高滲高血糖症候群是糖尿病非常嚴重的急性併發症之一，其死亡率遠遠高於糖尿病酮症酸中毒，高達50%，但臨床上不常見。雖然高滲高血糖症候群臨床不常見，但最近重慶三博江陵醫院內二科就接診一例，我們一起來看看！
病例
患者男性，84歲，左側肢體偏癱，臥床20年，因"血糖高20餘年，發熱伴意識障礙1天"入院。入院前1天，患者出現持續發熱、意識模糊，煩躁伴呼吸困難，由120接入院。急診查指血糖：HI(既高於血糖測量儀最高值)，體溫39.2℃，明顯脫水貌，精神差。
入院後，主管醫生譚成芳立即為其監護儀監護、血氧飽和度監測、予以吸氧，建立靜脈通路、完善血生化、血氣分析等相關檢查。結果提示：K 3.40 mmol/L↓、Na 160.1 mmol/L↑↑、CL 121.3 mmol/L↑、AG. 20.2 mmol/L↑;靜脈葡萄糖測定:GLU 44.5 mmol/L↑↑;有效血漿滲透壓：371mOsm/L；患者有腦梗塞史，頭顱CT平掃：未見明顯異常，排除腦血管意外。根據檢查結果，患者確診為高血糖高滲症候群。
經過大量補液、胰島素應用降糖，嚴密監測血糖、糾正酸鹼電解質平衡紊亂、抗炎、祛痰等積極搶救，患者病情逐漸好轉，現已康復出院。
內二科劉明主任介紹，高滲高血糖症候群即糖尿病非酮症性高滲昏迷，是糖尿病嚴重的急性併發症之一，其臨床特徵為嚴重的高血糖、脫水、血漿滲透壓升高而無明顯的酮症酸中毒，患者常有不同程度的意識障礙或昏迷。本病若診治不及時，病情進行性加重，可出現一系列嚴重併發症：如血管栓塞、心衰、腎衰、呼衰，應激性潰瘍所致消化道出血，血管內瀰漫性凝血(DIC)、腦水腫、腦血管意外、嚴重心律失常、休克等。
高滲高血糖症候群雖然嚴重威脅患者生命健康，但可做到以下幾點來預防：
1、定期血糖監測，糖尿病早發現、早治療，確保血糖得到良好控制。
2、多喝水，保證充足的水分攝入，防止脫水和血液濃縮，但不要喝含糖飲料(發生低血糖時除外)。
3、患者及家屬都要了解糖尿病高滲性昏迷常見症狀，發現異常，及時就診。
4、防治各種感染、高熱、胃腸道失水(嘔吐、腹瀉)、大面積燒傷、消化道出血等疾病，以避免導致高血糖應激因素和嚴重脫水，以防誘發本病。
5、糖尿病患者因其他疾病，限制飲水或需要脫水治療時，一定要做好每日進出水量，避免電解質紊亂。
6、在使用升糖藥物時加強血糖監測，避免引起高滲高血糖症候群。
7、適當運動，保持身心健康，避免情緒過分激動。