心內科李巖主任:臨床上該怎麼判斷心絞痛

2021-01-18 求醫網健康頻道

心內科李巖主任:臨床上該怎麼判斷心絞痛


性質

心痛是心絞痛重要的危險信號,心絞痛屬於較難以準備表達出來的,特別是一些中老年人,突然發作,第一次出現,往往感覺語言表達不出來。據門診病人反饋,在出現心絞痛時,胸痛是壓榨緊縮、壓迫窒息、沉重悶脹、阻塞性或者窒息性疼痛,而非刀割樣尖銳痛或抓痛等,而不是真正的疼痛。這時往往病人不敢繼續做大幅度動作。少數病人會出現燒灼感、緊張感或呼吸短促伴有咽喉或氣管上方緊榨感。最開始出現時,疼痛或不適感較輕,隨後逐漸增劇,不會隨著改變體位或深呼氣有所緩解。


部位

心絞痛時,多發生在前胸部,胸骨的上部和中部或其鄰近,也容易放射到咽部或下頜。其非典型症狀往往是,牽涉到左肩,左臂,背部以及指尖等。所有有些心絞痛患者會出現手指疼,下頜疼,牙疼,腹部疼。這些往往是患者心肌缺血後引起的牽涉痛,多是由於勞累、情緒激動等因素誘發的。


持續時間

心絞痛持續時間一般為1~15分鐘,多數患者是出現3~5分鐘,很少有超過20分鐘的,疼痛持續僅數秒鐘或不適感的話,多為其他原因引起的胸悶,並非屬於心絞痛,而超過20分鐘仍得不到自我緩解的話,多考慮心肌梗死。


併發症問題

一般來說心絞痛的病人在發病的時候會有出冷汗,心悸,全身無力等情況產生,而一些情況比較嚴重的病人還會有血壓降低,氣短等病症出現。而假性的心絞痛病人在發病的時候沒有特別明顯的全身症狀產生,所以從併發症上面也是很容易區分真假心絞痛問題的。但是無論是真還是假性的心絞痛問題,當身體有了異常情況時,都應該及時的去治療疾病。

 

誘發因素

體力勞累和情緒不穩是誘發心絞痛常見的兩個原因,患者常在登樓、快走、劇烈運動或勞動後時發作。恐怖、緊張、發怒、煩惱等不穩定的情況,都可誘發心絞痛。較重的體力勞力易誘發心絞痛。體力活動再加情緒波動大,則更易誘發。


從以上症狀,我們知道心絞痛屬於一個慢性而需長期注意的病,因此患者在了解該疾病症狀後,正常對待,日常生活中,要注意保暖,避免勞累,切記情緒波太大,日常小事大動肝火。

 

 溫馨提示:主任出診時間是每周四上午!

 

 

 

 


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