22歲的小吳(化名)是某高校的大四學生,小吳的月經從初潮開始就不是很規律,經常推遲。上了大學以後,她的月經周期變得更加紊亂,有的時候甚至一學期只來兩次月經。
但向來月經不大規律的小吳一直沒有將這件事放在心上,更讓她關注的是臉上的痤瘡。小吳的痤瘡已經有較長一段時間了,由於備戰考研,臉上的痤瘡大面積爆發,小吳決定去醫院看痤瘡。
皮膚科醫生得知小吳不僅臉部長有痤瘡,而且還有月經周期紊亂,加之小吳的體型偏胖,便詢問小吳以前的體重情況。小吳稱以前高中時體重較正常,上大學以後,食慾變得非常旺盛,除了一日三餐還會吃很多零食,體重也就逐漸上來了。
聽了小吳的描述,醫生讓小吳去婦科做個檢查。小吳到婦科做了超聲檢查和血清激素水平測定,最終醫生診斷小吳患有多囊卵巢症候群。
經過了解多囊卵巢症候群的相關症狀,小吳這才回憶起自己上大學後早已有體毛增多、臉部痤瘡、脫髮、皮膚油等典型的症狀,但一直沒有引起重視。
多囊卵巢症候群是什麼?
多囊卵巢症候群是育齡期女性常見的一種內分泌代謝紊亂的疾病,多在青春期發病。
主要臨床表現是月經紊亂、卵巢多囊樣改變以及雄激素過高引起的相關症狀,例如月經稀發、月經量少甚至閉經(指月經停止6個月以上;或按自身月經周期計算,有三個周期以上沒來月經),痤瘡,多毛,男性化表現,女性型脫髮,皮膚油脂分泌旺盛等症狀。
目前多囊卵巢症候群的病因尚不明確,一般認為與遺傳以及環境因素有關。
且多囊卵巢症候群可影響多年齡段的女性,在青春期、生育期的主要症狀是月經異常、多毛、痤瘡、不孕等,在中老年期的主要表現是高脂血症、糖尿病和心血管疾病。
患有多囊卵巢症候群的女性還可以出現情感障礙,如增加抑鬱症的發病率等。30~60%的多囊卵巢症候群患者會出現肥胖。
由於卵巢多囊樣改變,儘管卵巢有數個卵泡的形成,但卵泡不能發育成熟,造成患者稀缺排卵甚至不排卵,因此導致患者不孕。
多囊卵巢症候群的診斷
多囊卵巢症候群主要依據婦科超聲檢查和血清激素水平測定來進行診斷。
其診斷標準為1.稀發排卵或無排卵;2.高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血症;3.超聲表現為多囊卵巢;符合其中2條,並排除其他疾病即可診斷為多囊卵巢症候群。
臨床上大多數患者均在出現月經紊亂、多毛、痤瘡、肥胖等表現去醫院就診,最終被診斷為多囊卵巢症候群。因此,當發現自身出現上述症狀時,應及時前往醫院就診。
多囊卵巢症候群的治療之路
一、調整生活方式
生活方式幹預是治療多囊卵巢症候群的一個重要手段。
肥胖患者應當積極減肥,低熱量飲食,加強體育鍛鍊,不宜抽菸飲酒,少喝咖啡,保持心情舒暢,避免不良的精神刺激,養成良好的作息習慣。
二、藥物、手術治療
藥物治療主要包括降低體內雄性激素的藥物以及促排卵藥物,通過積極的口服藥物治療可以有效改善月經周期以及卵巢的排卵功能,同時亦可緩解高雄性激素的臨床表現。
因此,臨床上也首選使用藥物進行治療。手術治療亦可恢復自發排卵和正常的月經,但手術常不作首選治療方式。
三、輔助生育、心理疏導
針對多囊卵巢症候群導致的不孕,可以使用輔助生殖技術幫助患者懷孕。
此外,當患者被確診為多囊卵巢症候群之後,要積極對患者進行心理疏導,同時,患者應當調節自己的情緒,保持積極樂觀的心態。
得了多囊卵巢症候群不要恐懼和驚慌,要及時就醫,積極配合治療,並堅持鍛鍊身體,症狀也會日漸改善。
(銀魅)