四川新聞網消息(曹文芳 周凌龍) 「醫生,看乳房的病是在這裡嗎?」11月14日上午,一位中年男子走進廣安區人民醫院外一科門診辦公室。「對,就是這裡,哪個看病?」當天坐診的醫生周凌龍抬頭問他。男人有些難為情,憨厚的笑著回答:「我……」周醫生好奇的打量起他來,從醫這麼多年,還是在實習的時候遇到過男性乳腺患者,極少碰到男人來看此病的。
該男子姓鄧,現年58歲,家住大龍鄉戰鬥村,常年在外地打工。3個月前,鄧某在洗澡時無意間發現左乳乳頭下方長了一個包塊,當時綠豆大小,不痛不癢,他也就沒有放在心上,可是包塊卻越長越大,如今已有青棗大小,還感覺有些脹痛,這讓他感到十分不安,專程從外地趕回家鄉檢查治療。
接診後,周醫生為他做了詳細的體格檢查:雙乳發育正常、對稱,左乳乳暈下捫及一大小約2.5*2.5*2cm包塊,無壓痛,邊界欠清,活動度差。左側腋窩捫及多個腫大淋巴結,無壓痛,無融合。右乳未見明確包塊,右腋下及雙側鎖骨上下均未觸及明顯腫大淋巴結。
周醫生心裡已經有了初步的判斷,建議鄧某辦理入院。乳腺彩超示:1、左側乳腺實性結節,BI-RADS 4C類;2、左側腋窩淋巴結異常腫大(轉移灶?)。看到這個檢查報告,為了進一步確診,周醫生又為鄧某在局麻下做了左乳腫物穿刺活檢術。4天後,鄧某的左乳穿刺病檢結果:癌,傾向於浸潤性導管癌。證實了周醫生當時的初步診斷。
外一科迅速組織乳腺醫療團隊討論此病例,這是一例罕見的男性乳腺癌,在乳腺癌中發病率為百分之一左右。雖然發病率低,但由於男性乳腺的特殊性,比如腺體量少,往往男性乳腺癌發展迅速,若不及時治療,很快就能侵犯胸壁、胸大肌,導致預後較差,每一個乳腺甲狀腺專業醫生深知其治療及時的重要性。
根據患者病情,外一科為患者制定了可行的手術方案,並按流程上報醫務科。完善各項術前準備,第二天在全麻下為患者行左乳癌改良根治術,手術非常順利。術後病檢示:(左)乳腺浸潤性導管癌(II級)伴大量壞死,侵犯脈管,並出現多處轉移。當然,手術只是乳腺癌治療的一部分,下一步的治療方案便是化療、放療、內分泌治療等綜合治療。在外一科醫護人員細心照料下,患者於11月30日順利出院。
鄧某暗自幸慶自己作出果斷回家治病的決定,更讓他幸慶的是選擇到區人民醫院接受治療,周醫生對患者極其負責任的態度讓他感動。在他手術後,周醫生每次到病房查房,他都會握住周醫生的手說些感謝的話,和諧的醫患情溫暖了整個病區。