宗主走的第N天，想他，想他，想他……
宗主這多愁多病的身，全拜「火寒毒」所賜。《琅琊榜》裡說：火寒之毒 ，為天下第一奇毒。傷者全身燒傷，火毒攻心，本已無生理，但恰巧跌入雪窩之中，被寒蚧蟲咬噬全身，此蟲只有梅嶺附近才有，它們專食焦肉，同時吐出毒素，以冰寒之氣扼住了火毒，從而形成一種新的奇毒，那便是火寒之毒。
「火寒毒」比較深奧，今天我們且斷章取義，談談這個「火」吧。暫不說宗主最後是中了毒，可以肯定的是，他被燒傷了！
問：宗主的燒傷面積是多少？
答：渾身上下……
問：迷妹的心理陰影面積有多大？
答：整個江左盟那麼大……
平生所心愛,愛火兼憐雪.
火是臘天春,雪為陰夜月.
何謂燒傷？
由熱力所引起的組織損傷統稱燒傷，如火焰、熱液、熱蒸汽、熱金屬等等。燒傷所引起的組織損害，主要指皮膚和/或黏膜，嚴重者也可傷及皮下或/和黏膜下組織，如肌肉、骨、關節甚至內臟。由電、化學物質所致的損傷，也屬燒傷範疇，因有某些特性，今天我們暫不談。
「烈火焚燒若等閒」麼？誰燒誰知道啊！
對傷情的判斷是很重要的。它包括燒傷面積、深度兩方面。
燒傷面積估算
燒傷面積習慣上以相對於人體體表面積的百分率來表示。中國新九分法為我國成人燒傷面積估算的一種方法。具體計算方法為：成人頭頸部體表面積為9%(1個九)；雙上肢為18%(2個九)；軀幹(含會陰1%)為27%（胸腹前側13%，背部13%）(3個九)；雙下肢(含臀部)為46%(5個九+1)；共為11*9%+1%=100%。
燒傷深度識別
I°燒傷： 僅傷及表皮。局部呈現紅腫，故又稱紅斑性燒傷；有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高。3～5日可好轉痊癒，脫屑而不留瘢痕。
Ⅱ°燒傷： 深達真皮，局部出現水泡，故又稱水泡性燒傷。
①淺Ⅱ°者僅傷及真皮淺層，一部分生發層健存。因滲出較多，水泡較飽滿，破裂後創面滲液明顯；創底腫脹發紅；有劇痛和感覺過敏；皮溫增高。若無感染等併發症，約2周可愈。愈後不留癱痕，短期內可有色素沉著，皮膚功能良好。
②深Ⅱ°者傷及真皮深層，尚殘留皮膚附件。因變質的表層組織稍厚，水泡較小或較扁薄，感覺稍遲鈍，皮溫也可稍低。去表皮後創面呈淺紅或紅白相間，或可見網狀栓塞血管；表面滲液少，但底部腫脹明顯。若無感染等併發症，3～4周可愈。因修復過程中間有部分肉芽組織，故留有瘢痕，但基本保存了皮膚功能。
Ⅲ°燒傷： 傷及皮膚全層，甚至可深達皮下、肌肉、骨等。皮膚壞死、脫水後可形成焦痂、故又稱焦痂性燒傷。創面無水泡，蠟白或焦黃，或可見樹枝狀栓塞血管；觸之如皮革；甚至已炭化。感覺消失；皮溫低。自然愈回甚緩慢，須持焦痂脫落，肉芽組織生長而後形成瘢痕，僅邊緣有上皮，不僅喪失皮膚功能，而且常造成畸形。有的創面甚至難以自愈。
燒傷程度
輕度燒傷：Ⅱ°燒傷面積9%以下。
中度燒傷：Ⅱ°燒傷面積10%～29%；或Ⅲ°燒傷面積不足10%。
重度燒傷：總面積30%～49%；或Ⅲ°燒傷面積10%～19%；或Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積雖不達上述百分比，但已發生休克等併發症、呼吸道燒傷或有較重的複合傷。
特重燒傷：總面積50%以上；或Ⅲ°燒傷20%以上；或已有嚴重併發症。
被燒傷如何自救和救人？
①儘快脫去著火或沸液浸溼的衣服，特別是化纖衣服，以免著火或衣服上的熱液繼續作用，使創面加深。
②用水將火澆滅，或跳入附近水池、河溝內。
③就地打滾壓滅火焰，禁止站立或奔跑呼叫，防止頭面部燒傷或吸入性損傷。
④立即離開密閉和通風不良的現場，以免發生吸入性損傷和窒息。
⑤用不易燃材料滅火。
⑥冷療。
燒傷的治療原則
小面積、淺表燒傷，通過清創、保護創面，可以自然癒合。
大面積、深度燒傷，全身反應中，其治療原則是：
作者：張放 北京協和醫院
郭樹彬 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診科主任、主任醫師、教授
中國科協中華醫學會醫學科普傳播專家團團長
中華醫學會科普專業委員會副主任委員
中國醫師協會醫學科普分會委會主任
中國醫師協會醫學科普媒體聯盟主任委員
北京醫學會科普分會主任委員
編輯：張放 北京協和醫院
注：圖片來自網絡
本文系微信公眾號「中華醫學科普平臺」獨家用稿，
轉載前請先與我們取得聯繫，
歡迎您給中華醫學科普平臺投稿：
zgyxkp@163.com
並轉發我們的作品
您可以直接留言與我們取得聯繫。