12月9日上午,來自湖北仙桃的餘大爺回到協和醫院複查,經查他術後人工瓣功能良好。這意味著全國首例心肺復甦下經導管人工主動脈瓣置換術圓滿成功。
△心外科主任董念國教授為患者複查
餘大爺今年73歲。7月,他因突發胸悶、呼吸困難,被家人緊急送往協和醫院救治,經診斷為主動脈瓣重度狹窄,要立刻進行搶救。進入手術室前,餘大爺突然出現急性心衰,緊急進入手術室後出現呼吸心跳停止,血壓降低為零,病情十分危急。
△主刀醫生尚小珂教授為患者手術
協和醫院心臟大血管外科主任董念國教授團隊快速決斷,在人工胸外按壓的輔助下,在股動脈開了一個小口,用7秒的時間,將一根很細的導絲送入,這根導絲的前端承載著一個縫著人工瓣膜的支架。隨後,為患者植入人工瓣膜(TAVR)。當植入的瓣膜徐徐展開後,患者的心跳與呼吸最終全部恢復。這也是全國首例心肺復甦下經導管人工主動脈瓣置換術。
7日後,餘大爺順利出院。
不開刀、創傷小、恢復快 人工瓣膜(TAVR)治療效果「立竿見影」
據心外科董念國教授介紹,傳統外科手術主動脈瓣置換需要開胸,建立體外循環。在心臟停跳的情況下完成手術,存在創傷大、併發症相對多、手術時間長、恢復慢等缺點。而人工瓣膜(TAVR)是一種通過微創介入導管,將人工心臟瓣膜輸送至主動脈瓣膜區域並釋放,完成人工瓣膜植入。手術不需要開胸、不需要體外循環,只需穿刺股動脈或心尖,即可植入正常的主動脈瓣。尤其是經股動脈途徑的TAVR,具有創傷極小,不幹擾心臟血流動力學,術後恢復快等優點,術後患者能起到「立竿見影」的效果,用於治療主動脈瓣狹窄和主動脈瓣關閉不全,適合不耐受外科手術和不願行外科開胸治療的患者。
據介紹,這也是武漢協和醫院完成的第300例介入瓣膜術,數量創華中地區之最。(總臺央視記者 倪晶依)
(編輯 李茗伊)