「357」降糖法

合理運動，是糖尿病人控制病情、防治併發症的有效途徑。糖耐量異常者常合併有肥胖、高脂血症等，通過運動可減輕體重，使機體對胰島素的敏感性增強，使糖耐量恢復正常。運動中既要出汗，又不要大汗淋漓；既要氣喘，又不能氣喘籲籲。因此，運動的方法就顯得格外重要。

世界衛生組織提出：「最好的運動是步行」，並提倡「357」運動法：即每日步行3公裡以上，每次步行時間超過30分鐘，每周運動不少於5次，運動強度以運動後的心率加年齡等於170最適宜。

1．運動項目。選擇運動項目，需考慮糖尿病患者的年齡、健康狀況及興趣。一般來說，首推步行，堅持每日步行3公裡以上。老年患者也可選擇太極拳等運動量較低的活動。中年患者可進行遊泳、自行車、桌球、羽毛球等運動。有膝關節炎的糖友，比較適合遊泳，既可消耗熱量，也不會增加膝部的負擔。

2．運動強度。人們檢測運動強度，通常都以心率作為參考指標。最大心率公式為：(220-年齡）的70%~80%。但高血糖患者要根據自身不同的情況而定出目標。年齡較大、體質較差者可以定在最大心跳的50%。運動強度的把握，應以身體無明顯不適和次日無明顯疲勞感覺為宜。

3．運動時長。專家建議糖尿病人每次運動應在30~40分鐘，其間包括5~10分鐘的準備活動，20分鐘以上的身體運動，5~10分鐘的放鬆活動。準備活動和放鬆活動是必需的，其目的是使身體逐漸適應運動和靜止狀態，避免骨骼、韌帶、肌肉受傷和使內臟器官恢復正常狀態。

4．運動頻率。高血糖患者參加運動貴在堅持，每周運動應不少於5次。如果運動次數太少，除了無法改善心臟功能和肺活量外，也不能促進胰島素在體內的生理作用。因為胰島素對運動的敏感性只能維持2~3天，所以每星期運動不少於5次才會有效果。

5．運動時間。專家建議：「對高血糖患者來說，儘可能在飯後1～2小時運動。」此時患者的血糖水平比較穩定，加之胃中的食物也消化大半，跟餐後立即運動相比，也不容易傷害腸胃。需注意的是，糖尿病患者不要在胰島素或口服降糖藥作用最強的時候運動，否則有可能導致低血糖。

作者 聰和 責編 辛婭

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