水平半規管BPPV之診斷

2021-01-16 眩暈天下

    水平半規管BPPV的誘發試驗為roll test，患者呈仰臥位，頭分別轉向兩側，觀察其出現的眼震。與後半規管BPPV不同的是，其眼震有以下特點：1. 眼震類型為水平性或者水平略帶旋轉；2. 雙側在roll轉頭時均可誘發眼震。水平半規管的BPPV根據結石所處的位置可以分為管結石症和嵴帽結石症，前者漂浮在半規管的管腔中，後者粘附在壺腹內的嵴帽上（圖片來自Dr.Barin and GN Otometrics VNG/ENG course）。

   

    在下面」閱讀原文「連結中的視頻為Roll test誘發的眼震。首先向右側轉頭，誘發快相向右的眼震，然後向左轉頭，誘發快相向左的眼震，向左的眼震超過向右的眼震，所以本例患者是左側的水平半規管BPPV，管結石型。（感謝Dr.White贈送的視頻）

    在水平半規管的BPPV均可誘發眼震，那麼如何確定患側呢。在管結石症，哪一側眼震強，哪一側就是患側；在嵴帽結石症，哪一側眼震弱，哪一側就是患側。恰好相反。

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