把它去掉啦，還來得及，除了經方外其他藥來不及了，所以諸位呢要能夠把戰場放到少陽，阻擋在少陽就很好，所以如果說今天你們聽我的建議以後買DVD的或者誰，把西藥斷掉也不要吃維他命，什麼都不要吃，你還是過著現代人的生活，但是你吃的東西是漢朝東西，你知道越簡單越好。你看那個北京旁邊盧溝橋旁邊有個小鎮叫做萬萬歲長命百歲啊，那個記者去訪問的時候，就路上有個人在那邊啊，那個人中年人啊，他說先生人到哪裡去啊，他們太熱了都打麻將去啦，那這個聽說是長壽村啊，那你幾歲啊，我95歲，你95歲看著像個中年人，他說我是最年輕一個啊，老的還在打麻將，我在外面是最年輕的還沒輪到我。所以那個長壽，你看他們吃的都是清茶青菜淡飯，很粗茶淡飯很簡單的醃的菜，有時候冬天沒有那個新鮮的菜醃製的菜過冬，醃製的菜就這樣子，吃飯就這樣子過去了，所以吃東西要儘量簡單，同時娛樂一點就會很好。所以這個戰場要守住，守不住我們後面會介紹到太陰、少陰、厥陰你看有多慘，如果守得住少陽就沒有問題，所以說你只要不要去隨便動到隨便亂吃什麼東西，你不會進入陰症，都在陽症就解決了。本來病是這樣子，現在不是這樣子，你了解我的意思吧，所以你讀了傷寒以後心裡要感慨一下，真的是科技很發達，有時候給人的壽命一定會變短不會變長，絕對會變短。所以長命百歲的人呢都是歷史，都是過去才有現在都沒有啦，所以大家能夠多勸勸自己周圍的人啊親人啊，西藥呢你說他好不好，它並不見得不好，如果真的急救，車禍急救的話，意外急救西藥很好啊，但是你急救那是傷科，你用沒有關係你不能亂用。我相信很多真的是西醫的人，他知道西藥也不好，他也不贊成亂用，可是擋不住無知的人，那個拿藥的人亂抓藥去吃，很多人自己害了自己，你如果真的醫師處方的話吃完這藥不要吃了，醫師也不會叫你去吃這個東西，所以說在介紹少陽病之前呢諸位要有個概念，這個是一個階段症狀的階段，由表邪入裡了，那它一定會經過這個階段，但是我剛剛一直在重複現代的裡症已經不要經過這個階段，因為很多是藥物的後遺症造成的。諸位看這個，184頁185頁第二百七十七條，少陽之為病，口苦，咽幹，目眩。嘴巴是苦的為什麼？因為少陽管膽，我們在奇恆之腑裡面就有膽、心包，膽汁呢？當你在胸脅苦滿的時候，這個胸脅苦滿，除了指這個整個脹滿以外，如果你只有一點痛（指小面積地方痛）也稱之為胸脅苦滿，不是說一片啊。你一定要..老師我一定要看到這樣子，胸肋這地方整個脹滿，我才是少陽症，不是，一點痛他裡面可能是膽結石，或者肝有點硬化到，或者怎麼樣傷到，他會有一點痛，也是屬於胸脅苦滿，病人相伴會有口苦，嘴巴早上起來苦苦的，苦是膽汁往外走，咽幹喉嚨裡面很乾燥。目眩，三焦呢是水道出焉，這根據素問呢它是水道，當你三焦有病的時候水道會不順暢，這個時候呢喉嚨裡面會非常乾燥，眼睛呢會目眩眼睛會昏花，少陽證呢管眼、鼻、喉嚨、耳朵通通屬於少陽。所以我們內證比如說肝開竅在眼睛，肝歸肝，肝之所以開竅在眼睛，是因為少陽連到眼睛，所以肝開竅在眼睛，脾開竅在唇，心開竅在舌，肺開在鼻，腎開竅在耳，之所以它能夠開竅在五官，是因為有三焦有少陽連貫到它，它才有辦法。所以口苦、咽幹、目眩這是少陽證的，除了胸脅苦滿往來寒熱以外噁心以外，這個都是。二七八：『少陽中風』，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐、下，吐、下則悸而驚。二百七十八條，少陽中風，這個諸位有機會那天我跟大家提到，有空你看看靈樞，決氣第三十篇，它有提到我們人呢有精、有氣、有津、有液，所以張仲景當時一定讀到，有血、有脈。如果精脫了，精脫掉了，耳聾完全聾掉了，如果是液脫掉了，耳鳴。這兩個不太一樣，我們的精呢在靈樞篇第…兩神相搏，陰陽互相制約互相協調的時候產生的就是我們的精，所以人的陰陽很諧和的時候產生就是精，所以我們對它的定義岐伯下的定義是：兩神相搏，就是陰和陽兩神相搏才產生這個精。如果這個人精脫了，耳朵是暴聾，整個聽不到了，完全聽不到了，這個氣呢是屬於上焦，它的定義是上焦開發以後呢，能宣五穀味就是你吃了五穀雜糧呢這個產生的津，產生的氣進入上焦，到肺裡面來滋潤它，就是我跟諸位談過的，食物到了小腸裡面以後呢生化掉，小腸是火，然後只有糟粕跟水到了大腸，因為大腸剛好在小腸上面。這個水氣化掉以後，這個水帶食物的氣，精氣再回到肺裡面去，是上焦開發，這個就是我們氣的來源，肺氣的來源。還有呢津，肌膚腠理，我們肌肉腠理之間呢是汗，汗出呢這個都是我們的津，所以當你津很足的時候，新的津不斷去換舊的津，所以我們流汗是一個調津的動作，不是月經的經啊，是調津的動作。所以我們人一定要流汗，所以你運動，運動出汗啊，後面那個舊的津液會出去，新的津液會補肌肉裡面的津液，所以這個是津的動作。液，接下去講到就是這個液，兩耳這個液呢，就是吃五穀雜糧的東西進入我們的氣海，五穀的東西吃入以後進入我們的氣海。氣海呢然後從這個氣海再跑到我們的骨髓裡面去，跑到我們的關節裡面去，所以我們關節能夠活動骨頭，能夠動，同時呢有虛到的時候，液傷到的時候才會產生耳鳴，所以真正的我們對這個液，津液的液定義呢，營養呢，它能夠補骨以外，它能夠增益腦髓，腦部的髓。所以好像生地，生地就是要產生它的液在我們身體裡面，液有的話我們生地裡面黏黏的，你不能夠用生地炭啊，沒有用，那產生我們的液，產生液以後呢，才能滋潤我們的骨頭，滋潤我們的腦髓，所以這個就是液。舉例給你，比如說我們要生津老師我這個津不夠啦，張仲景用的津最多啦，表虛掉裡面汗流太多加人參進去有沒有，人參呢就能夠生津，生這個津，嘴巴裡面口渴了，人參也可以生津。我只是諸如此類，舉個例子給你聽。那這個靈樞決氣篇對血的定義呢，中焦受氣，中焦，剛剛那個是上焦，如果是中焦受氣，就是我們吃到食物谷氣以後化生為赤，所以紅色的血的來源呢是來自食物，中焦受氣以後化生為赤，氣，那這個脈的定義，就是脈是個規範，你血呢你就留在這裡面，按照這個脈管來走。我們臺北市有很多地下水道管道，那就是脈，所以脈呢，是規範營氣用的，你不可以到處亂跑，你就必須要在這血脈裡面走，如果說我們有幾種情形會裂掉，一種是太熱，太熱的話，熱「嘣」破掉，還有一種是這個太冷，太寒的時候，血脈變的很小，你血通不過去，就要撐破掉，這是中醫的立場。推薦學習：
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