全國首例心肺復甦下經導管人工主動脈瓣置換術成功

2020-12-22 央視新聞

12月9日上午,來自湖北仙桃的餘大爺回到協和醫院複查,經查他術後人工瓣功能良好。這意味著全國首例心肺復甦下經導管人工主動脈瓣置換術圓滿成功。

△心外科主任董念國教授為患者複查

餘大爺今年73歲。7月,他因突發胸悶、呼吸困難,被家人緊急送往協和醫院救治,經診斷為主動脈瓣重度狹窄,要立刻進行搶救。進入手術室前,餘大爺突然出現急性心衰,緊急進入手術室後出現呼吸心跳停止,血壓降低為零,病情十分危急。

△主刀醫生尚小珂教授為患者手術

協和醫院心臟大血管外科主任董念國教授團隊快速決斷,在人工胸外按壓的輔助下,在股動脈開了一個小口,用7秒的時間,將一根很細的導絲送入,這根導絲的前端承載著一個縫著人工瓣膜的支架。隨後,為患者植入人工瓣膜(TAVR)。當植入的瓣膜徐徐展開後,患者的心跳與呼吸最終全部恢復。這也是全國首例心肺復甦下經導管人工主動脈瓣置換術。

7日後,餘大爺順利出院。

不開刀、創傷小、恢復快 人工瓣膜(TAVR)治療效果「立竿見影」

據心外科董念國教授介紹,傳統外科手術主動脈瓣置換需要開胸,建立體外循環。在心臟停跳的情況下完成手術,存在創傷大、併發症相對多、手術時間長、恢復慢等缺點。而人工瓣膜(TAVR)是一種通過微創介入導管,將人工心臟瓣膜輸送至主動脈瓣膜區域並釋放,完成人工瓣膜植入。手術不需要開胸、不需要體外循環,只需穿刺股動脈或心尖,即可植入正常的主動脈瓣。尤其是經股動脈途徑的TAVR,具有創傷極小,不幹擾心臟血流動力學,術後恢復快等優點,術後患者能起到「立竿見影」的效果,用於治療主動脈瓣狹窄和主動脈瓣關閉不全,適合不耐受外科手術和不願行外科開胸治療的患者。

據介紹,這也是武漢協和醫院完成的第300例介入瓣膜術,數量創華中地區之最。(總臺央視記者 倪晶依)

(編輯 李茗伊)

相關焦點

  • 我院成功完成首例經導管主動脈瓣置換術
    9月26日,我院心血管病治療中心與浙大二附院團隊協作,成功完成我院首例經導管主動脈瓣植入(TAVR)手術,開啟了我院結構性心臟病治療的新篇章。檢查結果顯示患者的主動脈瓣極重度狹窄合併關閉不全,瓣膜及瓣環嚴重鈣化,超聲測量主動脈瓣有效瓣口面積僅0.4平方釐米!患者僅依靠是正常十分之一的瓣口面積勉強維持心排血量,可謂命懸一線。並且患者左冠狀動脈開口位置較低,人工瓣膜有可能覆蓋左冠狀動脈開口導致嚴重的致命性心肌缺血,使手術面臨著極高的風險和難度。
  • 西安實施國內首例國產球擴瓣經導管主動脈瓣置換術
    三秦都市報-三秦網訊(賈千金 徐寶玲 記者 李海濤 李佳)老年主動脈瓣膜疾病再次創新治療技術。近日,空軍軍醫大學西京醫院心血管外科結構性心臟病微創治療團隊,採用國內領先的心血管3D列印技術進行多模態影像評估,成功為73歲老年主動脈瓣狹窄患者,實施國內首例國產球擴瓣經導管主動脈瓣置換術。來自陝西西安的73歲患者李紀(化名),兩年來經常胸悶氣短,並伴有間歇性心悸,在近期突然加重。
  • 全國首例國產球擴瓣經導管主動脈瓣膜置換術在西安實施
    近日,空軍軍醫大學西京醫院心血管外科結構性心臟病微創治療團隊再次在老年主動脈瓣膜疾病中開創先河,採用國內領先的心血管3D列印技術進行多模態影像評估,成功為73歲老年主動脈瓣狹窄患者,實施國內首例國產球擴瓣經導管主動脈瓣置換術。
  • 專家共識 |《經導管主動脈瓣置換術中國專家共識(2020更新版)》發布
    經導管主動脈瓣置換術(TAVR),又稱經導管主動脈瓣置入術(TAVI),是指將組裝完備的人工主動脈瓣經導管置入到病變的主動脈瓣處,在功能上完成主動脈瓣的置換。自2002年首例成功以來,TAVR已成為老年主動脈瓣狹窄患者的一線治療手段。我國TAVR起步較晚,但自2017年兩款國產瓣膜上市以來,我國TAVR已進入快速、全面發展階段。
  • 成都市第二人民醫院心血管內科完成市級醫院首例經導管主動脈瓣...
    以往的治療方式以開胸手術和藥物治療為主,經導管主動脈瓣置換術因其創傷小、恢復快,取代傳統開胸手術。成都市第二人民醫院心血管內科劉劍雄帶領的心臟瓣膜團隊用微創的方式完成首例經導管主動脈瓣置換術,這也是成都市市級醫院裡首家完成此手術的醫院。
  • 主動脈瓣手術無需開胸!重慶康心醫院成功開展首例TAVR手術
    近日,重慶康心醫院為一名主動脈瓣重度關閉不全患者成功實施了「不開胸的心臟手術」——經心尖主動脈瓣置換術(TAVR手術)。但由於患者年齡大、病情重,傳統開胸心臟手術風險極大,經科室術前仔細討論後,建議老人進行經心尖主動脈瓣置換術(TAVR)。老人的子女極為孝順,很重視老人的手術效果,尤其想減少心臟手術對老人身體的創傷和痛苦,聽說TAVR手術方式是微創手術,術後恢復特別好,家屬決定選擇這種「不開胸的心臟手術」。
  • 廣元市成功開展首例不開胸置換心臟主動脈瓣手術
    近日,廣元市中心醫院心血管病中心採用經導管主動脈瓣植入術(TAVR),不開胸、不藉助體外循環成功為心臟主動脈瓣嚴重狹窄的馮先生實施了心臟主動脈瓣置換。該手術創口不足4毫米,患者術後第二天即下床活動。市中心醫院TAVR術的成功運用,開創了川北地區心臟瓣膜病治療先河。
  • 全省首例3D列印應用心臟換瓣手術成功
    最近,南昌大學二附院的醫護人員,成功挽救了一位心臟主動脈瓣重度狹窄患者的生命。這次手術,也是全省首例3D列印技術應用在心血管臨床上。心臟主動脈瓣,它就像一個閥門,引導人的心臟的血液流向。主動脈瓣狹窄,是老年人較常見的瓣膜退行性病變,如果不及時治療,就會危及生命。以前,需要通過開胸手術來實現換瓣;2016年,江西省心臟手術開始微創介入後,雖然不需要開胸了,但對於主動脈瓣重度狹窄患者,依然存在一定風險。
  • 市衛生健康局:84歲老人成功置換主動脈瓣
    近日,市人民醫院心臟中心在省人民醫院羅建方團隊幫助下,成功完成首例經導管主動脈瓣置換術,標誌著陽江地區心臟手術技術邁上新臺階。84歲的曾阿姨因反覆發作心悸氣促2年,上個月開始病情加重,於近日來到市人民醫院心內科治療。
  • 國內首例「瓣中瓣」置換術實施
    本報記者 楊靜 通訊員 賈千金日前,空軍軍醫大學西京醫院心血管外科在瓣膜病微創治療領域再獲突破,採用國內領先的心血管3D列印技術進行多模態影像評估,成功實施國內首例經皮房間隔途徑二尖瓣「瓣中瓣」置換術,為老年重症瓣膜病患者帶來福音。
  • 北醫三院心臟中心成功為96歲高齡老人完成經心尖主動脈瓣置換術
    急診科大夫用聽診器一聽:心臟的雜音非常響亮,趕緊安排了超聲心動檢查,這才找到了病因:李爺爺的主動脈瓣鈣化非常嚴重,幾乎已經無法有效開放,急診診斷為:重度主動脈瓣狹窄。遂被收入心臟外科病房。主動脈瓣是連接心臟左心室和主動脈的閥門,主動脈瓣狹窄常常由老年性主動脈瓣鈣化或先天性主動脈瓣畸形所致,典型的症狀包括心絞痛、暈厥和呼吸困難,出現了暈厥和呼吸困難的重度主動脈瓣狹窄患者預期壽命往往不足1年,並且容易發生猝死。李爺爺住進心臟外科病房後,再次因心衰發生呼吸困難,嚴重喘憋甚至無法言語,血氧飽和度只有70%,性命危在旦夕!
  • 浙大二院王建安教授團隊完成中國大陸首例經導管三尖瓣修復術
    浙江在線12月22日訊 12月15日,浙大二院黨委書記、全國著名心血管病專家王建安教授團隊應用經導管三尖瓣瓣膜夾系統(DragonFly-TTM),成功完成中國大陸首例人體臨床應用。這也是大陸首例經導管三尖瓣修復手術。
  • 微創不開胸,高齡老人更換心臟主動脈瓣
    近日,在株洲市中心醫院副院長何毅、心內科主任郭書紅、副主任羅莘的指導下,結構性心臟病團隊歐陽繁博士、唐江副主任完成了今年第6例經導管主動脈瓣置換術(TAVI),這是湖南省地市級醫院率先開展此類術式,標誌株洲市中心醫院心臟介入治療水平又上了一個新臺階。
  • 不用開胸,經導管做手術!78歲高齡患者「換瓣」難題解決了
    ,無法承受開胸手術,綜合考量下,煙臺山醫院心血管內科為其實施經導管主動脈瓣置換術(TAVR),成功為該患者植入了主動脈瓣膜 。煙臺山醫院心導管室主任李強介紹說,外科開胸的主動脈瓣置換手術一直是主動脈瓣疾病的主要治療手段,但由 於該患者年紀大,病情重,如果實施開胸手術,手術創傷大、需要體外循環、風險也非常高。
  • 心臟換瓣不「開胸」,六旬老人獲「心」生 懷化首例TAVR手術成功開展
    患者出院前送上錦旗表示感謝1月6日,在懷化市第一人民醫院接受TAVR手術(經導管主動脈瓣置換術)的患者成功出院,該手術為懷化市首例,標誌著市一醫院心內科微創瓣膜置換手術邁上了一個新臺階。入院後,超聲科立即為其行食道超聲,確診為先天性心臟病、主動脈瓣二葉瓣畸形、主動脈瓣重度狹窄。主動脈瓣重度狹窄患者病情危重,一旦出現症狀,生存時間極短。TAVR手術是一種非開胸的微創瓣膜置換手術,僅僅穿刺股動脈通過介入導管技術,將人工心臟瓣膜輸送至主動脈瓣位置,取代自身瓣膜,完成人工瓣膜植入,從而恢復瓣膜功能,具有創傷小、手術時間短、術後恢復快等優勢。
  • 「訂書機」手術修復「心門」 浙大二院專家完成大陸首例經導管三尖...
    12月15日,浙大二院黨委書記、全國著名心血管病專家王建安教授團隊應用經導管三尖瓣瓣膜夾系統(DragonFly-T™),成功完成中國大陸首例人體臨床應用。這也是大陸首例經導管三尖瓣修復手術。這其中,重度三尖瓣反流患者5年生存率約34%,10年生存率僅約14%。在全球,三尖瓣反流的經導管介入治療更是心臟瓣膜病治療領域的研究熱點和難點。
  • 四川大學華西廣安醫院成功開展川東首例經導管主動脈瓣植入術
    經檢查診斷為心臟瓣膜病、主動脈瓣重度狹窄、心房顫動,心功能Ⅳ級。像患者這類疾病,內科藥物治療效果欠佳,如不手術幹預治療會隨時危及生命。而傳統的手術方式需要通過開胸體外循環人工瓣膜置換才能治癒,但這對於高齡和全身狀況較差的李婆婆來說有著巨大的手術風險。
  • 西京醫院實施國內首例經皮房間隔途徑二尖瓣「瓣中瓣」置換術
    三秦都市報  -秦聞訊(記者 李海濤 李佳 通訊員  賈千金 徐寶玲 劉洋  )記者12月9日了解到,  近日,空軍軍醫大學西京醫院心血管外科在瓣膜病微創治療領域再獲突破,採用國內領先的心血管3D列印技術進行多模態影像評估,成功實施國內首例經  皮  房間隔途徑二尖瓣「瓣中瓣」置換術,為老年重症瓣膜病患者帶來福音。
  • 主動脈瓣狹窄引發心衰!哈醫大四院主動脈瓣置換術令73歲哮喘患者轉...
    龍頭新聞訊(嶽金鳳)近日,哈醫大四院心內科張明宇教授和麻醉科馬雪松教授,成功合作完成了1例主動脈重度狹窄合併嚴重慢性阻塞性肺病和哮喘患者的介入主動脈瓣置換術。這是一位73歲的男性患者,因重度主動脈瓣狹窄引發心力衰竭、呼吸困難,全身已經嚴重水腫,有兩個月不能平臥睡眠,每天只能靠牆而臥艱難呼吸。通常這種疾病需要心外科通過開胸手術,進行主動脈瓣替換手術,由於老人合併嚴重的慢性阻塞性肺疾病和哮喘,明顯無法耐受手術的打擊和體外循環下的全身麻醉,多次的求醫無門使得老人身陷囹圄近乎絕望。