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(圖片來源於網絡)
正常來說,女人一般只有生了孩子之後才會有乳汁分泌,但今年才20歲的小龔沒結婚沒生孩子卻有奶水,是什麼原因在作怪?
未婚未孕姑娘遭遇尷尬事
乳房居然分泌出乳汁
「太尷尬了,竟超前有了這樣能力,覺得眼前一下昏暗,幾近崩潰!」就讀浙江某高校的小龔,回憶起當時身體突如其來的變化,至今心有餘悸。
一開始,她發現自己月經紊亂,當時覺得可能是踏入新環境,學習壓力大之故,以為稍作調整就會正常。沒想到幾個月過去,更大的煩惱猝不及防襲來:乳房時不時地會分泌一些液體出來,白白的,像乳汁一樣,起初量比較少,沒有疼痛也沒不舒服,小龔沒充分重視這件事。但隨著時間的流逝,乳房分泌量越來越多,衣服總是被打溼,像哺乳期婦女一樣,「我沒結婚,沒生小孩,怎麼老是有乳汁流出來呢?」驚訝、迷惑、害怕,小龔羞以向親朋好友啟齒。她因此寢食難安。
終於,小龔在家人陪同下來到醫院,醫生的判斷猶如晴天霹靂。「可能是腦子裡長了東西。」磁共振檢查發現,指揮人體激素調控的腦垂體裡長了一個腫瘤,正是它促使小龔的身體出現了一系列反常的變化;通過血液化驗,還發現她體內的泌乳素很高,這個腫瘤屬於垂體瘤的一種,泌乳素腺瘤會導致女性乳房分泌乳汁、月經失調等症狀。
「這種顱內腫瘤不像其他腫瘤必須開刀手術,泌乳素腺瘤是少數可能通過吃一種藥來治療的顱內腫瘤。」醫生的話,給了驚恐不定的小龔一絲安慰,她毫不猶豫選擇先吃藥治療。一開始是一天一片,效果還不錯,乳房溢液明顯緩解,但慢慢地,療效開始變差,藥量不斷增加,劑量加到一天6片,效果也不理想,且月經也消失了。焦慮、痛苦又瀰漫小龔整個心身。
小龔來到浙江省人民醫院神經外科主任醫師朱飈處。朱飈了解了病情、服藥情況,結合磁共振檢查後認為,目前腫瘤較前有囊變,服藥治療近1年,泌乳素下降不明顯,溢乳閉經症狀無明顯改善,並出現較明顯的噁心嘔吐等消化道副作用……好在腫瘤現在形狀還比較規則,局限在鞍區內,手術治療後可徹底解決問題。
充分準備後,朱飈等多位專家順利為小龔施行神經內鏡下經鼻-蝶腫瘤切除手術。術中腫瘤全切,術後次日,血泌乳素即降至正常水平,次月即恢復月經,溢乳消失。最近門診隨訪,月經正常無溢乳,泌乳素及其他垂體激素水平都正常,鞍區增強磁共振腫瘤無殘留,提示得到了內分泌水平治癒。
出現這些症狀須警惕
朱飈介紹,垂體是位於大腦正中的一顆卵圓形小體,是人體激素調控的「總司令」。這位日理萬機的「總司令」也有生病的時候,其中垂體瘤便是最具殺傷力的病症。垂體泌乳素腺瘤是分泌性垂體腺瘤中最常見的一種,約佔分泌性垂體腺瘤的40%~60%。
「其症狀表現五花八門:女性患者可出現泌乳素增高、雌激素減少所致的閉經、泌乳、不育現象。患者往往輾轉婦科、內分泌科等科室看病,最後發現走錯了科室。在不孕患者中,約1/3為高泌乳素血症所致;男性泌乳素腺瘤患者,則一般以性慾減低、陽痿、男性乳房發育、溢乳、鬍鬚稀少、生殖器萎縮、精子減少、活力低下、男性不育為主要表現。」朱飈提醒,出現以上這些症狀,在排除相關疾病後,要考慮腦垂體瘤的可能,患者應及時到神經外科進行排查。隨著垂體瘤的增大,將壓迫到視神經造成視力減退等情況,要引起充分重視。
對於垂體腺瘤的手術治療,朱飈表示,目前以神經內鏡下經鼻-蝶切除方式為主流。這種手術方式具有直達瘤體、創傷小、恢復快的優勢,屬微創微侵襲手術,且較顯微鏡下切除進一步提高了安全性和全切率。
(陳小卿 宋黎勝)