現代快報訊（記者 周明 白雪銀）7月29日，沈朝春和五個聾人同伴來到南京江北人民醫院看病。他們到達門診大廳後並未去掛號就診，而是先找人——手語翻譯志願者陳鑫。找到陳鑫後，他們圍在陳鑫身旁，手指姿勢不停變化，在嘈雜的門診大廳裡有些引人注目。「他們很難和醫生溝通，自己身上哪裡疼說不出口。」在醫院，陳鑫是他們的「嘴巴」。現代快報記者了解到，南京有一萬多名有聽力言語殘疾的人，能達到南京市聾協（以下簡稱市聾協）手語翻譯服務需求的翻譯者，只有十幾人，其中與市聾協合作僅6人。算下來，南京平均每兩千名聾人，才能配一名手語翻譯。
△ 幾位聽障人士來到南京江北人民醫院看牙
現實困境
無聲世界裡的「看病難」
十幾分鐘後，陳鑫帶著幾人上了5樓口腔科，一名聾人要在陳鑫的帶領下去看牙，剩餘的五人則在外等候。
哪裡疼，哪顆牙齒有問題，怎麼治療，費用多少，這些和醫生必須進行的溝通都要通過陳鑫來完成。聾人用手語打給陳鑫看，陳鑫再說給醫生聽，這種情形就在聾人患者、陳鑫和醫生間反覆發生。雖然看病耗時仍比普通人多，但沈朝春已經覺得方便不少。
今年43歲的沈朝春是南京江北新區聾協主席，也是一名聾人。「聾人就醫最大障礙是溝通，特別是文化程度不高或單身獨居的聾人，表達不清，醫生也擔心開錯藥。」沈朝春通過微信打字跟記者溝通，他表示，即使聾人有文化，但困難依然存在，「筆談很耗時，而涉及到醫學上的一些專業詞語時，困難就更大了。」
五六年前，沈朝春接觸過一個五十多歲單身聾人孟華（化名），孟華文化程度低，只能用手語告訴沈朝春自己胃很痛。沈朝春把孟華的病情寫在紙上，「他拿著紙去了醫院，也拿到藥吃了，病情有了緩解。」但不幸的是，孟華不到一年就病逝了。沈朝春心裡沒明白，為什麼孟華只是患上胃病就去世了。
江蘇省聾人協會兼南京市聾人協會主席李夢江通過微信告訴記者，在聾協的標準裡，聾人指在言語和聽力上有殘疾的群體，而他們在醫患溝通上一直不流暢，一般的小毛病，他們不會選擇就醫。「除非是大病，挺不過去了，才會選擇去醫院。這導致他們小病拖成大病，有時會耽誤及時治療，也給自己帶來更大的經濟壓力。」小病拖成大病，大病拖成絕症。在李夢江眼裡，因為缺乏有效的溝通方式，很多聾人群體形成如此惡性循環。
「你可能看到外面的無障礙設施完善地越來越好，盲人有盲道，肢殘人士坐輪椅有坡道，殘聯也會免費發輪椅、拐杖等。那有沒有想過聾人的語言溝通障礙？尤其在看病就醫方面。」沈朝春通過微信向記者打來這一段字。
△ 手語翻譯志願者陪同就醫
多方努力
開設助聾門診，手語翻譯志願者+聾人互助
其實，困難已被注意到，努力也在進行。2013年，當上海東方醫院設置了定點手語就醫服務時，李夢江感覺有了希望，他跟南京市殘聯（以下簡稱市殘聯）提了建議，「如果聾人有就醫需求，提前聯繫聾協，我們協調翻譯老師，按約定時間給聾人提供就醫全程服務，在市區內不限醫院、時段。」
2014年8月，李夢江的建議有了結果，市殘聯發布了《南京市手語翻譯志願服務工作規範（試行）》，這些志願者服務除了給予就醫幫助，還會提供涉法涉訴維權服務。「年終由市聾協匯總服務登記表格，統一報給市殘聯，由市殘聯按照服務人次，給翻譯老師一些基本的交通補助和服務補貼。」李夢江告訴記者。
目前醫院方面也同樣在努力。2014年，南京市玄武區口腔醫院開展了助聾就醫服務，一位會手語的口腔醫生常年為有聽力言語殘疾的患者服務。2019年4月，南京江北人民醫院正式開始對有聽力言語殘疾的患者開展醫療服務，每周四下午定點開放，為其提供「手語就醫翻譯」志願服務。此外，該群體有了急症也可以通過微信小程序，預約手語翻譯來院看病。
今年7月，市聾協跟泰康仙林鼓樓醫院取得聯繫，並達成共識，在醫院設置殘障就醫綠色通道，提供手語導醫等無障礙服務，在醫護人員中開展手語推廣學習，並且考慮無障礙產品在醫院的應用等。
而聾人間也會互相幫助，沈朝春因為文化程度較高，筆談能力不錯，而成為江北新區許多聾人的求助對象。「他們遇上看病或者其它需要幫助的事情會找我，不少聾人的子女也會一些手語，但這僅能解決日常的問題，涉及就醫訴訟維權等方面還是有些夠嗆。」
如何破解
手語翻譯難培養，解決需各方合力
各方都在努力，但現實的困難依然存在。李夢江手裡的一組數據深刻說明了手語翻譯的緊缺程度，「從市殘聯了解到的數據，目前南京市持證的聽力言語殘疾人，約有1.2萬。但就我們聾協了解，從事手語翻譯工作，能達到聾協服務需求，大概只有十幾人，其中與協會合作的志願服務性質的手語老師只有6人，還有一些在翻譯公司上班，收費較高一些，有些超出我們可以支付的限度。」
目前，市聾協提供的就醫服務只能針對一些較大較嚴重和複雜的疾病。「我們並沒有專職的手語翻譯服務隊伍，目前能從事就醫服務的手語翻譯極少，而且手語翻譯不是短期能培養出來的，這是個瓶頸。」市聾協也在近年開設了面向社會的基礎手語公益培訓，目前已培訓了400餘人。但這400多人，幾乎無人能達到聾協對手語翻譯的要求。「他們在一般的志願服務上可提供幫助，但還沒辦法成為成熟的手語翻譯。」
李夢江同時也表示，「手語翻譯這個職業並不成熟，認可度也不高，受現實情況影響，翻譯者也很難留在這個行業。」而這導致即使把手語翻譯培養出來，如何讓其長期從事這個工作也成為問題。
在李夢江看來，最為重要的是讓社會知道哪些是聾人需要的無障礙服務，「意識不到聾人群體的特殊需要，就談不上有針對性地進行服務。」
南京大學社會學院社會工作與政策系教授彭華民告訴記者，手語翻譯是個特殊工種，「由於生活環境在不斷變化，這個職業需要不斷的學習更新。從事這個職業要比常規職業付出更多，需要一定的奉獻精神。」關於聾人群體目前在溝通上的困境，彭華民認為，這要靠多方合力解決，政府、社會、家庭、聾人自己都需要在解決問題方面做出努力。「比較好的解決方法是成立一個專門的手語機構，聾人有需求可以提前去預約申請。」但專門的手語機構由誰來做，似乎也成為問題。
武漢東湖公益服務中心主任、武漢大學博士研究生丁鵬則從實踐中總結了可借鑑的經驗，「現在有在線手語翻譯平臺，比如『手之聲』App，疫情期間湖北省殘聯就通過這個平臺，為不少住院的聾人找到了在線手語翻譯。」他同時補充，在一些公共服務場所，也可以針對常見問題多錄製一些短的手語交互視頻片段，用來服務聾人群體。
要在源頭上解決問題，丁鵬認為，要加強聾人的融合教育，提高他們的就業收入和社會影響力；由使用者（既包括聾人、也包括重視他們的合作夥伴）購買手語翻譯服務，由市場化機制引導手語翻譯的發展，那就會有更多人從事手語翻譯工作。
其實，對聾人群體來說溝通不暢的障礙不僅僅只在醫院出現，在派出所、法院等地方，他們對手語翻譯的需求同樣迫切。手語翻譯的培養雖然困難，但科技的創新能讓這種困難有所緩解。李夢江希望有一些基本滿足無障礙服務需要的科技產品，能在公共服務部門、窗口等有所普及和推廣。「比如語音轉文字軟體與設備，遠程視頻手語翻譯系統。」