推廣|久咳傷肺陰, 「林妹妹類型的咳」要注意了!

2021-02-12 羊城晚報嶺南大醫館

「兩彎似蹙非蹙罥煙眉,一雙似泣非泣含露目,態生兩靨之愁,嬌襲一身之病。」四大名著之一《紅樓夢》的林黛玉是有名的「藥罐子」,常年受咳嗽的困擾。林妹妹的咳嗽自帶柔弱美,每年春分、秋分必犯病,到底黛玉的咳嗽屬於哪一種呢?像這類咳嗽該如何調養呢?

圖/採採

林黛玉從小體弱多病,需要常年服藥,且經常咳嗽,病重時還會咳血,年方十七便香消玉殞。不少史學家認為林妹妹得的是肺結核,在古代稱為癆病,很快被學者否定,肺結核具有傳染性,而與黛玉交好的各位姑娘並無得病,因此肺結核這一說法也不怎麼靠譜。

縱觀《紅樓夢》的描述,黛玉的咳嗽,每年春分、秋分必犯病,她反覆咳嗽、喘息、消瘦、午後潮熱、兩顴潮紅、面如桃花,後來又痰中帶血……同時,黛玉性格鬱鬱寡歡,體質瘦弱。所以,有專家推斷黛玉屬於陰虛型的咳嗽,加之長期咳嗽,應養陰潤肺,化痰止咳。

中醫認為,陰虛咳嗽多由兩種因素導致:一種是內傷所致,肺臟虛弱,肺陰不足易導致陰虛火炎,氣逆作咳;另一種外感咳嗽失治,久咳傷陰致咳。肺陰虛證以咳嗽為主,雖然初起輕微,但如延誤失治,則往往逐漸加重,成為勞損,造成身體的損害。

肺陰虛主要症狀為:乾咳無痰、久咳,五心煩熱,伴有氣短乏力,神疲倦怠等症狀。另外,陰虛咳嗽多病勢緩而病程長,午後、黃昏、或夜間咳嗽加重。

肺陰虛證可出現於多種疾病中,其臨床表現各具特點,治法上雖各有側重,但關鍵離不開養陰清肺,止咳化痰。

治療肺陰虛咳嗽,可選用潘高壽養陰清肺合劑,配方源於清代古方「養陰清肺湯」,方中多採用具有養陰清虛熱的中藥材,如地黃甘寒入腎,滋陰壯水,清熱涼血;玄參滋陰降火,解毒利咽;麥冬養陰清肺,專治陰虛咳嗽。

專家介紹,再配一盒西洋參含片或西洋參茶一起吃,益氣養陰效果更好。

中醫角度來看,咳嗽不止分寒、熱,還分痰、燥、表、裡,看似複雜,白雲山潘高壽總結簡單易懂的「輕問診」,通過有痰無痰、咳嗽時間初步分辨咳嗽的類型:

製圖/張華

咳嗽一年四季均可發生,具有季節特點。一般來講,秋季燥咳多發,冬春季寒咳多發。不同原因引發的咳嗽,需根據辨證結果採用不同的治療方法,否則達不到治療效果,甚至適得其反,貽誤病情。

常見咳嗽大致分為以下四類:

▶▶▶風寒咳嗽:常見於冬春季節

症狀:痰稀白、咳嗽聲重、常伴有鼻塞、流清涕、噴嚏不斷等症狀。

病因:素體虛寒、外感風寒、肺氣失宣所致。

治療原則:宜疏風散寒,宣肺止咳。

用藥推薦:潘高壽杏蘇止咳口服液、半夏糖漿。

▶▶▶風熱咳嗽:常見於春末夏初季節

症狀:痰黏黃、咳嗽頻咳、咽喉腫痛、常伴有發熱、流黃涕等症狀。

病因:外感風熱邪氣或胃腸積熱內熱傳於肺、外感風邪所致。

治療原則:疏風清熱,宣肺通氣。

用藥推薦:潘高壽蛇膽川貝液、治咳川貝枇杷露。

▶▶▶風燥咳嗽:常見於秋冬季節

症狀:無痰或痰少、聲音沙啞、乾咳喉癢、咽喉幹痛、不易咯出、痰中帶有血絲等症狀。

病因:外感風燥邪氣或感受風熱、化燥傷陰所致。

治療原則:潤肺止咳、養陰生津為主。

用藥推薦:潘高壽蜜煉川貝枇杷膏和蛇膽川貝枇杷膏。

▶▶▶肺陰虛咳嗽:秋冬、氣候多變季節

症狀:乾咳無痰、久咳,五心煩熱,伴有氣短乏力,神疲倦怠等症狀。

病因:肺陰不足導致陰虛咳嗽或因外感咳嗽治療不當,久咳傷陰致肺陰虛咳嗽;另外,陰虛咳嗽多病勢緩而病程長,午後、黃昏或夜間咳嗽加重。

治療原則:養陰滋陰,清肺止咳為主。

用藥推薦:潘高壽養陰清肺合劑。

精神調養:陰虛體質的人性情較急躁,常常心煩易怒,平素在工作中,對非原則性問題,少與人爭,以減少激怒,遠離城市喧囂。

起居睡眠:起居應有規律,居住環境宜安靜,睡前不要飲茶、鍛鍊和玩遊戲。可早睡早起,中午保持一定的午休時間。

體育鍛鍊:只適合做中小強度、間斷性的身體練習,可選擇太極拳、太極劍、氣功等動靜結合的傳統健身項目。

飲食調養:飲食宜清淡,可選用有滋陰清熱、養心安神的食品,如玉米、番茄、黑木耳、百合、胡蘿蔔、百合、蓮子、大棗、鴨肉等。

文/丁香 楊廣

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(責編:張華)

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