骨折了,保守治療還是手術?

2020-12-22 骨科醫生肖進

1.骨折診斷需要做哪些檢查?

首先,醫生詢問病史、體格檢查很重要。

其次,X線可以診斷大多數骨折,是最常用的檢查手段。

此外,CT檢查可以呈現骨折的細節,有利於發現隱匿性骨折。磁共振很少用於骨折的診斷。

2.哪些骨折需要手術治療?

①開放性骨折。

②骨折合併重要神經/血管損傷。

③骨折斷端移位明顯,影響肢體功能。

④涉及關節面的骨折,移位>2mm。

⑤骨折合併關節脫位,手法不能復位,或者復位後不穩定。

⑥多處骨折,或者骨折合併頭胸腹等重要臟器損傷。

⑦相對而言,下肢因為負重,骨折復位要求比上肢高。

⑧兒童自我塑形能力強,有的移位骨折不需要手術(需要有經驗的醫生判斷)。

⑨老年人下肢骨折,應積極手術治療,以免長期臥床發生嚴重併發症。

⑩患者不願接受保守治療長時間固定的,可以跟醫生溝通選擇手術。

3.骨折手術會留下後遺症嗎?

有可能。

但是大部分後遺症是創傷、骨折造成的,而且很多時候不做手術後遺症可能更多。

髖臼骨折

相關焦點

  • 骨折保守治療好還是手術好?提醒:老人若有這種骨折,建議手術
    骨折之後的治療問題一直是很多人關注的重點,有些人認為保守治療好,而有些人認為手術治療好,那麼究竟是保守治療好還是手術治療好呢?其實這個問題不能一概而論。單純的骨折、穩定性骨折可以保守治療。這樣的骨折因為比較穩定,對骨頭功能造成的影響並不大,這種情況下通過保守治療也能取得很好的效果,在臨床上,很多肱骨幹骨折、鎖骨骨折都採用了保守治療。骨折情況嚴重,開放性骨折脫位者,負重部位明顯移位骨折、成角骨折,螺旋骨折,甚至是粉碎性骨折,又或者骨折合併有其他的情況,比如合併後血管神經內臟損傷等等。
  • 骨折做手術恢復快還是保守治療恢復快?有哪些建議?
    因此,很多骨折的患者都很注重骨折的治療,但是有些患者卻在手術治療與保守治療的方法中非常糾結。那麼,骨折做手術恢復快還是保守治療恢復快?有哪些建議?其實這些問題也是我們臨床工作中經常遇到的一些問題,很多患者及家屬都會問這樣的問題,這主要是基於很多患者及家屬對手術治療的一種恐懼和擔心。當然了,誰也不願意做手術,不過,該做手術的時候不做手術,它的後果也是非常不良的。
  • 頸椎骨折 傳統手術、保守治療之外的第三種選擇
    是接受手術但有可能失去扭頭向後看的能力?還是保守治療忍受在床上打著顱骨牽引整整一個多月的痛苦?
  • 骨折後只是保守治療骨頭會不會自己長好?聽醫生怎說
    一位網友的母親86歲時不小心摔傷股骨,醫院讓其子女選擇治療方案,動手術或保守治療,並說保守治療以後可能不能行走。其子女徵求了母親的意見後決定保守治療。一個月後,經檢查發現骨折處已結痂。於是那位母親決定出院回家休養。又一個月後,她便能行走了,只是在其子女的要求下用了一根手杖(之前她不用的)。
  • 為百歲老人做骨折手術
    經檢查發現,老人股骨轉子間骨折,由於疼痛的刺激老人脈搏和呼吸加快,血壓升高,同時存在中度貧血、心臟功能較差等症狀,情況萬分危急。  該院骨科主任李慧英告訴記者,如果保守治療,老人少說也要臥床兩個月,而高齡老人最怕臥床不起。醫務人員進行專題病案討論,最終決定儘快為老人手術,爭取治療的最佳時機。
  • 科普:前交叉韌帶斷了我該手術還是保守治療呢?
    寫在開頭:由於上次半月板保守治療的那篇文章引起了一些爭議,所以在這次動筆前也思索了許多。最後我還是覺得要把我們學到的、了解的東西講出來,不然我們做這個科普的意義也就不大了。文中觀點可能與傳統觀點不符,請您自我斟酌後選擇。前交叉斷裂後選擇保守治療還是手術治療?
  • 急性闌尾炎保守,還是手術治療——此「病」古難全
    患者兩年前曾因右下腹痛來診,當時確診為急性闌尾炎,建議患者手術治療,患者拒絕,後給予輸液治療,輸液後腹痛很快消失,輸液一周後好轉出院。此後患者勞累後,闌尾炎數次復發,均輸液後好轉。此次,患者熬夜工作後又出現右下腹痛,並出現發熱,輸液效果不理想,腹痛進一步加重,直至難以忍受來醫院要求行手術治療。
  • 鎖骨骨折的治療—鋼板 vs 髓內釘
    有人支持髓內固定,也有人支持鋼板固定,現有的對比研究也無法得出強有力的結論,美國麻薩諸塞州的Kristin Alves醫生對鎖骨骨折的治療進行了一項綜述,發表在2014年6月的Techniques in Shoulder & Elbow Surgery雜誌上,現全文翻譯如下。摘要:非手術保守治療是曾經鎖骨骨折傳統的治療方法,但是一些學者所進行的研究改變了鎖骨的治療方式。
  • 世體:見過專家後,皮克正在考慮選擇保守治療還是接受手術
    直播吧11月25日訊 據《世界體育報》報導,巴薩中衛皮克在上周末對陣馬競的比賽中受傷,在徵詢了專家的意見之後,他正在考慮是選擇保守治療還是接受手術。根據此前巴薩隊醫的檢查結果,皮克所受的傷是右膝外韌帶3級扭傷,並且影響到了他的前十字韌帶。
  • 鎖骨骨折如何治療能痊癒?聽聽骨科醫生怎麼說
    直接或間接的暴力因素作用於鎖骨處,會導致鎖骨骨折。鎖骨骨折後會出現局部的腫脹、疼痛,並累及上肢,導致上肢活動受限。那麼該如何處理呢?是否有痊癒的可能?鎖骨骨折可以痊癒嗎?鎖骨骨折只要及時予以正確的處理以及治療,並結合患處護理,完全癒合是沒有問題的。
  • 傷筋動骨一百天,大腿骨折手術後,有3個方面要注意
    骨折,是生活中偶爾會出現的一種情況。摔傷、壓傷、撞傷,亦或者是老年人骨質疏鬆都容易導致骨折的發生。俗話說「傷筋動骨一百天」,骨折什麼時候能康復是患者非常關注的問題,就比如大腿骨折,腿部的骨折勢必會給患者的日常活動帶來很大影響,對於這類患者,什麼時候能脫拐或是解除固定呢?
  • 打破傳統 骨折患者不需二次手術取鋼板
    半島記者 王鑫鑫近日,城陽人民醫院創傷顯微外科成功為一名蹠骨骨折患者使用可吸收內固定板手術內固定骨折部位,免去二次手術,減輕患者手術痛苦。目前,患者已順利出院。患者為56歲男性,從事裝修木工工作。創傷顯微外科接診醫生通過CT檢查結果顯示右足第五蹠骨骨折,需要用手術切開復位內固定的方式來進行治療,於是收住入院進一步治療。入院後,創傷顯微外科團隊術前討論時認為需要為患者手術內固定,如果按照傳統固定材料為鋼板固定,那在半年骨折癒合後,需2次住院手術取出內固定鋼板;患者對手術比較恐懼,害怕手術;且前後兩次手術,需要休養時間長,影響工作。
  • 96歲老人髖部骨折 手術後第二天就能走了
    1月6日上午,前一天剛完成人工髖關節置換手術的96歲王大爺扶著助行器,在坪山人民醫院醫護人員的幫助下慢慢地邁開步子在病房裡走了起來。王大爺的這場時間不到一個小時手術十分成功,也刷新了醫院關節置換術患者的最高年齡記錄。俗話說「傷筋動骨一百天」,對老年人而言,骨損傷難以恢復,尤其是髖部骨折。元旦期間,96歲的王大爺在家不慎摔倒,左側臀部及大腿處疼痛不已,當時已無法活動。
  • 股骨頭壞死可以保守治療嗎?
    股骨頭壞死可以保守治療嗎?[山東省立醫院骨科醫生袁林]股骨頭壞死是我們在日常生活中和電視中經常聽說的一種疾病,而且隨著發病率的不斷升高,圍繞股骨頭壞死的宣傳和廣告也越來越多,隨著醫療技術的逐漸進步,人工關節置換這種治療方法也被越來越多的人了解。那麼,得了股骨頭壞死一定要做關節置換嗎?下面我們就請山東省立醫院骨關節外科副主任醫師袁林詳細的來介紹一下。
  • 104歲老人骨折:「我103歲的閨蜜和89歲的女兒骨折手術都康復了,我...
    百歲老人骨折了怎麼辦?當醫生們還在糾結治療方案時,老人家卻堅持要手術治療。究其原因,是她103歲的閨蜜還有89歲的女兒骨折後都採取了手術獲得康復。最近,江南大學附屬醫院發揮多學科診療優勢,成功為這位高齡老人實施右側股骨頸骨折手術,患者恢復良好已康復出院。
  • 手術技巧:一種鎖骨遠端Ⅱ型骨折固定方法
    鎖骨遠端骨折佔所有鎖骨骨折的10%–30%,鎖骨遠端骨折不癒合率達40%,延遲癒合率高達75%。Neer和Craig依據骨折與喙鎖韌帶及肩鎖關節的關係將鎖骨遠端骨折分為三型。其中I、Ⅲ型屬於穩定型骨折,治療上已較明確,保守治療。
  • 濱州市中心醫院推治療胸鎖脫位及鎖骨近端骨折新方法
    近期以來,濱州市中心醫院骨脊柱外科收治了胸鎖關節脫位及鎖骨近端骨折的病人各一例,入院後經X線及CT檢查,明確診斷,因胸鎖關節特殊的解剖結構及功能,在關節脫位及鎖骨近端骨折方面,存在一定困難,且普通鋼板固定易出現再次脫位等情況,全科醫護人員進行病例討論後決定應用胸鎖鉤接骨板進行治療。
  • 高血壓性腦出血一定要手術?能保守治療嗎?給你講清楚
    很多人認為出現高血壓性腦出血就應該要馬上手術治療,其實不然。治療方式視患者的出血部位、出血範圍、機體承受能力的不同而大不一樣,選擇合適的治療方式才能更好地治療患者。如果患者符合手術的適應症就應該儘早進行手術治療,以免耽誤最佳的治療時間。高血壓性腦出血的手術指徵是什麼?
  • 寶雞市中醫醫院創新開展「經皮內固定支架治療骨盆骨折」手術
    家人第一時間帶他到西安一家醫院尋求治療,僅在ICU治療14天之久,但其一直處於高熱不退的狀態,骨折手術也一直無法進行。後來,楊先生一家選擇回到寶雞,來到了寶雞市中醫醫院。入院後經過診斷,楊先生不單單是骨盆骨折,還合併有骶神經損傷,腰、椎體橫突骨折,菌血症、肺部感染等一系列疾病,病情既複雜又危重。
  • 膝關節骨折怎麼治療?骨折後,癒合一般要等多久?
    但責任越大,損傷風險相應愈大,特別是在籃球、足球這種對抗性較強的運動中,膝關節損傷十分多見,例如膝關節骨折。骨折算得上關節損傷中程度較重的一種,需要及時的處理以及治療。那如果突遇膝關節骨折,該如何進行治療?膝關節骨折怎麼治療?