日前,國家衛健委下發《關於印發流行性感冒診療方案(2020年版)的通知》(以下簡稱《通知》)。
為確保全國常態化疫情防控形勢下流感醫療救治工作平穩有序,《通知》不僅對原診療方案進行了修訂,還在醫院感染控制措施方面對醫護人員提出了新要求!
現將重點內容整理如下:
院感防控方面
疑似或確診流感的醫務人員,不可帶病工作
《通知》要求,醫務人員按照標準預防原則,根據暴露風險進行適當的個人防護。
在工作期間佩戴醫用外科口罩,並嚴格執行手衛生。
出現發熱或流感樣症狀時,及時進行流感篩查。
疑似或確診流感的醫務人員,應當隔離治療,不可帶病工作。
嚴格落實預檢分診
《通知》明確,落實門急診預檢分診制度,做好患者分流。
提供手衛生、呼吸道衛生和咳嗽禮儀指導,有呼吸道症狀的患者及陪同人員應當佩戴醫用外科口罩。
在今年9月底,國家衛健委下發的《全國流行性感冒防控工作方案》中也還提到,要充分發揮發熱門診「哨點」作用,規範預檢分診、發熱門診工作流程,強化呼吸、兒科診療能力,支持同時開展新冠病毒、流感病毒等多種病原的檢測,做好鑑別診斷,確保 及時採取針對性防控措施。
嚴禁醫療機構內發生醫療感染
《通知》中明確要求,要嚴格禁止醫療機構內發生感染。
並從以下兩個方面對醫療機構做了要求:
限制疑似或確診患者探視或陪護
《通知》要求,醫療機構應當分開安置流感疑似和確診患者,患者外出檢查、轉科或轉院途中應當佩戴醫用外科口罩。
限制疑似或確診患者探視或陪護,防止住院患者感染。
按照要求處理醫療廢物,患者轉出或離院後進行終末消毒
要嚴格執行通風、消毒、隔離等規定,特別是對感染科、兒科、呼吸科、婦產科、重症監護室等重點科室及發熱門診、普通門急診的感染控制提出明確要求,切實做好醫務人員、患者及其陪同人員的個人科學防護,有效防止醫療機構感染發生。
流行性感冒診療方面
此版診療方案主要對以下內容進行了修訂完善:
進一步完善了兒童流感臨床表現、併發症等相關內容,增加了流感與「新冠肺炎」的鑑別診斷,進一步規範了流感抗病毒藥物使用方法,對輕症流感中醫辨證治療予以進一步完善。
附:
《流行性感冒診療方案(2020年版)》
流行性感冒診療方案
(2020年版)
流行性感冒(以下簡稱流感)是流感病毒引起的一種急性呼吸 道傳染病,甲型和乙型流感病毒每年呈季節性流行,其中甲型流感 病毒可引起全球大流行。全國流感監測結果顯示,每年1月我國 各地陸續進入流感冬春季流行季節。
流感起病急,雖然大多為自限性,但部分患者因出現肺炎等並 發症或基礎疾病加重發展成重症病例,少數病例病情進展快,可因 急性呼吸窘迫症候群(ARDS)、急性壞死性腦病或多器官功能不 全等併發症而死亡。重症流感主要發生在老年人、年幼兒童、肥胖 者、孕產婦和有慢性基礎疾病者等高危人群,也可發生在一般 人群。
為進一步規範和加強流感臨床診治工作,減少重症流感發生, 降低病死率,在《流行性感冒診療方案(2019年版)》的基礎上,結 合國內外研究成果及我國既往流感診療經驗,制定本診療方案。
一、病原學
流感病毒屬於正粘病毒科,為單股、負鏈、分節段RNA病毒。根據核蛋白和基質蛋白不同,分為甲、乙、丙、丁四型。
目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1.H3N2亞型 及乙型流感病毒中的Victoria和Y amagata系。
流感病毒對乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑敏感;對紫外線和 熱敏感,56笆條件下30分鐘可滅活。
二、流行病學
(一)傳染源。
患者和隱性感染者是主要傳染源。從潛伏期末到急性期都有 傳染性,病毒在人呼吸道分泌物中一般持續排毒37天,兒童、免 疫功能受損及危重患者病毒排毒時間可超過1周。
(二)傳播途徑。
流感病毒主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播,經口腔、鼻腔、 眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。接觸被病毒汙染的物品也可通 過上述途徑感染。在特定場所,如人群密集且密閉或通風不良的 房間內,也可能通過氣溶膠的形式傳播,需警惕。
(三)易感人群。
人群普遍易感。接種流感疫苗可有效預防相應亞型/系的流 感病毒感染。
(四)重症病例的高危人群。
下列人群感染流感病毒後較易發展為重症病例,應當給予高 度重視,儘早進行流感病毒核酸檢測及其他必要檢查,給予抗病毒 藥物治療。
1.年齡V5歲的兒童(年齡V2歲更易發生嚴重併發症);
2.年齡265歲的老年人;
3.伴有以下疾病或狀況者:慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾 病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉 疾病、代謝及內分泌系統疾病、惡性腫瘤、免疫功能抑制等;
4.肥胖者【體重指數(Body Mass Index,BMI)大於30】;
5.妊娠及圍產期婦女。
三、發病機制及病理改變
(-)發病機制
甲、乙型流感病毒通過血凝素(HA)與呼吸道上皮細胞表面 的唾液酸受體結合啟動感染。流感病毒通過細胞內吞作用進入宿 主細胞,病毒基因組在細胞核內進行轉錄和複製,複製出大量新的 子代病毒並感染其他細胞。流感病毒感染人體後,嚴重者可誘發 細胞因子風暴,導致感染中毒症(Sepsis),從而引起ARDS、休克、 腦病及多器官功能不全等多種併發症。
(二)病理改變
主要表現為呼吸道纖毛上皮細胞呈簇狀脫落、上皮細胞化生、 固有層黏膜細胞充血、水腫伴單核細胞浸潤等病理變化。重症病 例可出現肺炎的改變;危重症者可合併瀰漫性肺泡損害;合併腦病 時出現腦組織瀰漫性充血、水腫、壞死,急性壞死性腦病表現為丘 腦為主的對稱性壞死性病變;合併心臟損害時出現間質出血、淋巴 細胞浸潤、心肌細胞腫脹和壞死等心肌炎的表現。
四、臨床表現和實驗室檢查
潛伏期一般為17天,多為24天。
(一)臨床表現
主要以發熱、頭痛、肌痛和全身不適起病,體溫可達39 40°C,可有畏寒、寒戰,多伴全身肌肉關節酸痛、乏力、食慾減退等 全身症狀,常有咽喉痛、乾咳,可有鼻塞、流涕、胸骨後不適,顏面潮 紅,眼結膜充血等。部分患者症狀輕微或無症狀。
兒童的發熱程度通常高於成人,患乙型流感時噁心、嘔吐、腹 瀉等消化道症狀也較成人多見。新生兒,可僅表現為嗜睡、拒奶、 呼吸暫停等。
無併發症者病程呈自限性,多於發病35天後發熱逐漸消 退,全身症狀好轉,但咳嗽、體力恢復常需較長時間。
(二)併發症
肺炎是最常見的併發症,其他併發症有神經系統損傷、心臟損 傷、肌炎和橫紋肌溶解、休克等。兒童流感並發喉炎、中耳炎、支氣 管炎較成人多見。
1.流感病毒可侵犯下呼吸道,引起原發性病毒性肺炎。部分 重症流感患者可合併細菌、真菌等其他病原體感染,嚴重者可出現 ARDSO
2.神經系統損傷包括腦膜炎、腦炎、脊髓炎、腦病、吉蘭一巴雷 症候群(Guillain—Barre Syndrome)等,其中急性壞死性腦病多見 於兒童。
3.心臟損傷主要有心肌炎、心包炎。可見心肌標誌物、心電 圖、心臟超聲等異常,嚴重者可出現心力衰竭。此外,感染流感病 毒後,心肌梗死、缺血性心臟病相關住院和死亡的風險明顯增加。
4.肌炎和橫紋肌溶解主要表現為肌痛、肌無力、血清肌酸激 酶、肌紅蛋白升高,嚴重者可導致急性腎損傷等。
(三)實驗室檢查
1.血常規:外周血白細胞總數一般不高或降低,重症病例淋巴 細胞計數明顯降低。
2.血生化:可有天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶、 乳酸脫氫酶、肌酊等升高。少數病例肌酸激酶升高;部分病例出現 低鉀血症等電解質紊亂。休克病例血乳酸可升高。
3.動脈血氣分析:重症患者可有氧分壓、血氧飽和度、氧合指 數下降,酸鹼失衡。
4.腦脊液:中樞神經系統受累者細胞數和蛋白可正常或升高;急性壞死性腦病典型表現為細胞數大致正常,蛋白增高。
5.病原學相關檢查:
(1)病毒抗原檢測:病毒抗原檢測可採用膠體金法和免疫螢光 法。抗原檢測速度快,但敏感性低於核酸檢測。病毒抗原檢測陽 性支持診斷,但陰性不能排除流感。
(2)病毒核酸檢測:病毒核酸檢測的敏感性和特異性很高,且 能區分病毒類型和亞型。目前主要包括實時螢光定量PCR和快 速多重PCRO螢光定量PCR法可檢測呼吸道標本(鼻咽拭子、咽 拭子、氣管抽取物、痰)中的流感病毒核酸,且可區分流感病毒亞 型。對重症患者,檢測下呼吸道(痰或氣管抽取物)標本更加準確。
(3)病毒培養分離:從呼吸道標本培養可培養分離出流感
病毒。
(4)血清學檢測:IgG抗體水平恢復期比急性期呈4倍或以上 升高有回顧性診斷意義。IgM抗體檢測敏感性和特異性較低。
(四)影像學表現
原發性病毒性肺炎者影像學表現為肺內斑片狀、磨玻璃影、多 葉段滲出性病灶;進展迅速者可發展為雙肺瀰漫的滲出性病變或 實變,個別病例可見胸腔積液。
急性壞死性腦病CT或MRI可見對稱性、多灶性腦損傷,包 括雙側丘腦、腦室周圍白質、內囊、殼核、腦幹被蓋上部(第四腦室、 中腦水管腹側)和小腦髓質等。
五、診斷
主要結合流行病學史、臨床表現和病原學檢查進行診斷。在 流感流行季節,即使臨床表現不典型,特別是有重症流感高危因素 或住院患者,仍需考慮流感可能,應行病原學檢測。在流感散發季 節,對疑似病毒性肺炎的住院患者,除檢測常見呼吸道病原體外, 還需行流感病毒檢測。
(-)|臨床診斷病例
有流行病學史(發病前7天內在無有效個人防護的情況下與 疑似或確診流感患者有密切接觸,或屬於流感樣病例聚集發病者 之一,或有明確傳染他人的證據)和上述流感臨床表現,且排除其 他引起流感樣症狀的疾病。
(二)確定診斷病例
有上述流感臨床表現,具有以下一種或以上病原學檢測結果 陽性:
1.流感病毒核酸檢測陽性。
2.流感抗原檢測陽性。
3.流感病毒培養分離陽性。
4.急性期和恢復期雙份血清的流感病毒特異性IgG抗體水平 呈4倍或以上升高。
六、重症與危重病例
(一)出現以下情況之一者為重症病例
1.持續高熱>3天,伴有劇烈咳嗽,咳膿痰、血痰,或胸痛;
2.呼吸頻率快,呼吸困難,口唇紫紺;
3.反應遲鈍、嗜睡、躁動等神志改變或驚厥;
4.嚴重嘔吐、腹瀉,出現脫水錶現;
5.合併肺炎;
6.原有基礎疾病明顯加重;
7.需住院治療的其他臨床情況。
(二)出現以下情況之一者為危重病例
1.呼吸衰竭;
2.急性壞死性腦病;
3休克;
4.多器官功能不全;
5.其他需進行監護治療的嚴重臨床情況。
七、鑑別診斷
(一)普通感冒
流感的全身症狀比普通感冒重;追蹤流行病學史有助於鑑別;普通感冒的流感病原學檢測陰性,或可找到相應的病原學證據。
(二)其他上呼吸道感染
包括急性咽炎、扁桃體炎、鼻炎和鼻竇炎。感染與症狀主要限 於相應部位。流感病原學檢查陰性。
(三)其他下呼吸道感染
流感有咳嗽症狀或合併氣管一支氣管炎時需與急性氣管一支 氣管炎相鑑別;合併肺炎時需要與其他病原體(其他病毒、支原體、 衣原體、細菌、真菌、結核分枝桿菌等)導致的肺炎相鑑別。根據臨 床特徵可作出初步判斷,病原學檢查可資確診。
(四)新冠肺炎
新冠肺炎輕型、普通型可表現為發熱、乾咳、咽痛等症狀,與流 感不易區別;重型、危重型表現為重症肺炎.ARDS和多器官功能 障礙,與重症、危重症流感臨床表現類似,應當結合流行病學史和 病原學鑑別。
八、治療
(一)基本原則
L臨床診斷病例和確定診斷病例應當儘早隔離治療。
2.住院治療標準(滿足下列標準任意1條):
(1)基礎疾病明顯加重,如:慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性
心功能不全、慢性腎功能不全、肝硬化等。
(2)符合重症或危重流感診斷標準。
3.非住院患者居家隔離,保持房間通風,佩戴口罩。充分休 息,多飲水,飲食應當易於消化和富有營養。密切觀察病情變化, 尤其是兒童和老年患者。
4.流感病毒感染高危人群容易引發重症流感,儘早抗病毒治 療可減輕症狀,減少併發症,縮短病程,降低病死率。
5 .避免盲目或不恰當使用抗菌藥物。僅在有細菌感染指徵時 使用抗菌藥物。
6.合理選用退熱藥物,兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林及其 他水楊酸製劑。
7.辨證使用中醫藥。
(二)對症治療
高熱者可進行物理降溫、應用解熱藥物。咳嗽咳痰嚴重者給 予止咳祛痰藥物。根據缺氧程度採用適當的方式進行氧療。
(三)抗病毒治療
1.抗流感病毒治療時機:重症或有重症流感高危因素的流感 樣病例,應當儘早給予經驗性抗流感病毒治療。發病48小時內進 行抗病毒治療可減少併發症、降低病死率、縮短住院時間;發病時 間超過48小時的重症患者依然可從抗病毒治療中獲益。
非重症且無重症流感高危因素的患者,應當充分評價風險和 收益,考慮是否給予抗病毒治療。
2.抗流感病毒藥物:我國目前上市的藥物有神經氨酸酶抑制 劑、血凝素抑制劑和M2離子通道阻滯劑三種。
(1)神經氨酸酶抑制劑對甲型、乙型流感均有效,包括以下 幾種:
奧司他韋(膠囊/顆粒):成人劑量每次75mg,每日2次。
1歲以下兒童推薦劑量:08月齡,每次3. Omg/kg,每日2 次;911月齡,每次3. 5mg/kg,每日2次。1歲及以上年齡兒童 推薦劑量:體重不足15kg者,每次30mg,每日2次;體重15 23kg者,每次45mg,每日2次;體重2340kg者,每次60mg,每 日2次;體重大於40kg者,每次75mg,每日2次。療程5天,重症 患者療程可適當延長。
腎功能不全者要根據腎功能調整劑量。
扎那米韋(吸入噴霧劑):適用於成人及7歲以上青少年,用 法:每次10mg,每天2次(間隔12小時),療程5天。不推薦原有 哮喘或其他慢性呼吸道疾病患者使用吸入性扎那米韋。不推薦扎 那米韋吸入粉劑用霧化器或機械通氣裝置給藥。
帕拉米韋:成人用量為300600mg,小於30天新生兒 6mg/kg,3190天嬰兒8mg/kg, 91天17歲兒童10mg/kg,靜 脈滴注,每日1次,15天,重症患者療程可適當延長。
(2)血凝素抑制劑
阿比多爾:可用於成人甲、乙型流感的治療。用量為每次 200mg,每日3次,療程5天。我國臨床應用數據有限,需密切觀 察療效和不良反應。
(3)M2離子通道阻滯劑
金剛烷胺和金剛乙胺:對目前流行的流感病毒株耐藥,不建議 使用。
(四)重症病例的治療
治療原則:積極治療原發病,防治併發症,並進行有效的器官 保護和功能支持。
1.對於重症流感患者,抗病毒治療療程尚不明確,有條件的醫 院可根據核酸檢測結果適當延長抗病毒治療時間。不推薦雙倍劑 量或聯合應用兩種神經氨酸酶抑制劑治療。
2.低氧血症或呼吸衰竭是重症和危重症患者的主要表現,需 要密切監護,及時給予相應的治療,包括常規氧療、鼻導管高流量 氧療、無創通氣或有創機械通氣等。對難治性低氧血症患者,可考 慮使用 體外膜肺氧合(Extra Corporeal Membrane Oxygenation, ECMO)o出現其他臟器功能損害時,給予相應支持治療。
3.重症流感患者可合併細菌或真菌感染,需密切關注病情變 化,積極留取標本送檢病原學,及時、合理應用抗細菌或抗真菌 藥物。
4.合併神經系統併發症時應當給予降顱壓、鎮靜止驚等對症 處理;急性壞死性腦病無特效治療,可給予糖皮質激素和丙種球蛋 白等治療。
(五)中醫治療
1.輕症辨證治療方案
(1)風熱犯衛
症狀:發病初期,發熱或未發熱,咽紅不適,輕咳少痰,口乾。
舌脈:舌質邊尖紅,苔薄或薄膩,脈浮數。
治法:疏風解表,清熱解毒。
基本方藥:銀翹散加減。
銀花15g連翹15g桑葉10g菊花10g桔梗10g
牛旁子15g蘆根30g薄荷(後下)6g荊芥10g生甘草3g 煎服法:水煎服,1日2次。
加減:苔厚膩加蕾香10g、佩蘭10g;
咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷葉10g;
腹瀉加黃連6g、葛根15g;
咽痛重加錦燈籠9g、玄參15go
常用中成藥:疏風解表、清熱解毒類,如金花清感顆粒、連花 清瘟膠囊(顆粒)、清開靈顆粒(膠囊、軟膠囊、片)、疏風解毒膠囊、 銀翹解毒丸(顆粒、膠囊、軟膠囊、片)等。
兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。
(2)風寒束表
症狀:發病初期,惡寒,發熱或未發熱,無汗,身痛頭痛,鼻流 清涕。
舌脈:舌質淡紅,苔薄而潤,脈浮緊。
治法:辛溫解表。
基本方藥:麻黃湯加味。
炙麻黃6g炒杏仁10g桂枝10g葛根15g羌活10g 蘇葉10g炙甘草6g
煎服法:水煎服,1日2次。
加減:咳嗽咳痰加前胡10g、紫苑log、浙貝母10go
常用中成藥:九味羌活丸(顆粒)、正柴胡飲顆粒、感冒清熱顆 粒(膠囊)等。
(3)表寒裡熱
症狀:惡寒,高熱,頭痛,身體酸痛,咽痛,鼻塞,流涕,口渴。舌脈:舌質紅,苔薄或黃,脈數。
治法:解表清裡。
基本方藥:大青龍湯加減。
炙麻黃6g桂枝10g羌活10g生石膏(先煎)30g黃苓15g 知母10g金銀花15g炙甘草6g
煎服法:水煎服,1日2次。
加減:舌苔膩加蕾香10g、蒼朮10g;
咽喉紅腫加連翹15g、牛夢子10go
常用中成藥:連花清瘟膠囊、金花清感顆粒等。
(4)熱毒襲肺
症狀:高熱,咳喘,痰粘、痰黃、咯痰不爽,口渴喜飲,咽痛, 目赤。
舌脈:舌質紅,苔黃或膩,脈滑數。
治法:清熱解毒,宣肺化痰。
基本方藥:麻杏石甘湯加減。
炙麻黃9g杏仁10g生石膏(先煎)45g知母10g
浙貝母10g桔梗10g 黃苓15g瓜萎30g生甘草10g
煎服法:水煎服,1日2次。
加減:便秘加生大黃(後下)6g、厚樸6g。
常用中成藥:清熱解毒、宣肺止咳類,如連花清瘟膠囊(顆粒)、 金花清感顆粒、疏風解毒膠囊、銀黃口服液(顆粒、膠囊、片)等。
兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)等。
2.重症辨證治療方案。
(1)毒熱壅盛
症狀:高熱不退,煩躁不安,咳嗽,喘促短氣,少痰或無痰,便秘 腹脹。
舌脈:舌質紅絳,苔黃或膩,脈弦滑數。
治法:解毒清熱,通腑瀉肺。
基本方藥:宣白承氣湯加味。
炙麻黃9g生石膏(先煎)45g杏仁10g瓜萎30g知母15g
魚腥草30g 草茄子15g黃苓15g浙貝母10g
生大黃(後下)6g赤芍15g丹皮12g
煎服法:水煎服,1日2次;必要時可日服2劑,每6小時口服 1次。也可鼻飼或結腸給藥。
加減:高熱神昏加安宮牛黃丸1丸;喘促重伴有汗出乏力者加
西洋參15g、五味子12go
(2)毒熱內陷,內閉外脫
症狀:神識昏蒙,唇甲紫暗,呼吸淺促,或咯吐血痰,或咯吐粉 紅色血水,胸腹灼熱,四肢厥冷,汗出,尿少。
舌脈:舌紅絳或暗淡,脈微細。
治法:益氣固脫,瀉熱開竅。
基本方藥:參附湯加減
生曬參30g黑順片(先煎)10g山萸肉30g生大黃(後下)10g
生地30g丹皮12g炒山梔10g
煎服法:水煎湯送服安宮牛黃丸1丸,1日2次;必要時可日服 2劑,每6小時口服1次。也可鼻飼或結腸給藥。
3.恢復期辨證治療方案
氣陰兩虛,正氣未復
症狀:神倦乏力,氣短,咳嗽,痰少,納差。
舌脈:舌質淡,少津,苔薄,脈弦細。
治法:益氣養陰。
基本方藥:沙參麥門冬湯加減。
沙參15g 麥冬15g 五味子10g 浙貝母10g 杏仁10g
青蒿10g炙枇杷葉10g焦三仙各10g
煎服法:水煎服,1日2次。
加減:舌苔厚膩加蘆根30g、蕾香10g、佩蘭10go
註:
1.涉及到超藥典劑量,應按照國家有關規定規範使用。
2.妊娠期婦女發病,治療參考成人方案,避免使用妊娠禁 忌藥。
3.兒童用藥可參考成人治療方案,並根據臨床實際調整用藥。
4.如病情發生變化,根據實際情況辨證論治。
九、醫院感染控制措施
(一)落實門急診預檢分診制度,做好患者分流。提供手衛生、 呼吸道衛生和咳嗽禮儀指導,有呼吸道症狀的患者及陪同人員應 當佩戴醫用外科口罩。
(二)醫療機構應當分開安置流感疑似和確診患者,患者外出 檢查、轉科或轉院途中應當佩戴醫用外科口罩。限制疑似或確診 患者探視或陪護,防止住院患者感染。
(三)加強病房通風,並做好診室、病房、辦公室和值班室等區 域物體表面的清潔和消毒。
(四)按照要求處理醫療廢物,患者轉出或離院後進行終末 消毒。
(五)醫務人員按照標準預防原則,根據暴露風險進行適當的 個人防護。在工作期間佩戴醫用外科口罩,並嚴格執行手衛生。出現發熱或流感樣症狀時,及時進行流感篩查。疑似或確診流感 的醫務人員,應當隔離治療,不可帶病工作。
十、預防
(一)疫苗接種
接種流感疫苗是預防流感最有效的手段,可降低接種者罹患 流感和發生嚴重併發症的風險。推薦60歲及以上老年人、6月齡 至5歲兒童、孕婦、6月齡以下兒童家庭成員和看護人員、慢性病 患者和醫務人員等重點人群,每年優先接種流感疫苗。
(二)藥物預防
藥物預防不能代替疫苗接種。建議對有重症流感高危因素的 密切接觸者(且未接種疫苗或接種疫苗後尚未獲得免疫力)進行暴 露後藥物預防,建議不要遲於暴露後48小時用藥。可使用奧司他 韋或扎那米韋等(劑量同治療量,每日一次,使用7天)。
(三)一般預防措施
保持良好的個人衛生習慣是預防流感等呼吸道傳染病的重要 手段,主要措施包括:勤洗手、保持環境清潔和通風、在流感流行季 節儘量減少到人群密集場所活動、避免接觸呼吸道感染患者;保持 良好的呼吸道衛生習慣,咳嗽或打噴嚏時,用上臂或紙巾、毛巾等 遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏後洗手,儘量避免觸摸眼睛、鼻或口;出現 流感樣症狀應當注意休息及自我隔離,前往公共場所或就醫過程 中需戴口罩。
【來源:大河健康報】
版權歸原作者所有,向原創致敬