現在人們的生活水平質量逐漸提高，生活方式以及飲食結構也發生翻天覆地的變化，各種富貴病也隨之而來，如高尿酸血症、痛風和三高等。經過研究表明，痛風易發生在身體肥胖或超重的人身上，體重指數越高，患痛風的可能性就越大，只要積極控制體重，就能降低尿酸水平，那伴有肥胖的痛風患者該如何治療。
合併肥胖的痛風病人該如何治療？
1、控制每天總熱量攝入
肥胖痛風病人需控制每天總熱量攝入，不過控制熱量需做到循序漸進，慢慢減少食物用量，增加熱量消耗。採取低熱量飲食時，不能攝入太多高蛋白質食物，蛋白質攝入量需佔到總熱量的20%~30%，也就是說蛋白質量在50~75克左右。可以從蛋類、低脂奶類、奶製品或白肉中獲取優質蛋白質，少吃紅肉和動物內臟等。
2、限制脂肪和糖類攝入
高脂肪飲食可引起酮症，加重高尿酸血症以及痛風。身體肥胖的人需控制每天總脂肪攝入，脂肪攝入量不能超過總熱量的25%~30%。同時也要限制糖類攝入，糖類攝入量佔到總熱量的40%~55%，少吃含單糖的食物如果糖、蔗糖各種甜點和蜜餞等。可適當吃含纖維素比較多的食物。同時還需限制吃鹽量，每天的鹽攝入量不能超過6克，因為高鹽飲食會導致口渴，刺激人們食慾，增加體重。烹調食物時少放油鹽和各種調味品。
3、補充足夠維生素和無機鹽
在新鮮蔬果中含有豐富維生素和礦物質，同時也能幫助降低尿酸，如黃瓜西紅柿綠豆芽和各種綠葉蔬菜。水果需選擇低果糖的，如橙子草莓柚子蘋果等。
4、選擇合適的烹調方法
儘量以蒸煮燉或涼拌的方式來烹調食物，不能油炸、燒烤或燻制等。尤其是煎炸食物中含有太多脂肪，可刺激食慾，不僅引起身體肥胖，而且也會導致痛風急性發作。
5、多參加體育鍛鍊
保證每天有30分鐘以上的中等有氧運動，如快步走、慢跑散步或打太極拳等，能幫助消耗體內多餘脂肪，達到減肥瘦身目的。但不能做高強度劇烈運動，以免產生太多乳酸，乳酸可抑制腎臟排洩尿酸，進而導致痛風急性發作。
6、運動採取循序漸進原則
痛風病人在減肥過程中需採取循序漸進原則且長時間堅持下去，優先選擇運動量小且持續時間長的運動方式，如上下樓、梯跳舞或散步，保證每小時消耗熱量，約100~300千卡。同時還需控制減重的速度，一周減輕250~500克體重。
身體肥胖的痛風患者需積極減肥，但減肥速度不能過快，以免引起酮症酸中毒，反而導致痛風急性發作。當痛風急性發作時不能做任何活動，期間多臥床休息，把患者肢體抬高且對局部冷敷。在醫生指導下合理選擇非甾體類抗炎藥或秋水仙鹼來達到消炎鎮痛效果。在日常生活中不能隨意停止用降尿酸藥物，即使尿酸達到正常水平後也要堅持用藥。
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參考資料： 1、《痛風患者+肥胖患者=如何治療？這篇告訴你》，貴陽風溼病醫院 ，2020-07-17 2、《減肥對痛風降尿酸到底有多大作用?》，杜愛華院長 ，2020-10-12
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