前日，一位40歲的患者因反覆右下腹痛兩年，疼痛加重伴發熱1周來診，確診為慢性闌尾急性發作，給予腹腔鏡下闌尾切除術，術中探查見闌尾增粗、充血水腫、有膿液附著，與周圍組織粘連。
患者兩年前曾因右下腹痛來診，當時確診為急性闌尾炎，建議患者手術治療，患者拒絕，後給予輸液治療，輸液後腹痛很快消失，輸液一周後好轉出院。此後患者勞累後，闌尾炎數次復發，均輸液後好轉。
此次，患者熬夜工作後又出現右下腹痛，並出現發熱，輸液效果不理想，腹痛進一步加重，直至難以忍受來醫院要求行手術治療。
急性闌尾炎應該如何治療？
一、一般來說，急性闌尾炎一經確診，首選手術治療，如闌尾切除術。近年來腹腔鏡下闌尾切除術發展迅速，為一種微創手術，手術創傷小，恢復快。
腹腔鏡下所見闌尾
二、如果非要保守治療，一般有以下三種結局。
1.本次輸液滴好了，但以後勞累、身體抵抗力較低時，又會復發，影響正常工作學習。
2.本次輸液治療效果不理想，但病情既未減輕，又未加重，抗菌藥物與致病菌處於相持階段。嚴重影響正常工作學習。
3.本次輸液治療無用，病情進一步加重，闌尾發生化膿、壞疽、穿孔。無法進行正常工作學習。
保守輸液治療時，只要應用抗菌藥物三天後，右下腹闌尾處還有壓痛，就預示著本次輸液不會有好的效果了，不宜繼續保守治療了。
以上三種結局，後續都要需要手術治療，故急性闌尾炎確診後，只要沒有嚴重手術禁忌症，建議立即手術切除。