膠東在線6月8日訊(記者 欒雪)6月6日是第25個全國「愛眼日」，今年的主題是「視覺2020，關愛普遍的眼健康」，其中特別提出關愛白內障患者。6月5日下午，毓璜頂眼科主任李元彬就來對白內障的發病原因、治療方式等問題進行公益直播詳細解答。
白內障作為一種常見高發的致盲性眼病，一旦患上這種眼病，患者就會出現視物不清、甚至完全喪失視力等情況。我國白內障仍是居於致盲性眼病的首位。
聊聊白內障那些事兒
得了白內障有什麼表現？
李元彬介紹，白內障主要是指由老化、遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等原因造成晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質變性發生混濁的眼部疾病。白內障患者常伴有視物模糊、重影、眼前黑影遮擋、近視加深等症狀。
「還有畏光流淚，重影，很多老人特別怕見強光，陽光一照，對面的物體愈加看不清楚。」李元彬提醒，白內障往往是雙眼先後發生的，可以通過自測發現。當我們出現視力模糊，可以用手分別遮住左眼和右眼，對比雙眼視力是不是一樣，若感覺到視力模糊狀態嚴重，首先要到醫院去請醫生診斷是不是得了白內障。
誤區1：藥物治療白內障有效
「臨床發現少老人知道自己患了白內障，但不知道用什麼方法才能根治。」吃藥、點眼藥水等藥物治療只能對病情發展起到延緩的作用，不能達到治療的目的，手術才是治療白內障的科學方法。
白內障是一個正常器官老化的過程，迄今為止還沒有有效的藥物可以治療白內障，手術是治療白內障最好的方式。患白內障的早晚與個人有無代謝性疾病相關，亦與個人的工作環境等相關，李元彬建議白內障患者或中老年人群在紫外線較強時段外出時最好戴墨鏡。
誤區2：白內障成熟了才能進行手術
由於對白內障缺乏認知，不少患者仍舊存在著「白內障不要著急，等它熟透了再做手術」的觀念，治療一拖再拖，甚至等到症狀嚴重時才選擇就醫。這樣不僅造成病情的延誤，同時也增加了手術的困難度。
李元彬表示因拖延手術，白內障引發其他病症造成視力永不可逆的病例屢見不鮮。白內障極易誘發繼發性青光眼，造成不可逆的視力喪失，治療起來會更加複雜和困難，術後的視力的恢復也往往不理想。同時，晶狀體物質釋放到眼內，誘發過敏性反應，導致晶狀體皮質過敏性葡萄膜炎，不僅影響到患眼的治療，還有可能會影響另外一隻好的眼睛，有的患者甚至還因為長期眼痛，無法忍受，最後不得已摘除眼球，留下終生遺憾。
誤區3：白內障手術會很疼
疼不疼是許多白內障患者所關心的問題。由於眼睛分布非常豐富的神經末梢，因此感覺非常敏感，但是做白內障手術眼睛並不會感到疼痛，這是因為做白內障超聲乳化手術切口很小，在手術之前醫生會使用局部麻醉藥物，手術時間短，手術時不會有疼痛感。
超聲乳化術是目前治療白內障的手術方式。原理是將混濁的晶狀體核超聲乳化吸出除，再植入一枚人工晶狀體，取代原有晶狀體凸透鏡的作用。隨著眼科顯微技術的發展，白內障手術已從傳統的復明手術時代進入了屈光手術時代。手術的切口1.6-1.8-10mm，過程大約5-10分鐘，術後恢復快，無需縫合，無痛苦，手術安全性大為提高。
白內障手術沒有年齡限制
白內障手術的年齡在醫學上沒有統一的限定。有些高齡老人身體素質良好，血壓、心臟情況穩定，而目前白內障手術多採用眼部點麻藥(表面麻醉)，痛苦很小，因此大多數能承受手術。「所以，能否承受白內障手術並不取決於年齡，而主要取決於病人的身體和眼部情況，醫生在術前也會進行詳細的評估。」李元彬解釋
白內障手術屬於微創手術，上至百歲老人，下至兩三個月的嬰兒，只要檢查合格都可以接受手術。
白內障手術選擇人工晶體「只選對的，不選貴的」
李元彬提醒，在選擇人工晶體時，應結合術前檢查、醫生的具體建議、自身對視覺質量的需求以及經濟狀況等，選擇適合自己的人晶體。不同的人工晶體功能不同，在植入人眼後獲得的視覺效果也不同。
人工晶體首先可分為硬性和軟性晶體兩大類。硬性人工晶體不可摺疊，植入眼內時切口較大，僅滿足患者「看得見」的願望。軟性人工晶體也稱為可摺疊人工晶體，植入時切口小。而根據晶體表面設計不同，人工晶體還可分為球面和非球面人工晶體。非球面晶體對比球面晶體，能讓患者無論在白天還是夜間，都有良好的視覺。人眼本身的晶體是非球面的，如果想要獲得較好的視覺質量，可以選擇非球面晶體。
此外，李元彬還介紹，患者眼部健康狀況也直接影響晶體的選擇。如果患者有散光，需要植入矯正散光的晶體，散光在75度以上都可以植入，尤其300度以上的散光患者，植入後視力提高明顯。散光晶體有單焦點晶體和多焦點晶體，多焦點散光晶體既可以矯正散光，也可以解決看遠看近的問題。
白內障術後發生眼內炎，是最可怕的併發症，一旦發生預後很差。常見的原因一是患者的自身抵抗力、術前清潔點眼、術中嚴格的消毒，一次性物品使用等息息相關。李元彬提醒患者，在進行白內障手術後，首先要注意按照醫生的要求來複查、點眼藥水，點眼藥水時切記眼睛不要受到任何擠壓。最重要一點是，當患者出現任何不舒適、不理解的症狀時，首先要和醫生及進行聯絡，進行諮詢。
講座的最後，李元彬表示白內障本身是由於晶體的老化、渾濁造成的。它是一種眼睛老化、衰老的表現。所以，人為地去阻止自然的病程是不太容易的，就像頭髮會變白、骨質會疏鬆是一樣的道理，是沒有辦法完全杜絕的。李元彬還提醒廣大中老年朋友，白內障從初期發展到成熟期是一個較漫長的過程，早期的白內障如果不影響生活質量，可以定期複查。當患者感覺到生活因為視力障礙而造成不便或者說不舒適時，就應到醫院就診，由醫生診斷來進行白內障手術。
【來源：膠東在線】
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