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便宜，起效快，退燒神藥
回憶中，小時候家裡人只要頭痛、牙疼、發燒，就會從塑料包裝袋裡擠出一片或者兩片白色的小藥片吃下去，馬上就好了。
後來才知道，這種白色小藥片就是安乃近。
作為曾經風靡全球的退熱鎮痛神藥，因為影響造血功能、引起各類過敏反應和肝腎功能衰竭等嚴重的副作用，安乃近已經退出歐美市場五十餘年。目前，世界上已有約30個國家禁用或限用安乃近。
中國對此也早有認知。1982年，衛生部將「複方安乃近片劑」列入淘汰藥品之列。
但相比於1977年美國FDA一口氣撤掉安乃近全部劑型（片劑、注射劑、滴鼻劑等）的做法，中國市場還是給其他安乃近片劑、注射劑留下了市場。
時至今日，依然有「村醫」把安乃近寫進發熱患者的處方中，還有很多年輕人依賴安乃近片緩解偏頭痛這類很難摸到根的疼痛，跟當年我們長輩濫用去痛片的樣子並沒有太多區別。
這種忽視嚴重副作用的用藥方法，給個人生命安全帶來極大威脅。
國家藥監局終於行動了。
3月17日，國家藥監局發布多條藥品註銷公告，安乃近滴劑、小兒解熱栓、小兒複方磺胺二甲嘧啶散等多個藥品被註銷藥品註冊證書，即日起停止生產、銷售、使用。
用了一個世紀的退燒藥，終於被禁
安乃近，相信大家都不陌生。自上世紀20年代上市後，由於吸收好、起效快，便宜又好用，安乃近一度被譽為「退燒之王」。然而隨著強大藥效而來的，是安乃近足以致命的副作用，如末梢血中白細胞減少，導致免疫力下降，並引發各種感染，甚至出現嚴重過敏反應。
這款全國暢銷的「退熱神藥」，由於足以致命的副作用，在國外近30個國家已被命令禁止銷售、撤市或限制使用。
1965年澳大利亞衛生部門已經禁止進口安乃近；1976年7月挪威將安乃近撤市；1977年菲律賓規定只有在嚴重威脅生命，才能在適當監督下作為最後的手段使用安乃近；1977年，美國FDA正式禁用安乃近並將該藥品撤市；印度也要求2013年6月18日起，立即停止製造、銷售和分銷用於治療人的安乃近及所有含有安乃近成分的製劑……
直到昨日，也就是2020年3月17日起，我國正式對安乃近下髮禁令。
根據國家藥監局公告，即日起停止安乃近注射液、安乃近氯丙嗪注射液、小兒安乃近灌腸液、安乃近滴劑、安乃近滴鼻液、滴鼻用安乃近溶液片、小兒解熱栓在我國的生產、銷售和使用，註銷藥品註冊證書（藥品批准文號）。已上市銷售的安乃近注射液等品種由生產企業負責召回，召回產品由企業所在地藥品監督管理部門監督銷毀。
國家藥監局的說明表示，經國家藥品監督管理部門組織評價，認為上述藥品存在嚴重過敏反應、粒細胞缺乏症等嚴重不良反應，風險大於獲益，且臨床均有替代藥品，根據《中華人民共和國藥品管理法》第八十三條，予以註銷藥品註冊證書。
值得注意的是，鑑於安乃近片等口服製劑尚有一定臨床價值，同日，國家藥監局也發布了《關於修訂安乃近相關品種說明書的公告》，對安乃近片、重感靈片、重感靈膠囊、複方青蒿安乃近片藥品說明書均增加警示語——「本品禁用於18歲以下青少年兒童」，並限制適用人群和適應症範圍。
使用量早已大幅下降
雖然國外最早在60、70年代就開始禁用安乃近，但是這一曾經風靡全球的退燒藥，在我國臨床上一直有使用。
在米內網資料庫查詢安乃近歷年來市場數據發現，其在2013年的市場規模只有1093萬元，但是在2017年達到4677萬元，市場規模一直在擴大。直到2018年市場規模才開始下降，降至2517萬元。
（數據來源：米內網）
從安乃近的醫院使用分布情況來看，主要以縣級公立醫院和鄉鎮衛生院為主。其中，鄉鎮衛生院一直以來都是佔比最大的，2018年安乃近在鄉鎮衛生院的使用比例高達71.06%。
可見，事實上在近幾年來，安乃近的使用都是以基層醫療機構為主。
（數據來源：米內網）
在此之前，在我國並沒有被明確禁止使用，僅在1982年原衛生部發布的《關於公布淘汰127種藥品的通知》中，淘汰藥品名單中包括「複方安乃近片劑」，但「安乃近注射液」「安乃近滴鼻液」「安乃近滴劑」等眾多藥品並未在淘汰之列。
此後，安乃近在臨床上一直有使用，尤其是在基層醫療機構。
在市場需求不減之下，生產安乃近的藥企數量也越來越多。賽柏藍查詢米內網資料庫發現，截止2020年3月17日，我國仍有安乃近相關藥品生產批准文號1321條，生產企業涉近千家。
其中，安乃近片的批文數量最多，達到1118條，涉及的生產企業多達799家；其次是安乃近注射液，批文數量達到181條，涉及生產企業達到125家。
（數據來源：米內網）
據健康時報此前報導，問藥師創始人冀連梅藥師認為，安乃近一直被國民、基層醫院使用，究其原因主要有三點：
一是從採購上來說，當地可能沒有太好的藥，由於國家實行不同的藥品目錄，鄉村或者衛生院這一級別採購不到布洛芬、對乙醯氨基酚等相對比較好的藥品，所以還是沿襲一些老藥；
二是醫務人員的知識沒有更新，仍舊認為安乃近效果好，就會一直用；
三是對於患者來說，以前醫生開過安乃近，形成了用藥習慣，再開藥還是會這樣選擇。
根據世界衛生組織（WHO）的建議，對兒童推薦的退燒藥只有兩種：對乙醯氨基酚和布洛芬。丁香醫生報導顯示，在沒有禁忌症的前提下，對乙醯氨基酚可用於 2～3 個月以上的寶寶，布洛芬可用於 6 個月以上的寶寶。
安乃近，曾伴隨著一代人的長大，但任何東西都會存在更新迭代，是時候告別了。
為了孩子的用藥安全和健康成長，是時候跟安乃近說再見了。
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