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《吉林醫德標兵話健康》
由吉林省衛生健康委員會推薦播出
吉林廣播電視臺資訊綜合廣播出品
顱內動脈瘤科普
本期嘉賓·樸哲範
樸哲範，吉林市化工醫院神經外科主任，醫學碩士。吉林省醫學會神經外科分會常委，吉林省醫師協會神經外科協會常委，吉林省抗癲癇協會理事，吉林省研究型醫院學會器官捐獻獲取與分配專業委員會常委，吉林省顯微外科學會委員。吉林市醫學會醫療事故鑑定專家。
顱內動脈瘤多為發生在顱內動脈管壁上的異常膨出，是造成蛛網膜下腔出血的首位病因，在腦血管意外中，僅次於腦血栓和高血壓腦出血，位居第三
樸哲範 ：「發生顱內動脈瘤的直接原因尚不完全清楚，目前較多的研究者趨向於認為先天性因素和後天性因素的合併作用是引起顱內動脈瘤的真正原因。高血壓、動脈硬化、長期吸菸、酗酒等後天性因素可以導致腦動脈管壁受損，管壁的薄弱部分在血流衝擊下膨出形成腦動脈瘤，這是絕大多數腦動脈瘤發生的原因。」
顱內動脈瘤的先兆症狀有哪些？
樸哲範：「大多數的顱內動脈瘤是因為破裂引起急性蛛網膜下腔出血才會被發現，沒有明確的先兆症狀；少數病人因為影響到鄰近重要的神經結構而出現特殊的症候群，比如後交通動脈瘤可以引起同側眼瞼下垂、瞳孔放大、眼球向外斜視等症狀；極少數病人由於動脈瘤體積巨大導致顱內壓增高等症狀。」
如何治療顱內動脈瘤呢？
樸哲範：「應立即到有條件的三甲醫院的神經外科就診，及時接受腦CT檢查。如果明確診斷為自發性蛛網膜下腔出血，立即住院並接受CT腦血管造影或數字減影腦血管造影（DSA）檢查，明確顱內動脈瘤診斷顱內動脈瘤的治療分為非手術治療（或叫保守治療）和手術治療兩種。由於病情不適合手術、全身情況不能耐受手術、診斷不明確需要進一步檢查、病人和家屬拒絕手術等情況下，給於非手術治療。非手術治療還可以作為手術前後的輔助治療手段。手術治療分為兩種方法，一種是開顱手術的方法。目前而言，這項技術術後復發率和費用低是它的優勢。病情分級（Hunt & Hass）一、二級（清醒）的病人應爭取出血後的三日內進行手術，三級及以上（昏迷）的病人急診手術危險性較大，需待病情好轉後再進行手術。另一種是神經介入栓塞動脈瘤的方法，創傷小恢復快是它的優勢。」
有什麼預防措施麼？
樸哲範：「如前所述。到目前為止，大多數學者認為顱內動脈瘤的形成與高血壓、動脈硬化、長期吸菸、酗酒等後天因素有關。所以養成不吸菸、不飲酒或不酗酒、控制高血壓、防治動脈硬化（如低鹽低脂飲食）等良好的生活習慣。」
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文章來源：原創·吉林資訊綜合廣播
編輯：安鵬、月半馬堯
審核：懷楠
監製：王林 郝峰
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作者/來源：吉林之聲
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