胃腸總是不舒服,檢查沒問題,吃藥不見效……這是得了什麼病?

2021-01-18 騰訊網

臨床上有很多這樣的病人:整天胃腸不舒服,要麼噁心嘔吐、要麼胃痛腹瀉,或者厭食、噯氣等等。

可是這些患者做了胃腸鏡、吹氣試驗等一系列檢查,都沒發現任何問題,吃了胃藥也不見效,或者即使有效,很快又會復發,這到底是怎麼了?

還有有一些人,雖然年齡不大,腸胃卻很不好,稍微有「風吹草動」就會感覺不舒服,輕則肚子疼痛難忍,重則上吐下瀉,去醫院檢查也查不出什麼器質性病變。

這不知所以的痛楚,頗讓人費解。

其實,一旦出現這種情況,很可能是患上了胃腸神經官能症

胃腸神經官能症,又稱胃腸道功能紊亂,是一組胃腸綜合症的總稱,主要為胃腸的運動與分泌機能失調,臨床多以胃腸道症狀為主,常伴有心悸、氣短、胸悶、面紅、健忘、神經過敏、手足多汗、多尿、頭痛等症狀。

胃神經官能症的臨床表現

胃部症狀

對於腸胃神經官能症的患者來說,常常會出現胃部反酸、噯氣噁心和上腹疼痛以及劍突下灼熱感等情況。每當患者的情緒反應比較激烈的時候,這些症狀就會加強。事實上,這種疾病是胃腸道最常見的一種功能性疾病。這種疾病的病程非常緩慢,大多患者會出現持續發作和反覆發作的現象,因此治療起來有一定的難度。

主要表現為:

1、神經性嘔吐

往往在進食完畢後突然發生嘔吐,一般無明顯噁心,嘔吐並不費力,嘔吐量不多,且不影響食慾或食量,常在嘔吐後即可進食,因此多無明顯營養障礙。神經性嘔吐還可伴有癔病的臨床表現如誇張、做作、易受暗示、突然發作等,此外,嘔吐也有條件反射性的,不良刺激物如某些食物、藥物,甚至某種特定的環境也能引起噁心和嘔吐。

2、神經性噯氣

神經性噯氣也就是吞氣症,的患者會有想通過噯氣的辦法來解除腸胃中的空氣,而幫助緩解腸胃的不適以及飽脹的感覺。事實上是由於不自覺地反覆吞入大量空氣才噯氣不盡。此病也有癔病表現,多在有人在場時發作或加重。

3、神經性厭食

是以厭食、嚴重的體重減輕(至少超過原體重的20%)和閉經為主要表現。此症在國內外有增多趨勢,患者多為青春期女性,對於進食和肥胖有根深蒂固的病態心理。厭食往往出於企圖節制飲食以保持體形美的動機。患者多數自覺良好,行動活潑敏捷,對自己的困境處之泰然,有的可自相矛盾地對食物保持興趣,甚至貪食飽餐而後偷偷嘔掉。

腸道症狀

大多數患者常常會出現腹瀉和腹脹以及腹痛便秘的情況,甚至在左下腹部疼痛時能夠感覺到腹中有腫脹物。很多患者在吃完生冷的食物之後,腹痛的症狀會加重,在排氣和排便以及灌腸之後情況又會減輕。

患者總是會想要排便,但是排便時又會發現便秘。

胃神經官能症的誘因

精神因素是胃腸神經官能症發作的主要誘因,情緒緊張、過度激動、精神焦慮等均可幹擾高級神經的正常活動,進而引起胃腸道的功能障礙。

暴飲暴食、大量進食生冷難消化的食品或者經常服用瀉藥或灌腸等,也會導致胃腸神經官能症的發生。

在胃腸神經官能症中,腸易激綜合症最常見,主要症狀為腹痛、腹脹、腹瀉、腸鳴、便秘等,有時還會伴有臍周不適和腸鳴亢進,常因情緒波動而發病。

1

心理因素

心理因素,可以導致神經症發生有很多種心理因素,比如說,工作學習負擔過重,突然出現的強烈精神刺激,暗示和自我暗示等。

2

環境因素

在某些環境因素的作用下比較容易發病得人,神經症常見於情緒不穩定和內向性人格的人,這類人具有多愁善感、焦慮不安、古板、嚴肅、悲觀、保守、孤僻和安靜等特點。

3

遺傳

遺傳,多數的家系調查均發現神經症的血緣親屬中患神經症的比率高於一般居民,也就是家庭環境和教養因素。

4

社會文化因素

在不同文化背景和不同的人群中,神經症的患病率和表現形式也可能有很大差別。農村和城市比較,神經衰弱、強迫症和恐怖症的患病率農村低於城市。

在文化水平較低的人群中,迷信觀念,錯誤傳說,不恰當的衛生宣傳等,則可成癔症、疑病症和恐怖的發病誘因,而在文化程度較高、腦力勞動者之中,神經衰弱和強迫症患病率較高。

胃神經官能症的預防和治療

胃腸神經官能症屬於神經系統疾病,應以神經系統治療為主,輔以藥物及其他物理治療。

患者應該在心理科醫師的指導下進行循序漸進地對症治療,消除病因,增強體質,促進康復。在日常生活當中,要注意以下幾方面:

1.如便秘可食用高纖維飲食,腹瀉宜改用少渣飲食,避免刺激性飲食。

2.多食新鮮蔬菜和水果,並大量飲水,這對控制本病很重要。

3.忌飲酒及吸菸,因為菸酒中的有害物質會對胃和結腸黏膜有刺激。

4.胃腸不適時應選擇溫和的飲食,如嬰兒食品。

5.忌食動物脂肪、黃油、碳酸飲料、咖啡、糖果、巧克力、油炸食物、冰淇淋、橘子、葡萄、柚子等,這些食物會刺激腸黏膜,阻礙營養的吸收。

6.睡覺前不要進食,進餐後應在 1~2 小時後就寢。

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